男,29岁,70kg,既往体健。偶尔下午下班后一放松,会出现一过性胸闷,脉搏停掉。这两天频繁。故查心电图,抓到了一次。 几年前曾经出现过一次心跳在150至170左右的快速跳动,去县医院急诊,给予美托洛尔舌下含服后,这个就过去了。后期查24小时动态也无异常。 之后无其他异常,近两三个月偶尔出现一过性胸闷,这两天频繁。(男,28岁)
像您这种情况,可以做个24小时动态心电图,看看房颤发作是否频繁,如果不频繁,就吃点儿倍他乐克,看能不能把心律控制成窦性心律,如果不能控制成窦性心律,在除外心房血栓的前提下,可以吃抗心律失常药,或者做射频消融,要是频繁发作的话,也是在除外血栓的前提下,吃抗心律失常药或者做射频消融,您发的图是窦性心律加上室性早搏,但您图的结论报了房颤,估计是做的时候房颤刚好发作完了,只抓到室早,但机器还是分析出之前有房颤的现象,而且根据您描述的症状和心率变化,也挺像阵发房颤发作的,所以建议您做个24小时动态心电图更准确。
患者
男,29岁,70kg,既往体健。偶尔下午下班后一放松,会出现一过性胸闷,脉搏停掉。这两天频繁。故查心电图,抓到了一次。
几年前曾经出现过一次心跳在150至170左右的快速跳动,去县医院急诊,给予美托洛尔舌下含服后,这个就过去了。后期查24小时动态也无异常。
之后无其他异常,近两三个月偶尔出现一过性胸闷,这两天频繁。(男,28岁)
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汪洋医生
嗯嗯,阵发房颤,现在还有什么症状吗
汪洋医生
像您这种情况,可以做个24小时动态心电图,看看房颤发作是否频繁,如果不频繁,就吃点儿倍他乐克看能不能把心律控制成窦性心律,如果不能控制成窦性心律,在除外心房血栓的前提下,可以吃抗心律失常药,或者做射频消融
汪洋医生
要是频繁发作的话,也是在除外血栓的前提下,吃抗心律失常药或者做射频消融
患者
医生
患者
是房颤还是早博
汪洋医生
您发的图是窦性心律加上室性早搏,但您图的结论报了房颤
汪洋医生
估计是做的时候房颤刚好发作完了,只抓到室早,但机器还是分析出之前有房颤的现象
汪洋医生
而且根据您描述的症状和心率变化,也挺像阵发房颤发作的
汪洋医生
所以建议您做个24小时动态心电图更准确
患者
刚才我和患者吵了一架,一激动,我感觉比上午的时候轻多了
汪洋医生
嗯嗯,吵架是诱因,但您这个提示了心律有异常的情况,还是应该继续查一下的。而且您以前也犯过,更得在意一些了
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咨询时间: 2021-07-22