患者
医生您好，我是血小板减少性紫癜患者，去年吃了一年激素药，今年停药后血小板再次下降。去看医生，医生推荐用促血小板生成素，打了10针，血小板上升到270多，医生说真不用打了，隔一礼拜检查一下，今天早上去检查血小板下降到62，医生说建议长期打针，但是那种药又挺贵的，而且一停用血小板马上下降，想请问一下有没有什么药可以控制血小板让血小板上升的。我现在每天有吃两颗泼尼松片，之前做了检查，抗血小板抗体阳性，抗核抗体阳性1:100，其他均为正常，请问我的病能治好吗？有什么有效的办法吗？（女，20岁）
李兆海医生
首先去风湿科科科那个抗体问题
李兆海医生
激素治疗不好建议用其他免疫抑制剂
李兆海医生
如果你没有症状血小板在30以上可以维持治疗
患者
我有去做过抗核抗体谱的检查，还有抗心磷脂抗体，血沉，免疫功能检测，除了抗核抗体阳性1:100，其他都是正常的。
李兆海医生
还是有问题的
患者
是什么问题呢？应该不是红斑狼疮吧，因为SM抗体和DSDNA抗体都是阴性。
患者
医生说我血小板减少就是
患者
因为自身抗体，免疫系统
患者
但是从去年到现在，炳球也用过，糖皮质激素也吃了一年，促血小板生成素也打过，现在血小板还是不正常。这病是不是就治不好了？
李兆海医生
你的应该是难治性的
李兆海医生
有没有出血点
患者
之前有。后来用了血小板生成素以后就没了。
患者
医生说是慢性的。
李兆海医生
嗯嗯
患者
我两次血小板下降的前一个月左右都有药流，然后感冒，请问流产和血小板减少有关系吗？
李兆海医生
你最好查个抗磷脂抗体
患者
抗心磷脂抗体？
李兆海医生
怀疑有习惯性流产
李兆海医生
嗯嗯
患者
抗心磷脂抗体是正常的
李兆海医生
嗯
患者
流产是因为我吃药流产的。
李兆海医生
应该和你感冒有关系
患者
就是大概11月份左右药流，1月左右就感冒，之后就查出血小板减少，至于具体是什么时候减少的我就不清楚了。但是两次都是这样。
李兆海医生
恩恩
患者
因为去年吃激素药减药，到最后是一个礼拜吃两颗，药量已经很小了，血小板都维持在正常值
患者
现在一天吃两颗，都提升不上来
患者
是不是我的身体对激素药免疫了？
李兆海医生
需要找大夫调药
患者
您是说中药调理吗？
李兆海医生
激素
李兆海医生
不建议吃中药啊
李兆海医生
还是找你原来的大夫调节
患者
为什么呢？
李兆海医生
你血小板降了啊
李兆海医生
需要啊
患者
我现在看的大夫让我一个礼拜两针的促血小板生成素，大概打两三个月，但是这个费用挺大的。
患者
之前已经打了10针了
李兆海医生
那个不治本
患者
对的。所以我才想来问一下去过不打那种生成素，我该通过什么方法让血小板正常呢？
患者
他说糖皮质激素不建议长期吃，又说我一天吃两颗不起作用
李兆海医生
不建议一直打
李兆海医生
激素可以吃
李兆海医生
维持剂量
李兆海医生
还不行可以建议你切脾脏
患者
大概是什么量可以控制呢？
患者
一天两颗真的很少吗？
李兆海医生
建议切脾
患者
但是去年住院检查，医生说我这个病是免疫系统，和脾什么的没关系呀，所以他说不需要切脾
李兆海医生
你百度一下吧
李兆海医生
不相信我
患者
好吧。
患者
那吃激素的话，一天吃多少才能起作用呢
李兆海医生
你调根据你的血小板
患者
好的。谢谢
李兆海医生
不客气给个好评非常满意谢谢
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咨询时间: 2016-04-11
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