患者
怀孕七周胸腔积液高烧两天后一直低烧，一直打青霉素今天去医院做穿刺，这个孩子能要吗？（女，30岁）
范蓉医生
高热到多少度？青霉素是能要的
患者
发了两天高烧38-39.5度
患者
26号开始发烧的，胸部疼检查是胸腔积液
患者
两天高烧后就一直低烧，明天去住院，麻烦您问一下这样孩子还能要吗？我很纠结，孩子发育还挺好的有胎心了
患者
低烧时37.5
范蓉医生
高热对胎儿来说，是个不良因素，会增加胎儿异常的几率，但，不是发个高热就一定异常
范蓉医生
所以，如果打算要，可以继续定期产检
范蓉医生
如果都正常，大的概率是没有影响
患者
有胸腔积液，有可能是病毒感染，这个病毒对胎儿有影响吗？
范蓉医生
有可能，不是还没有确定吗，并且不同的病毒，对孩子影响也不一样呀
患者
从26号那天就一直打青霉素
范蓉医生
先确定是什么原因的胸腔积液再说吧
患者
检查是病毒性的
范蓉医生
病毒性也要知道是什么病毒才能知道对胎儿影响啊
患者
下午去医院看看是不是结核性的胸积液
范蓉医生
比如风疹病毒致畸率很高，而乙肝病毒不致畸，带状疱疹病毒也不致畸
范蓉医生
都是病毒
患者
我把检查的报告发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您看一下
范蓉医生
这些都是对胸腔积液进行检查的结果，超敏反应高，虽然白细胞不高，但是中性粒高，也不能排除细菌性，或者混合感染，但是，具体是细菌，病毒，还是结核甚至其他积液，要看穿刺送病理决定
范蓉医生
做胸水分析，培养，药敏实验
患者
假如不是结核性的胸腔积液能要这个孩子吗？
范蓉医生
就目前检查治疗，还不到需要流产的地步
患者
我纠结的要命
范蓉医生
现在还不是纠结的时候
范蓉医生
先要确定胸腔积液性质
范蓉医生
再来考虑孩子
范蓉医生
现在纠结也没有用
患者
不是结核性的就能要吗？
患者
下午去医院看看结果
患者
结果出来了我发给您看，再做决定要还是不要，我听您的
范蓉医生
结核性的要用抗结核药，是不建议要的
范蓉医生
如果是细菌性，用青霉素可以要
范蓉医生
如果是病毒性，明确病毒种类再说
范蓉医生
医生只能给大概的医学建议，不会替你做决定
患者
高烧孩子会不会是傻子呀
范蓉医生
不一定
患者
会不会把细胞烧坏了呀？
范蓉医生
想多了
患者
那咋办呀，我都流产两个了，再做掉这个孩子以后还会怀孕吗？
范蓉医生
流产次数越多不孕可能越大
患者
担心死了，纠结的都失眠了
范蓉医生
没法预测你还能不能怀孕
患者
闹心
范蓉医生
等结果出来，找北京上海广州大医院专家问下，更安心
范蓉医生
结果出来了吗？
患者
出来了
范蓉医生
发来看看
患者
不是结核性的
范蓉医生
哦，是什么
患者
结核PPD实验没有单子
范蓉医生
就是排除了结核
范蓉医生
但是具体是什么病毒，细菌培养没做？
患者
就是在手臂上打了一针三天出来结果
患者
没做
范蓉医生
结核菌素实验
范蓉医生
不是说要去做穿刺？
范蓉医生
没做？
患者
好像大夫说明天住院还要做病理
患者
让明天住院再做
范蓉医生
做病理？是穿刺胸水送病理吗
范蓉医生
那就是要做细菌培养，药敏实验了
患者
我也不懂，穿刺也做，药理也做
范蓉医生
至少不需要抗结核药治疗，孩子能要的可能大了很多
范蓉医生
青霉素没关系的
患者
我是替我女儿咨询的
患者
下午是她去医院取的结果
范蓉医生
哦
范蓉医生
那医生应该会跟她交代，你也别急
患者
可是高烧两天对胎儿发育有影响啊
范蓉医生
不是百分之百有影响
范蓉医生
可以留下来观察
患者
那是呼吸内科的医生我不放心呀
患者
孩子智商产检也检查不出来呀
范蓉医生
让你女儿到医院妇产科挂个号，多问问
范蓉医生
她自己去听医生怎么说，然后，她们夫妻商量
患者
她们还小不知道那个严重的后果
范蓉医生
医生会说的，她们也会网上查
患者
留下这个孩子太冒险对吗？
范蓉医生
我没有这也说
范蓉医生
这个只是一个不良因素，不是绝对孩子就不好了
患者
明天住院做手术和检查什么我再问你
范蓉医生
好
患者
谢谢您大夫
范蓉医生
不用谢，心情理解，没有那么糟糕
患者
但愿吧
患者
大夫麻烦您一下，我阴道炎三年多了反反复复发作折磨死我了怎么就是不愿意好呢？
范蓉医生
细菌性？霉菌性？
范蓉医生
血糖高不
患者
血糖正常
范蓉医生
查了白带？
患者
之前检查有霉菌，现在是细菌
患者
白带黄绿色
患者
有腥臭味
范蓉医生
那就是混合感染，用药最好用三个月
范蓉医生
每次来月经前用一周
患者
阴道口和尿道口红红的好像要出血，还疼
范蓉医生
还是炎症比较重
患者
我55岁了停经四年了
范蓉医生
这个年纪用保妇康栓比较好
范蓉医生
老年性的阴道炎，很难治，可以用点雌激素凝胶。增强阴道壁抵抗力
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
范蓉医生
嗯，培养没有细菌
患者
我都不知道该怎么办了，难受的要命
患者
疼啊
范蓉医生
买保妇康栓试试，专门针对老人阴道炎
患者
乳酸菌制剂行吗？
范蓉医生
那个没有用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在用这个药呢
范蓉医生
可以用
患者
保健康栓用多久啊？
范蓉医生
用一周看看
患者
保健康栓和别的药一起用吗？
范蓉医生
不用
患者
药店能买到吗？
范蓉医生
有的
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咨询时间: 2020-08-31
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