患者
您好，上个月我来了两次例假，最后一次7月20号第一天。可能内分泌失调。我今天才查出来怀孕，刚刚有一点黑色的血，不知道怎么回事。没有别的症状（女，36岁）
张健医生
你好，平时月经多少天来一次呢？
张健医生
请问平时月经规律吗？
张健医生
你是抽血化验hcg孕酮了吗？
患者
平时都是30天，因为七月份我吃避孕药了，所以停吃后忽然就来例假了。8月我有用测排卵期试纸，好像20号左右测出来排卵。所以可能怀孕只有十天的样子
患者
平时都很规律，身体很好。
患者
还没有去医院呢，今天刚刚自己测出来的
患者
您看我这种情况怎么办呢？刚刚忽然有血
张健医生
因为尿试纸的化验不是特别准确。建议还是到医院抽血查hcg孕酮，如果这些指标升高就提示怀孕了。
患者
那如果怀孕后这样有一点黑色的血，那应该怎么办呢？
患者
我一会就去医院
张健医生
如果确定是怀孕了，目前出血有可能为先兆流产，胎儿在着床的时候有可能也有少量出血，也不能完全除外宫外孕
患者
那怎么知道是否宫外孕呢？
患者
现在如果只有10天，可以查出来吗？？
张健医生
化验hcg孕酮后，根据这个化验指标，建议间隔三天后再抽血，根据两次化验的指标的对比，如果hcg翻倍很好，孕酮指标在20以上。一般来说宫内孕的可能性就比较大
张健医生
hcg是随着怀孕天数的增长而升高，如果需要评估胚胎发育是否正常，需要再复查化验hcg，看它是否能上升翻倍，如果翻倍好，则预示正常的几率高，宫外孕的几率小。反之不上升，甚至下降，则提示胚胎不正常，停育先兆，或宫外孕几率大。
张健医生
孕酮和hcg不一样，它不是随怀孕时间延长而增加，而是是脉冲式分泌，就是一阵一阵的分泌，分泌的时候是高的，过后就会低下来。即便我们在同一天的不同时间抽血，孕酮也是高高低低的。 孕酮20ng/ml以上是比较安全和保险的水平。5以下，常常提示会发生，流产或者停育。5-20需要密切观察，10以上一般结局较好。
张健医生
受精卵滋养层形成（受精后第6日）时，开始分泌微量HCG，受精后10日能在母血中检出。受精卵植入1周内，血清β-hCG水平从5IU/L上升至50IU/L，排卵后14日约100IU/L。HCG水平达到 6 000～10 000IU/L时，HCG上升速度开始减慢，3-7天翻倍。β-HCG水平达到1 800～2 300IU/L时，阴道超声检查可100%显示宫腔孕囊。妊娠8～10周β-HCG达到高峰，约为100 000～200 000IU/L，1～2周后逐渐下降，中、晚妊娠时，血HCG浓度约为高峰时的10%。
患者
好的好的，我知道了，通过抽血观察就可以判断了。那我一会先去查一下吧，多谢您
张健医生
一般同房后14天就可以查出来
张健医生
不客气的，出来结果再联系我吧
患者
好的好的
张健医生
👌
患者
您好，我今天早晨抽血了，晚上医院会给我打电话说情况
患者
昨天一晚上没有流血，早晨厕所有一股血出来，然后我行动慢慢来，白天一直躺着不敢动。
患者
中午又流出来黄豆发现咖啡色的血，现在躺着还没有流血。不知道这种情况该怎么办呢？我在单位请假三天先休息了
张健医生
出来结果发给我再说。现在先休息。
患者
好的好的，我特别害怕，想留着这个孩子
张健医生
不要紧张，看完化验结果咱们再说。
患者
hcg 7105 孕酮26.61，刚刚医院打来电话给我说的，不知道这个是什么情况呢？
张健医生
孕酮的单位是什么呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像是ng/ ml
患者
不知道什么情况，很紧张
张健医生
那这个结果是正常的。
患者
哦哦，那我今天白天流了两颗黄豆大小的血，怎么办啊
患者
我一直都不敢动，躺着，妊娠反应不是很大
张健医生
如果有出血，建议间隔三天再去复查hcg孕酮雌二醇，甲功。如果hcg翻倍很好。孕酮指标在20以上。说明胚胎的质量是不错的。
患者
好的好的，我听您的，感谢您，这么晚打扰了，您先休息
张健医生
目前要注意适当的休息。可以口服地屈孕酮片保胎对症。还要保持大小便通畅。避免辛辣及生冷刺激的食物
患者
好的，我知道了，明天开始我会注意饮食，之前不知道还吃了辣子
张健医生
好的，有问题在留言给我。晚安！
患者
好的好的
张健医生
👌
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咨询时间: 2018-08-28
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