患者
还是我，医生，胸口疹子最后捏上去感觉是脂肪粒一样的，不痛不痒的硬疙瘩，是正常的么?是好转还是转别的东西了?求解啊（男，35岁）
好多大疹子，都是类似大脂肪粒的捏感
手臂上的好像是结疤的感觉，也不痛不痒
之前在医院确诊是糠秕孢子毛囊炎，用了抗真菌和抗细菌的药物后，脓包都变成了这种硬疙瘩了，想问下怎么办?是严重了还是好转了?这种硬疙瘩怎么快速消退啊?
图片因隐私问题无法显示
张玉红医生
您好，前胸有疙瘩，后背有没有？
患者
肩膀和手臂上臂有，后背几乎没有
张玉红医生
手臂发图片看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手臂的没有前胸那么大，凸起的那么厉害，但是更为密集
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉红医生
手臂有没有痒疼感
患者
这个是前胸的
患者
刚起疹子的时候痒的厉害，长熟了就不痒了
患者
还有刚开始疼的厉害，用了夫地西酸后就不痒了
患者
不疼了
患者
做过镜检，是阴性，但是那时候医生说很可能假阴
张玉红医生
嗯嗯，具体外用什么药膏？
患者
二硫化硒洗，硫磺霜，夫地西酸，萘替芬酮康唑
患者
内服伊曲康唑，美满，复方甘草酸苷片，丹参酮
患者
偶尔吃个氯雷他定，感觉过敏起类似蚊子咬的疙瘩的时候吃
患者
饮食清淡规律，睡眠不怎么好，小便偏赤黄
患者
流汗控制住了的
张玉红医生
张玉红医生
患者
那就是，其实那个疙瘩还是疹子，没好的，是吧?
患者
只是长的硬，和脂肪粒一样的?
张玉红医生
是的，好了就消退是平的了
患者
如果我是疤痕体质，会不会有凸起的疙瘩啊?
患者
还有两个问题我一起问了吧
患者
这病会传染给家人么?能正常性生活么?
患者
还有用抗生素乳膏和抗真菌乳膏的用法，是混在一起用，还是先擦什么再擦什么?或者说早上用抗真菌的，晚上用抗细菌的?
张玉红医生
瘢痕疙瘩一般硬硬的，按压不疼不痒的
张玉红医生
一般没有传染性的
张玉红医生
药膏都是早晚一次，不分先后涂抹
患者
涂了抗真菌的，马上再涂一层抗细菌的，是么?
张玉红医生
是的，按揉吸收不粘手就涂抹另一个药膏
患者
嗯嗯
患者
我想问下，为什么网上都说，用广普抗生素，会加快真菌的繁殖? 我大概什么时候可以不用抗细菌的药啊?有啥表现可以提醒我，或者说去做什么检查么?
张玉红医生
患者
我上周一周几乎在调整用药，悲催，所以上周发的很厉害
患者
这周效果出来了，生长限制住了
患者
上周第一次就诊，医生开了皮可欣喷剂，过敏
患者
上个周四，换医生，开了复方酮康唑，那时候还没开抗生素
患者
用了两天后没效果，就自己买了夫地西酸用了。。没想到效果明显，不刺痛，疙瘩色变淡，但是两天后效果又不明显了，然后换医院看。。
患者
其他医生就说是细菌真菌合并感染了
患者
不过镜检结果，是没有真菌，现在在等真菌培养结果，说要两周出来
患者
不过很奇怪，检验科的医生给我刮皮的时候，说我的疹子不像孢子菌，一个劲的说可能培养不出
患者
如果培养出结果不是糠秕孢子菌，我该如何啊?
张玉红医生
患者
就是，不管有没有孢子菌，都是联合用药，对吧?
患者
还有口服的，伊曲康唑快两盒了，美满快一盒了，吃完后还要继续吃么?还是换别的啊?
张玉红医生
联合外用药膏
张玉红医生
口服药连续三四周就可以了
患者
那我伊曲康唑停了吧，再用一周的美满
张玉红医生
可以的
张玉红医生
手臂胳膊以前没有，是这次和前胸一起出来的吗？
患者
肩膀第一个出来的
患者
在泰国旅游晒伤蜕皮，就出来了
张玉红医生
前后错多久都出来了？
患者
然后回国，运动后，胸口和胳膊一起出来
患者
肩膀上是七月底的时候出的
患者
其他部分迅速扩张，是八月十几号的样子
张玉红医生
嗯嗯，那一回事，一起治疗就可以的
患者
几个部位的疹子，形态其实不一样的
张玉红医生
说明严重程度不同，治疗一样的
患者
这玩意也有潜伏期，是么?出来的时间好像在医生的估计内哦
张玉红医生
只是好的快慢有差异
患者
发的时间有差异哦
张玉红医生
会的，一两个月很正常
患者
嗯嗯，早知道回国就涂药膏了，就可以防止扩散了，哎
患者
现在弄的和鬼一样
张玉红医生
有的人小时候胳膊就有的，那是毛周角化，就是常说的鸡皮肤，那是另外一回事的，不需要治疗的
张玉红医生
不要紧的，现在及时治疗也可以治好的
患者
我在06年的时候发过一次的，那时候也是胳膊和前胸，不过那次是胳膊严重。。。用炉甘石和酮康唑外涂的。。
患者
是不是复发啊?
