患者
一个月前左右右耳耳鸣，早上鼻子一吸有血，现在额下淋巴结肿了，是怎么回事（女，39岁）
刘勇医生
颌下淋巴结肿了那个做过检查吗？做过超浅表器官的B超检查吗？
刘勇医生
右耳鸣是持续性的还是间断性的？有没有合并听力下降？
刘勇医生
不选呢，鼻出血出血量有多少？是一次，后面还有再次出血的情况吗？
患者
没流鼻血
刘勇医生
我看你说一吸鼻子有血。
患者
最近耳鸣没有了
刘勇医生
那个血是从哪来的？知道吗？
患者
早上一吸有
患者
平时没有
患者
鼻子来的
患者
在鼻涕里面
患者
不多
患者
是癌吗？
刘勇医生
因为没有做检查不敢说百分百，但是癌的可能性是非常小的。
患者
淋巴这几天才肿的
刘勇医生
更多的还是考虑鼻腔粘膜或者是鼻咽部粘膜损伤造成的少许出血。
患者
咽部也很干
刘勇医生
那个大小有多大呢？软硬程度呢？是否有活动？
刘勇医生
最近有感冒劳累受凉的情况吗？
患者
哦！吓坏我了
患者
有花生大
患者
活动
患者
软的
患者
咽干也好久了
患者
没怎么感冒
刘勇医生
那就影响不大，局部，没有黏连和疼痛的情况，还是多考虑淋巴结炎，可以先对症处理一下。饮食以清淡，饮食为主，绝大部分的情况是可以自行缓解的，如果到后期自行消失不了，必要时可以做一个B超是什么问题，基本上就可以明确诊断。
刘勇医生
如果可以把你嗓子拍张照片我看一下吧，有的人慢性咽喉炎刺激也会有淋巴结肿大的情况。
患者
有点疼
患者
整个有边颈部都不舒服，倒不是很疼
患者
我有慢性咽炎
患者
很多年了
刘勇医生
那也就是说耳鸣和吸鼻子有血这种情况基本上已经缓解了，就是颈部有淋巴结肿大和疼痛不适感。这个程度影响你平常的工作和生活吗？
患者
我这就拍哈
患者
耳鸣没有了，鼻子每天早上都有血吸出来
患者
是的
刘勇医生
你先不急，我先看一下嗓子，再跟你说怎样去处理。
患者
发了看到了没
患者
我这边怎么看不到图片
刘勇医生
还没有发过来，你再试一下，
患者
看到了没
患者
怎么传不上去
患者
好奇怪
刘勇医生
不行，你那边能传过来你也应该能看到的。实在传不上来，你就给我描述一下吧，看一下黏膜有没有充血肿胀有没有糜烂。有没有舌根咽喉壁的淋巴滤泡增生？
患者
怎么没有
患者
就是咽干好久了
患者
几个月了估计
刘勇医生
平常咽炎严重吗？嗓子干疼痒有吗？吃饭喝水影响大吗？
刘勇医生
你最近是每天早上起来吸鼻子都有血吗？
患者
吃饭喝水影响不大
患者
近一年鼻子，早上都会有血
刘勇医生
有一年时间了，那你做过那个鼻内窥镜检查吗？或者是去医院做检查，找他的出血来源了吗？
患者
经常嘴巴里面通鼻子的那位置总很干
患者
没做过
患者
只有早上有我也一直没重视
患者
那位置叫鼻咽部吗
患者
我觉得血就是那位置的
患者
医生您还在吗？
刘勇医生
在的
刘勇医生
你晚上有睡觉张口呼吸打鼾的情况吗？
患者
没有
刘勇医生
如果可以的话，最好是能做一个检查吧，排除一下，虽然是说鼻咽部的问题应该不是很严重，但是没有做检查，毕竟还是不能百分百去肯定。
患者
好的
患者
做哪方面的检查
刘勇医生
可以的话做两个检查，一个鼻内窥镜检查，看看鼻腔黏膜的情况，第2个是做个浅表器官的B超检查主要做进一步看看进步那个东西是不是淋巴结，如果是那就不用太担心了。
患者
区医院有这项检查吗
刘勇医生
最好是去三级以上的医院，仪器能好一点，看得更清楚一点。
刘勇医生
你如果明天能做完检查，可以把结果发给我，我可以给你再看一下，你们的问诊有24小时和20个回合。现在还剩三次，如果你愿意就不要再回我的消息，明天直接给我传检查，我给你再说一下。如果不愿意也不用担心，可以先观察，应该问题不是很大，最近的话，饮食上注意一下就可以了。
刘勇医生
饮食上以清淡饮食为主，多喝水，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激性的东西及过热过凉的东西，忌烟酒。
刘勇医生
但如果可以，最好还是能做检查，明确诊断再行，对症处理，有问题早发现早治疗，如果没有问题，你也不用有太大的压力了。
刘勇医生
关键的是你时间一年稍微有点长，如果是急性咽炎或粘膜的损伤，应该是可以恢复的，而不会持续这么长时间，所以要看一下有没有慢性疾病慢性损伤的情况。
患者
好的谢谢我这几天看看抽空去检查下
刘勇医生
可以的，祝你早日康复。
患者
好的谢谢
刘勇医生
不客气，祝你早日康复。🍀
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咨询时间: 2019-01-24
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