患者
昨天空腹血糖6.25。今天空腹6.5。喝了一袋酸奶2小时后6.8。（男，26岁）
李忠涛医生
你好，你的空腹血糖有点高
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您方便听语音吗
李忠涛医生
都听到了
患者
嗯嗯
李忠涛医生
那晚喝饮料了吗？你胖吗？感冒对血糖影响不大
患者
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李忠涛医生
糖尿病有遗传倾向的
患者
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患者
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李忠涛医生
那几个爆米花对血糖影响也不大
患者
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患者
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李忠涛医生
肥胖是导致糖尿病最重要，原因，所以，即使你爸妈没有糖尿病，就你的状况来看，如果老是胖也会得糖尿病的
患者
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李忠涛医生
目前对你来说，最重要的就是减重，控制饮食，抽空好好锻炼
患者
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李忠涛医生
目前应该是糖尿病前期了，下一步就会是糖尿病了。
患者
😭😭
患者
我今天8点以后什么都不吃了，
李忠涛医生
所以，你得：减肥，运动，控制饮食，
患者
明天再测量跪下，
患者
一下
患者
还需要吗？
李忠涛医生
方便的话，可以去医院查糖耐量和胰岛素释放实验，看看目前血糖到底高多少和目前胰岛功能如何
患者
大夫说让我感冒好的再去，。
患者
那您的意思，我明天就去吗？
李忠涛医生
感冒好了再查更准确。检查目的是了解目前的状况，不管结果如何，减肥是首要的
患者
好
患者
明白了
患者
我明天再测一下，告诉您结果。
李忠涛医生
好的。对血糖正常人来说，即便饮料喝的多，自身也能把血糖稳定好的，既然现在血糖升高血糖，说明自身降血糖功能减退了。
患者
明白的大夫，
患者
我现在吃东西吃的饱
患者
我就不舒服
患者
真的要减肥的
李忠涛医生
如果目前的状况不改善，下一步很快就是糖尿病了。肥胖会导致很多问题的，高糖，高脂，高压，还有高尿酸，这些都是脑梗心梗的危险因素，所以可得好好控制体重了
李忠涛医生
首先控制饮食吧
患者
大夫
患者
我每次吃完饭
李忠涛医生
？？
患者
我就会觉得撑的不想动
患者
这是不是糖尿病征兆？
李忠涛医生
呵呵，是不是吃的太多了？这不是糖尿病的征兆，糖尿病是吃完后很快又饿了
患者
哦。。。
李忠涛医生
别吃太多了，试着每顿少吃些，逐渐减少食量
患者
大夫
李忠涛医生
😊😊
患者
刚才空腹血糖，7.1了
患者
昨天晚上，啥也没吃，
患者
水都没喝
患者
这怎么还血糖，还高了呢。。。
李忠涛医生
没那么快的，继续努力
患者
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患者
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李忠涛医生
==，在和病人谈话，见谅
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李忠涛医生
刚忙完，抱歉。 人人体内都有储存的糖原，所以即使不吃饭血糖也不会低。你目前是自身调解血糖功能下降，及该降的不能降到正常，所以你空腹高应该是体内释放储存的糖原，以维持自身血糖不低，但是不能降到正常。 睡觉晚影响血糖不大。0你目前的血糖情况还是因为自身降糖功能减退造成的。
李忠涛医生
饮食的较长时间控制才能有降血糖的效果。两三天是看不出明显效果的
患者
那我现在到底是不是糖尿病阿
李忠涛医生
目前血糖有波动，今天7点多就是糖尿病了，因为目前降糖功能下降，所以血糖会在糖尿病前期和糖尿病之间徘徊。
患者
那到底，应该咋整？
患者
吃药？
李忠涛医生
治疗上还是以前说的，减重，控制饮食，多运动。对于肥胖合并糖尿病，减肥是很有效的降糖方式，
李忠涛医生
对你来说，肥胖引起糖尿病所占比重很大，即你的肥胖是引起血糖高最最主要的原因
李忠涛医生
先不吃药，你还得多运动，运动一方面能减肥，更能增加胰岛素功能敏感性，即能增加自身胰岛素的降糖效果
患者
太闹心了我。
李忠涛医生
别到担心。你目前如果能多运动，能减肥，血糖肯定会下降的。
