患者
医生您好!我前年也就是2020年四五月份时,洗澡时发现背部下面靠臀部的地方有一个拳头大的部位好像颜色有点不同,灰色,不痛不痒不硬没感觉,也没太在意。到了年底,感觉那块灰色面积增大了,往上增加,但还是不痛不痒,摸上去也没异常。去年上半年感觉腰腹部系皮带部位皮肤颜色变深了(虽然以前就有灰色但没这么深),就买了尿素乳膏抹了一二个月,没什么效果。前胸皮肤感觉到有一些灰灰的颜色出现,分布不均匀,隐隐约约不是很明显,也是不痛不痒没感觉。(皮肤变脆弱,贴个膏药都会留个灰色印记)。
到了去年下半年,前胸的灰色印记就明显些了,不规则,年底时后来腋窝也有颜色了。我就去做了些体检,除了甘油三酯高点,其它都还行。今年1月14号。我去湘雅医院皮肤科检查,做了病理分析报告。21号拿了病理报告后,医生说可能是泛发型硬斑病。给我开了一个月药,吃的涂的都几种(甲泼尼龙片,白芍总苷胶囊,积雪苷片,他克莫司膏,积雪苷霜,多磺酸粘多糖膏)一个月后复查。按他的我用了一个月前两天去复查了,医生看了下就说好些了,我感觉差不多吧,只是没增加。然后他叫我回去做个检查(因为当天吃了早餐)又开了一个月的药。都是差不多(他克莫司换成爱宁达)(男,50)
我就问医生,我感觉用了这些药后,身体有变化,主要是脸上会发热,无缘无故的发红,脸上身上随便轻轻的摸一下就红通通的,过一阵又会消散。每天早晨起床后眼睛都是充满血丝的。平常眼睛迷糊,胀,老是流眼泪,也不太舒服。脸上好像也更会长斑。吃药之前我从来没有这些症状的。医生也没说别的,就说甲泼尼龙片每天少吃一片。再这样继续一个月后复查。
下面这个是今天拍的
我想请医生您看看,我这个是得的这种病吗?吃这些药和用这些药是会引起这些症状吗?吃药以前我从来都没有任何症状,皮肤那块也不痛不痒,摸上去也正常,不硬不软不粗糙。就是颜色变化。我以前除了耳道痒,头上有脂溢性皮炎痒,脾虚外,无任何其它不舒服的症状,也从没住过院。这次复症后检查别的区别不大,就是谷丙/谷草转氨酶比值变化比较大。我现在主要是眼睛胀不舒服,脸上变红。
每天早上起床后眼睛就是这样子的
上面是去湘雅看医生前的体检报告,
下面是复诊后的检测报告
图片因隐私问题无法显示
刘孟国医生
您好,您的皮肤症状确实有些特殊
刘孟国医生
你这些肤色异常的部位,皮肤有没有发硬
刘孟国医生
1、按照你目前的症状,确实像硬斑病
刘孟国医生
2、但是,你的病理报告显示的并不复合硬斑病的病理表现
患者
没有发硬,也不痒不痛
刘孟国医生
3、我认为,必要的情况下,需要再次重复进行病理化验
刘孟国医生
4、我的观点:甲泼尼龙激素药物倒也不一定要用
患者
我吃了这个药眼压高,眼球突出,别人都以为我得了甲亢。
患者
现在是我吃了四片一个月了又吃了三片十天了,现在可以停下来吗
刘孟国医生
5、如果一定要按照硬斑病治疗的话,可以白芍总苷、积雪苷片倒是可以用用,外涂的话就积雪苷霜软膏、喜辽妥、吡美莫司乳膏
患者
那我现在就可以突然停下来不吃甲泼尼龙片吗
患者
这激素药好厉害
刘孟国医生
目前每天吃多少粒
患者
现在是三片每天,上个月每天四片吃了一个
患者
现在都眼睛痒
刘孟国医生
量是很少
患者
我本来耳道痒,头发也脂溢性皮炎有点痒,吃了这个药以后这耳朵和那个头发都不痒了。
患者
这个药很厉害
刘孟国医生
激素药物厉害肯定是厉害
患者
这十几年来,我身上从来没有哪里痛过,没有住过院就是耳道痒,用过很多激素药膏涂,还有后来就是头发也变成脂溢性皮炎了。
患者
然后就是这个皮肤就是前年才发现的,慢慢开始的。
患者
我现在身上就是随便拿了一摸就会变红。慢慢的他就恢复了。
患者
我的胸前腋下涂药的时候,腋下会慢慢的变红。等下又好了
刘孟国医生
长期用激素药物,皮肤会变得敏感
患者
就是啊,特别是我的脸,现在很容易无缘无故的变红发热。以前可从来没有这样。
患者
现在基本上每天都是那个脸都是红的。我早上洗脸的时候随便擦一把都是红的。
患者
那我从明天开始可以不吃那个甲泼尼龙片吗,突然停下会有什么反应吗?
