患者
三年前切除胆囊后，胃一直不好，伴胆汁反流，请问如何治疗（女，48）
缑琳翡医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
烧心，烧喉咙，舌头，胃痛
患者
口苦
缑琳翡医生
做胃镜就是胆汁反流性胃炎是吧？
患者
吃了很多药，包括中药西药
缑琳翡医生
近两年做个胃镜吗？
患者
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患者
这是最近做的
缑琳翡医生
我问您几个问题，最近吃的什么药？
患者
一直在吃药，但始终没彻底好
患者
前段时间吃了一个月的奥美拉唑和莫沙利还有达喜，吃了后人越来越瘦，最近在吃中药
患者
中药也吃了几个月了
缑琳翡医生
我给您的建议是把中药停掉，不要再吃这些了，你餐后活动量怎么样？
患者
有时候好点，有时又严重
缑琳翡医生
胆汁反流性胃炎的治疗药物是辅助，而生活习惯是主要的。
患者
最近这3个月瘦了20斤
缑琳翡医生
你这三个月吃饭不行吗？
患者
我有腰椎间盘突出，饭后很少运动
缑琳翡医生
餐后有没有保持上身直立？或者走一走
患者
什么都不敢吃，牛奶鸡蛋，一吃就胃痛
患者
我担心没有营养摄入
缑琳翡医生
主要是一个生活方式。
缑琳翡医生
我给您说3点，您稍微注意一下
缑琳翡医生
第1餐后要保持上身直立或者走一走动一动，最起码半个小时以上
缑琳翡医生
第二甜酸的食物要少吃。
缑琳翡医生
第三躺到的时候床头得稍微高一点，保持一个地心引力重力的作用让胆汁胃酸靠重力，不要太多的反流。
患者
我现在说话都感到胃痛
缑琳翡医生
所以晨起空腹还是要吃这种奥美拉唑，疼的比较厉害的时候还是要吃铝镁加混悬液或者达喜。
患者
为什么我一吃牛奶鸡蛋胃就难受，怎么办
缑琳翡医生
吃这些东西你肯定会难以吸收，从而出现疼痛，你可以下次尝试先吃一下其他的东西，再吃这些少量逐渐增加
缑琳翡医生
我刚给您说的那3点非常重要，比药物还重要，你不要想着用药物去解决现在的问题，如果那3点做得好，有时候可以不用吃药。
患者
我吃了一个月的奥美拉唑和达喜，莫沙利，但胃还是恼火，越吃人越瘦
患者
会不会是胆切除手术没有做好？
缑琳翡医生
胆汁反流性胃炎确实比较烦人，也难以根除，也跟这个胆囊切除手术没有关系，做了之后多少都会出现这种后遗症，所以现在要做的就是你把您的药物方案是没问题的，就是我说的这三点要注意。
患者
奥美拉唑能吃多久
缑琳翡医生
一般疗程是两到3个月
患者
我担心长期吃副作用大，听说长期吃容易得萎缩性胃炎
缑琳翡医生
不担心，可以预防得萎缩性胃炎
患者
哦，问题是我吃了一个多月，只能是稍微减缓了点，但还是恼火的嘛
缑琳翡医生
您晨起空腹吃奥美拉唑，晚睡前吃雷尼替丁
缑琳翡医生
改变下方案
患者
还是胃烧灼感。奥美拉唑一天空腹吃一粒吗
缑琳翡医生
嗯，做好我说的三点，胃烧痛用铝镁加混悬液
患者
好的，谢谢你
缑琳翡医生
不客气的，好着咨询
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咨询时间: 2022-02-14
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