患者
右脚拇指关节突发性肿痛。破皮后有积水。医院检查说是痛风，但是尿酸不高。（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
你好，这种症状几天了？
患者
第三天了！
患者
医院开了一些治痛风的！吃了三次，拉肚子，还会吐。
王黎醒医生
是秋水仙碱吗？
王黎醒医生
还有什么药呢？
患者
好几种，我拍照一下
患者
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
抱歉啊，刚才接了个电话，让您久等了，实在是不好意思。
王黎醒医生
您吃过药以后觉得症状减轻了吗？
王黎醒医生
这几天有没有注意多喝水，控制饮食？
患者
不好意思！刚才开车在路上。吃药后就是没消肿，然后疼痛就是反反复复。
患者
今天感觉又肿得比较厉害了！所以我想问一下，这个会不会是其他的病症？
王黎醒医生
有可能的
患者
水这两天有多喝。然后饮食都是米饭，青菜，牛奶，鸡蛋。其他东西都不敢吃
王黎醒医生
您的脚拍片子或者做超声科吗？
王黎醒医生
嗯，做的对
王黎醒医生
抱歉，打错了，您的脚拍片子或者做超声了吗？
患者
没有，就是化验了血和尿液
王黎醒医生
只凭验血和尿常规的结果不能确诊是不是痛风
患者
我是打算明天再去医院做进一步检查，就是不知道要检查哪些
王黎醒医生
如果关节有积液，可以穿刺抽液，化验积液的性质
王黎醒医生
有条件的话，可以查查积液里有没有尿酸盐结晶
患者
好的！这个有没有其他的可能性？
王黎醒医生
不排除感染
王黎醒医生
痛风发作的时候关节肿痛，剧烈的很常见
王黎醒医生
一般用依托考昔或者秋水仙碱应该有效
王黎醒医生
您现在两种都用了
王黎醒医生
痛风而且破皮后流水的不太多见
王黎醒医生
因为用的那两种药物都是抗炎止痛药，对消肿止痛应该很有效的
患者
再这之前有有得玫瑰糠疹，现在还处于脱皮阶段。不知道对这个是否有影响
患者
玫瑰糠疹也是病毒性感染是吗？
王黎醒医生
玫瑰糠疹，现在认为大多与病毒感染有关
王黎醒医生
但是很抱歉，我不是皮肤科的大夫，我对玫瑰糠疹也不是很了解
王黎醒医生
不好意思啊
患者
好的！没关系
患者
那我现在就是再去进一步确诊一下咯！
王黎醒医生
对，应该去进一步检查，确诊一下
患者
好的！非常感谢！
王黎醒医生
不客气，很感谢您对我的肯定
王黎醒医生
祝您早日康复
患者
另外我想再问个问题，就是我现在这种情况能热敷或者冷敷吗？
王黎醒医生
热敷肯定不行
王黎醒医生
另外，破口的地方最好保持清洁，不要接触其他东西，避免感染或者避免进一步加重
患者
好的
王黎醒医生
嗯
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咨询时间: 2018-11-11
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