刘孟国医生
(1)面部不能乱涂所有含激素药膏。 (2)面部有红斑泛红的时候,最重要的就是要每天多做冷湿敷,冷湿敷的具体方法如下:每天用冷的纯净水、或矿泉水、或冷开水敷脸,每次浸湿5-6层纱布,拧半干到不出水的程度,每次15-20分钟,每天3-5次,具有很好的消红消肿的疗效。要连续多敷几天看疗效的。
刘孟国医生
激素药物,原则上,谁开的谁负责
刘孟国医生
希望找开的医生去最终决定
患者
我打算吃完这个药,去你们那个医院再去检查一下。问题是我吃了这个药眼睛受不了啊。
患者
湘雅医院跟我还是有一段距离,然后有没有留个联系方式,我去找他很麻烦的。一般都是一个月以后去复诊才能见面的
刘孟国医生
可以网上找他一下
患者
网上找不到的,湘雅医院开通了那个网上诊疗,结果都是找不到他。
刘孟国医生
那我也没其他办法了
患者
我找过了,我也就是因为这个眼睛不舒服,打算去找他问一下,结果找不到。他们医院这方面还不算完善。
患者
医生其实我就想问一下,我这个病是不是他说的这个病?还有我这种药能不能就是这样停下来不吃?别的药照常吃照常擦。
刘孟国医生
你的问题,我上面分析过了
刘孟国医生
看外表像这个病
刘孟国医生
但是,病理结论不符合这个病
刘孟国医生
前后有矛盾的地方
患者
我对这个激素我不太了解,能不能拖就是说突然停下来。我担心一直吃下去,对我的眼睛都会有很大的影响。我想下个月去医院挂您的号让您检查一下
刘孟国医生
建议挂专家号
刘孟国医生
好好评估
患者
那您有推荐的专家吗?
刘孟国医生
复旦大学附属中山医院皮肤科李明教授,非常擅长治疗硬皮病、硬斑病
刘孟国医生
上海市中西医结合医院硬皮病科的屠文震教授也非常擅长诊治硬皮病、硬斑病
刘孟国医生
如有机会可以去找这两位知名教授诊疗评估
刘孟国医生
而且他们人很好
刘孟国医生
对病人很好
患者
好的,谢谢医生,,那我打算明天继续吃另外的药和抹那三种药膏,甲泼尼龙片就先停下来,等下个月去上海
刘孟国医生
嗯嗯
刘孟国医生
加油吧
刘孟国医生
❤❤❤🙏🙏🙏希望安好无碍,早日恢复哦。
患者
谢谢医生,非常感觉
患者
感谢
刘孟国医生
别客气哦
刘孟国医生
后续如有问题随时问我就行的,也可以加我“关注”,以后就可以随时联系啦💝💝💝😊😊😊。
刘孟国医生
不熬夜劳累
刘孟国医生
不喝酒
刘孟国医生
放松心态
刘孟国医生
安好无碍
刘孟国医生
加油
患者
好的,我早就关注了您!谢谢
刘孟国医生
感谢信任
患者
医生您好,我还想问一下我这几天身上突然起了很多红点,后背,前胸都有,也是吃了甲泼尼龙片的反正吗?这些红疹该怎么处理?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
另外,如果单从病理报告看,这是什么类型的皮肤病?
患者
谢谢
刘孟国医生
这病理报告,没有显示任何具有特征性的变化
患者
哦,谢谢,我今天开始吃了二片甲泼尼龙片,十天后开始吃一片吃十天然后停掉。请问我身上前几天起的红疹要怎么样才能消掉呢?
刘孟国医生
你这个问题又回到原点
患者
我不是问甲泼尼龙片的事,我是想问我这身上刚起的红点有没有必要去怎么样消掉它?因为我实在不知道这红点和甲泼尼龙片有没关系,那药我吃四十天了这个是刚出来四五天。
刘孟国医生
这红点没什么大关系
刘孟国医生
可以涂涂夫西地酸乳膏,消炎药膏,早晚各涂一次
患者
好的谢谢医生了
刘孟国医生
不客气(゚Д゚)ノ
刘孟国医生
放松心态
刘孟国医生
安好无碍
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咨询时间: 2022-03-02