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患者
右脚拇指关节突发性肿痛。破皮后有积水。医院检查说是痛风,但是尿酸不高。(男,32岁)
图片因隐私问题无法显示
王黎醒医生
你好,这种症状几天了?
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患者
第三天了!
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患者
医院开了一些治痛风的!吃了三次,拉肚子,还会吐。
王黎醒医生
是秋水仙碱吗?
王黎醒医生
还有什么药呢?
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患者
好几种,我拍照一下
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患者
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王黎醒医生
抱歉啊,刚才接了个电话,让您久等了,实在是不好意思。
王黎醒医生
您吃过药以后觉得症状减轻了吗?
王黎醒医生
这几天有没有注意多喝水,控制饮食?
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患者
不好意思!刚才开车在路上。吃药后就是没消肿,然后疼痛就是反反复复。
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患者
今天感觉又肿得比较厉害了!所以我想问一下,这个会不会是其他的病症?
王黎醒医生
有可能的
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患者
水这两天有多喝。然后饮食都是米饭,青菜,牛奶,鸡蛋。其他东西都不敢吃
王黎醒医生
您的脚拍片子或者做超声科吗?
王黎醒医生
嗯,做的对
王黎醒医生
抱歉,打错了,您的脚拍片子或者做超声了吗?
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患者
没有,就是化验了血和尿液
王黎醒医生
只凭验血和尿常规的结果不能确诊是不是痛风
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患者
我是打算明天再去医院做进一步检查,就是不知道要检查哪些
王黎醒医生
如果关节有积液,可以穿刺抽液,化验积液的性质
王黎醒医生
有条件的话,可以查查积液里有没有尿酸盐结晶
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患者
好的!这个有没有其他的可能性?
王黎醒医生
不排除感染
王黎醒医生
痛风发作的时候关节肿痛,剧烈的很常见
王黎醒医生
一般用依托考昔或者秋水仙碱应该有效
王黎醒医生
您现在两种都用了
王黎醒医生
痛风而且破皮后流水的不太多见
王黎醒医生
因为用的那两种药物都是抗炎止痛药,对消肿止痛应该很有效的
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患者
再这之前有有得玫瑰糠疹,现在还处于脱皮阶段。不知道对这个是否有影响
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患者
玫瑰糠疹也是病毒性感染是吗?
王黎醒医生
玫瑰糠疹,现在认为大多与病毒感染有关
王黎醒医生
但是很抱歉,我不是皮肤科的大夫,我对玫瑰糠疹也不是很了解
王黎醒医生
不好意思啊
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患者
好的!没关系
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患者
那我现在就是再去进一步确诊一下咯!
王黎醒医生
对,应该去进一步检查,确诊一下
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患者
好的!非常感谢!
王黎醒医生
不客气,很感谢您对我的肯定
王黎醒医生
祝您早日康复
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患者
另外我想再问个问题,就是我现在这种情况能热敷或者冷敷吗?
王黎醒医生
热敷肯定不行
王黎醒医生
另外,破口的地方最好保持清洁,不要接触其他东西,避免感染或者避免进一步加重
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患者
好的
王黎醒医生
嗯
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咨询时间: 2018-11-11