患者
不一样的是，那次疹子都是一样的，起来后很硬很痒没脓
患者
而这次，胳膊上是很硬很痒没脓，肩膀上是小颗粒很痒没脓，胸口是大颗粒不痒，有的有脓，有的是疙瘩样没感觉，有的类似青春痘挤不出的那种刺痛
张玉红医生
没有具体图片不清楚什么情况
张玉红医生
目前治疗对症的
患者
嗯，胳膊个和肩膀的都下去了
患者
就是胸口。。。没有大的改善
张玉红医生
继续巩固，本身是比较顽固的
患者
这两天在家天天开空调，汗都不敢出一点点，连运动都不敢了
张玉红医生
这样对疙瘩消退有好处的
患者
我可以去健身房运动，出水一样的汗，然后用硫磺皂洗澡么?😭
患者
其实我觉的出汗的时候，特别是和水一样的汗的时候，特别舒服
患者
毛孔也都张开了，有种感觉汗水在冲洗毛孔
张玉红医生
张玉红医生
舒肤佳香皂或者沐浴露
患者
怪不得我以前用舒肤佳，皮肤会瘙痒
患者
以前天天用，现在用六神了
患者
那我运动完，洗完澡后，需要再涂药膏么?
张玉红医生
嗯嗯，太频繁刺激皮肤的
患者
那我运动完，洗完澡后，需要再涂药膏么??
张玉红医生
早晚一次用药膏就可以的，最好运动洗澡时间安排在涂抹药膏接近的时间，洗好澡涂抹药膏就可以的
患者
嗯嗯
张玉红医生
[自动回复]您好，目前临时有事，不能及时回复，请您留言具体问题，我看到信息会及时回复您的问题，请谅解。
患者
运动完洗澡，用二硫化硒呢?😊
患者
因为正常我是一周五天运动😓
张玉红医生
二硫化硒也可以的
患者
那我用二硫化硒当沐浴露吧😘
患者
结束了马上回家擦药膏😘
张玉红医生
是的呢，当沐浴露用
张玉红医生
可以的
张玉红医生
及时涂抹药膏
患者
医生，伊曲康唑能连续服用多少天啊?
张玉红医生
一两周都可以的
患者
已经快两周了，满两周就不能吃了吧?
患者
到时候会不会真菌控制不住继续繁殖啊?有点担心
张玉红医生
吃吃药，可以外用观察看看
患者
外用药一段时间后，可以换别的外用药，防止耐药性么?
患者
比如换成联苯苄唑
张玉红医生
不需要太频繁换药的
张玉红医生
连续2-3个月都可以的
患者
哦哦，好的，谢谢医生
张玉红医生
👌🙂
患者
其实，我现在对酮康唑感觉有耐药性了，哈哈，以前脚气一擦就好，现在不容易好了
张玉红医生
那就换换药
张玉红医生
如果有脚气，积极治疗，建议 1.外用舍他康唑或必亮，规律，坚持用药，一天2次，皮损瘙痒等症状消失，再用药2-3周，以防复发。 2.注意局部清洁干燥 3.凡是接触皮损的内衣，毛巾等用品都要定期消毒，开水煮烫，或洗净后在阳光下曝晒3-5天，彻底杀菌 4.接触到皮损的衣物一定单独一个盆清洗，以防传染其他衣物，引起其他地方或家人发病 5.平时穿宽松吸汗透气的鞋袜
患者
脚气估计是缺乏什么，一直治不好，而且遗传的，我爸爸那一辈都有，包括姑姑叔叔之类的😭
张玉红医生
患者
医生早
患者
突然想到一个问题，伊曲康唑是要放冰箱的么?放冰箱会不会影响药效?拿药的时候，药剂师让我放冰箱，说医院药房是放冷柜的
张玉红医生
抽屉里就可以的
患者
我之前是放冰箱的，会影响药效么?温度是四度
张玉红医生
没事的
患者
医生您好
患者
我好像感冒了 ，那些药还能吃，还能擦么?
张玉红医生
可以的，不影响的
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咨询时间: 2018-09-07
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