李忠涛医生
作息也得规律啊
患者
太慢了
患者
作息规律
患者
太难了
患者
我有3份工作，
李忠涛医生
干啥工作的啊
患者
我自己有一个超市。
患者
上午再超市，
李忠涛医生
呵呵，这么多啊，有兼职？
患者
下午，我还得再我自己的培训机构上课。
患者
8点下课，我还得去酒吧唱歌。
患者
这都不算兼职，
李忠涛医生
唉，这么忙，怎么还这么胖啊，饮食不注意？
患者
这都是我自己的事
患者
是的
患者
我从小就胖
患者
一天就俩顿饭
患者
而且都他妈是外卖
患者
自己一个人，也不会做
患者
运动就更别说了，
患者
我一天像赶场似的
患者
出门，就得开车
李忠涛医生
你目前的血糖不太高，我有把握把你目前的血糖降下来。但是以后如果还是这样作息、饮食，血糖肯定会再次升高的。所以你得打算一下你的作息情况了。
患者
我饮食怎么办。。
患者
我现在最闹心的是这个事
患者
作息，我尽量，
患者
12点之前睡觉，
患者
就是饮食
李忠涛医生
饮食和运动就是控制好血糖的基础，如果这两点做不好，血糖是不好降的啊。 如果你老是目前的生活状态，早晚有一天得病倒的。
患者
每天我需要运动多久？
患者
走路可以吗？
患者
我这个血糖，会影响结婚什么的么？
李忠涛医生
饮食来说主要是：主食定量，多吃蔬菜，少盐少油。
患者
我明天，用不用去。医院，
患者
做一个，全面的糖尿病检查？
李忠涛医生
去吧。查糖耐量和胰岛素释放，糖化血红蛋白，血脂，尿酸，肝肾功能功能等。颈动脉超声也有必要查。
李忠涛医生
检查的目的是为了了解病情以制定治疗方案，
患者
哈哈哈，就是我糖尿病已经定了被。。。。
李忠涛医生
所以，不管检查结果如何，运动和减肥 对你来说是非常非常重要和必要的。
李忠涛医生
呵呵呵，今天的数值已经是了
患者
嗯嗯，
患者
明白额
李忠涛医生
还有，糖尿病是慢性病，得长期治疗的，刚开始有的不用吃药，但是以后得长期服药了。这可是持久战，做好心理准备啊。 不管是现在还是以后吃药，减肥和运动都是控制好血糖很重要的因素，可得做做到啊
李忠涛医生
图片因隐私问题无法显示
李忠涛医生
这是糖尿病食谱，可以参照下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李忠涛医生
就是二两的主食，多吃蔬菜填饱肚子。糖耐量异常是糖尿病的前期表现。实际上只有不到一半的病人才有糖尿病的临床表现：喝的多，吃得多，小便多，消瘦，全身无力。大部分病人是健康查体时才发现糖尿病的
患者
餐后10.2
李忠涛医生
晚饭后2小时？达到11就是糖尿病了。晚饭吃的什么？
患者
大米饭
患者
鸡公煲
患者
10.2
患者
没到11吧。。。
李忠涛医生
米饭吃多少？
患者
1盒？
患者
1盒。。。
患者
我也不知道是多少阿
李忠涛医生
一盒饭？不少吧。
患者
还行。。
李忠涛医生
吃完还是没时间运动？
患者
主要吃的顿白菜
患者
吃完就上课了。，。
患者
站着上课。
患者
现在再唱歌
李忠涛医生
吃的有点多。如果目前不能有效的控制饮食和运动，愿意现在吃降糖药吗？
李忠涛医生
唱歌也是运动，也有助降血糖
患者
真的阿？
患者
那我天天再唱
患者
我一天8个小时
患者
都在唱歌
李忠涛医生
呵呵，别太极端了。只是是身体动起来就是运动，边歌边舞活动量也不小
患者
没极端
患者
唱歌是我的职业，也是我的专业，
李忠涛医生
只要是身体动起来就是运动
患者
嗯嗯。。。
患者
那我现在餐后没到11
患者
究竟应该属于什么呢？
李忠涛医生
没到呢。前期
患者
那我早晨。。。
患者
7.1
李忠涛医生
你现在没必要纠结是前期还是已经糖尿病，目前重要的是如何处理
患者
我好郁闷。。
患者
嗯。。对。大夫我先控制饮食把，
李忠涛医生
还是：饮食和运动
患者
我每天走1个小时行吗？
李忠涛医生
又不是老人，还是跑步吧，降糖效果更好
患者
！
患者
！！！
患者
跑一个小时阿！！！
患者
诶呀！！
患者
好痛苦。
患者
行。
患者
我每天晚上，12点到家。
患者
就跑1个小时，睡觉，
李忠涛医生
不是的，加上前期的准备活动共一小时。有半小时的跑出汗就行
李忠涛医生
这么晚了再跑，怕影响你入睡吧
李忠涛医生
就是有氧运动，
患者
那也不知道什么时候运动了。
李忠涛医生
晚上能早点回家吗
李忠涛医生
12点太晚了，一般都是晚饭后8点左右运动
患者
那我就边上课，边运动吧
李忠涛医生
上课时咋运动啊
患者
要不实在没招了。
李忠涛医生
也行，那就尽快多运动吧，只要能动起来就是好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-12-22
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