患者
六岁孩子突然头疼，精神状态差，低烧（女，5岁）
孩子在外面玩儿的时候风很大，穿的不多有出汗，然后回来就说头疼，就躺下要睡觉，就说头疼像紧箍咒，然后测体温是37.2
任强医生
除了头疼还有其他症状吗？恶心，呕吐或者拉稀，你的体温目前是正常的
患者
没有，就说是头疼，然后就说不舒服要睡觉
患者
还有就是孩子咳嗽很久了，有20来天
患者
然后有鼻窦炎
任强医生
继续监测体温，可以给孩子少量多喝点温水，吃上四季抗病毒
任强医生
现在咳嗽怎么样？有痰吗？还有鼻塞，流鼻涕吗
患者
上一次四月初也是这个症状，头疼紧箍咒一样疼，发烧，睡觉，但是上一次发烧是到了38，然后去查说是鼻窦炎
患者
前段时间有痰，这几天感觉是干咳了，白天不怎么咳嗽，就是夜里咳嗽
任强医生
鼻窦炎用什么药呢
患者
然后之前一直吸溜鼻涕，吃了四天盐酸左西替利嗪和鼻窦炎口服液，还有喷内舒拿，不怎么流了
患者
今天玩儿回来又开始吸溜
患者
鼻窦炎当时医院给开的就是鼻窦炎口服液和头孢
患者
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任强医生
他是晚上头疼还是白天头疼啊？休息会儿能好转吗
患者
晚上头疼，今天是九点多说的，上一次也是八点多
患者
基本都是说完头疼体温也就开始升高
任强医生
要是鼻窦炎的话一般都是晚上疼
患者
她是晚上疼，一共说过三次都在晚上
任强医生
可以给孩子先吃上抗病毒的，鼻炎通窍颗粒，鼻朗洗鼻子，内舒拿继续喷
患者
有一次就像一过性的，疼一下就不疼了
患者
这两次就都是说跟紧箍咒似的，还感觉很难受
任强医生
要还是疼的厉害的话，吃上川穹醒脑颗粒，继续监测体温，出现发烧的话，头孢再吃上三天
任强医生
不发热不吃头孢
患者
就是现在不用吃头孢是么，他现在这个体温算低烧么
患者
平时都是36.5
患者
今天是摸着热乎
患者
有必要查颅脑CT么
任强医生
37度4以上算发烧
患者
去年这个时候查过一个脑垂体核磁
任强医生
你要总说头疼的话，查个头颅核磁看着更好一点
患者
那个脑垂体核磁看不到别处是吧
任强医生
是的，脑垂体主要看的垂体，下丘脑的部位，其他当时没有怎么看
患者
就是ct不行，要查核磁是么
任强医生
查CT看大脑结构不如核磁更好
任强医生
ct主要看出血和占位，要是头疼头晕，还是头颅核磁加血管
患者
因为核磁我们这边小孩子都要熬。。上次做脑垂体夜里就让起来不能睡觉，然后去了吃药才给查
患者
我是说ct能看就先做ct
任强医生
做核磁时间比较长，一般都给孩子用镇静药
任强医生
要是看不清的话，可能后期还是做核磁，多花那个钱
患者
但是用镇静之前还要求12小时不能睡觉
患者
这个鼻窦炎分不分急性慢性
任强医生
鼻窦炎分急性和慢性，慢性的话一般都不太好控制
患者
就是也有可能孩子不吸溜鼻涕但是她也是鼻窦炎么
患者
她的症状就是不吸溜鼻涕，但是检查就说是鼻窦炎
任强医生
是的，鼻后漏综合征，不一定有症状，但是他有鼻塞或者有鼻涕会往咽后壁流
患者
他这个咳嗽就是之前都是明显感觉是呛咳，尤其是晚上更明显
任强医生
是的，现在你的症状还是跟鼻炎有关系
患者
所以还是要解决鼻炎问题是么
患者
这个鼻窦炎口服液喝了快一个月了，还要继续喝下去么
患者
这个鼻炎做雾化有用么
任强医生
雾化肯定好的更快，只做布地奈德加盐水就行
任强医生
换我说的药，鼻窦炎口服液先别吃了
患者
我们之前雾化都是布地奈德和盐水1:2的比例
患者
也是按这个做么
任强医生
可以盐水放两，三毫升就行，布地奈德放一只
患者
就是吃通窍鼻炎颗粒是么，还是鼻炎通窍颗粒，这两个是两种药吧，我记得买这个的时候有两种
任强医生
买哪个都行，效果都差不多
患者
好的，明白了，谢谢了
任强医生
嗯呢
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咨询时间: 2024-05-09
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