患者
您好，出现腰酸腰痛一周左右的时间，去检查没有有几个小问题，希望咨询一下什么原因引起的呢（男，46岁）
戴黎医生
多久了？有没有什么不舒服的？
患者
是我的父亲不舒服
戴黎医生
就是腰痛吗？
患者
除了腰痛，还有一点水肿
戴黎医生
是怎么样的腰痛呢
患者
腰部酸痛
戴黎医生
和活动有关系吗？
患者
和活动有关系的，活动后减轻
戴黎医生
每次酸痛大概持续多长时间
患者
可以持续十多分钟
戴黎医生
那您是帮父亲询问病情吗？
患者
不是的，是我的一个亲戚，之前咨询过您的
戴黎医生
是哪一位呢？我没有印象了
患者
就是之前肾病综合征那位，也是48岁的患者
戴黎医生
记起来了，那您的亲戚重试的是什么执业呢
患者
他在工地上工作
戴黎医生
那做过哪些检查呢
患者
拍了腰椎平片的
戴黎医生
拍出来有什么问题没有
患者
没有多大的问题
戴黎医生
泌尿系超声打了没有呢
患者
打了的
戴黎医生
有问题没有呢
患者
也没有多大的问题
患者
但是尿检有问题
戴黎医生
尿常规存在什么问题呢
患者
有一个＋的蛋白尿
戴黎医生
那至少有什么疾病呢？
戴黎医生
有高血压
戴黎医生
没有呢
患者
有高血压呢
戴黎医生
血压高但多少呢
患者
150 90
戴黎医生
吃的什么药物呢
患者
什么地平
戴黎医生
高血压多少年了
患者
十年
戴黎医生
现在还有哪些不舒服的呢，有没有夜尿真多这些呢
患者
有的，起夜有点多
戴黎医生
每日起夜多少次呢
患者
不太清楚
戴黎医生
前列腺有问题没有呢
患者
超声打出来没多大问题
戴黎医生
那眼底检查和心脏超声呢
患者
眼底有问题，说是高血压眼底病变
戴黎医生
那心脏呢
患者
心脏超声结果不记得了
戴黎医生
哦
戴黎医生
心脏超声检查有问题没有呢
患者
室间隔有点增厚
戴黎医生
双下肢水肿有多久了呢
患者
接经一个月
戴黎医生
除了水肿还有什么不舒服呢？
患者
对称性的肿，没有什么不舒服的
戴黎医生
有没有活动后心慌，胸闷及气急呢
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患者
没有不舒服么
戴黎医生
现在来看的话您高血压肾损害的可能性很大
患者
那怎么治疗呢
戴黎医生
主要还是需要控制血压，腰痛的问题考虑腰肌病变的可能性大
戴黎医生
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患者
血压控制在多少呢
戴黎医生
根据年龄来说，血压控制在140 90为宜
患者
现在血压是不是有点高呢
戴黎医生
是的
患者
现在应该怎么调整呢，加药吗？
戴黎医生
那个地请怎么吃的
患者
一日两次
患者
一次一片
戴黎医生
那就再加一个贝那普利片
患者
怎么吃呢？
戴黎医生
先加成一片，一日一次
戴黎医生
但是需要两周左右复查肾功能和电解质
患者
这个药有毒吗？还要复查那些
戴黎医生
因为这个药存在潜在的肾毒性，所以要复查
患者
那医生，腰痛怎么办呢？
戴黎医生
腰痛可能就没有很好的办法了，避免腰部剧烈活动，避免高体力劳动
患者
以后会不会变尿毒症呢
戴黎医生
一般来说的话只要血压控制的好，变成尿毒症可能性也不大
患者
那还是可能变成尿毒症了
戴黎医生
因为您亲戚现在出现了尿蛋白，可能需要控制不好就会加重病情
患者
那现在需要多长时间复查呢
戴黎医生
一般血压控制好之后至少三个月就需要复查一次
患者
医生，还需要问你一个问题
戴黎医生
就是我您说
患者
我尿中泡沫特别多
戴黎医生
一天都很多吗
患者
是的
戴黎医生
还有没有哪些不舒服的呢，比如腰酸腰痛等
患者
没有不舒服呢
戴黎医生
以前得过什么疾病呢
患者
有高血压
戴黎医生
请问您年龄多大呢
患者
31岁
戴黎医生
发现血压增高有多少年了，最高血压多少
患者
三年了，最高180 90
戴黎医生
那您寻找过原因没有呢
患者
找了份，但没有找到原因
戴黎医生
哦，那吃的什么降压药物呢？
患者
一直没管他
戴黎医生
那您尿中泡沫多去做检查没有呢
患者
也没有呢
戴黎医生
那您有点猛呢，还是要检查下明确高血压的原因
患者
会是什么原因呢
戴黎医生
最怕就是肾脏疾病引起
患者
那我需要做哪些检查呢
戴黎医生
至少需要做一个尿常规和肾功能
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咨询时间: 2019-12-16
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