患者
怀孕43天孕酮8.94 HCG值581 B超宫内无孕囊 左侧附区见2.4乘1.2不均质稍强回声 上午10点多出血有血块之后就是排出一些褐色东西 晚上7点连褐色东西都没有了 是宫外孕吗（男，30岁）
魏晶医生
你好，之前流血块之前有腹痛情况吗？
患者
没有 就是流血后也没有腹痛的感觉
患者
只是有不舒服的感觉 不是疼
魏晶医生
你这种情况很有可能是宫外孕，需要定期复查HCG和B超情况，一般三天左右复查一次就能
魏晶医生
如果出现腹痛情况要及时到医院就诊
患者
会不会有可能已经宫外流产了呢？
魏晶医生
你是说已经流产了？
患者
因为前天查HCG值是8239
患者
有这种可能吗
魏晶医生
如果是的话那血块里面会有孕囊
患者
没有腹痛 但是早上出血的时候有血块
魏晶医生
八千多？是孕多少天查的？
患者
这个就没看见 因为是小便的时候随尿液出来的
患者
40天
魏晶医生
40天HCG八千多，43天HCG五百多是这样吗？
患者
对
魏晶医生
那流产的几率大一些
患者
那如果是流产 那么从流出来后就没有血了 属于正常吗？
魏晶医生
HCG明显下降，考虑胚胎停育或者自然流产
魏晶医生
如果流干净了就不会有很多阴道流血了，如果没流干净会淋漓不尽的流血，如果量多需要清宫
患者
哦哦 可是我今天去医院做B超显示左侧有包块 会不会是没流干净
魏晶医生
但你还是要复查HCG的，真的流掉以后HCG会慢慢恢复到正常，一周左右复查，还会下降很多的话就可以更加明确诊断了
魏晶医生
不会的，没流干净是会显示宫腔的残留，不会到附件区的
患者
哦哦 现在这种情况的话是自然流产大于宫外孕是吗？
魏晶医生
应该是的
魏晶医生
流血不多对你来说是好的
患者
我现在是腹下有点不舒服 但不是疼
魏晶医生
是有点坠坠的感觉？
患者
腰也有些酸
患者
就是胀胀的感觉
魏晶医生
嗯嗯，先观察一下，注意休息，五到七天再复查一下
患者
比如说这种情况要是宫外孕的话 就看这个值 在短期几天也不应该会大出血是吧
魏晶医生
如果是宫外孕一般40天不会有那么高的HCG，而且你复查是HCG只会缓慢上升，如果是流产会迅速下降，所以要建议你去复查
患者
哦哦 好的 谢谢
魏晶医生
嗯，不用客气
魏晶医生
当然还有一种极少的可能性是宫内宫外同时妊娠，宫内的流掉了宫外的还在，那也是不行的，所以复查是很重要的
患者
嗯嗯 我准备2号去复查 复查是肯定的
患者
我就是担心如果宫外孕的话 怕大出血
患者
因为我两年前宫外孕动个一次手术 现在想想这个我就怕
患者
然后今天医生也让我留院观察 我又感觉不腹痛 值也不高 所以我没住院
魏晶医生
那也要小心的，在医院观察还是相对安全的
魏晶医生
尤其有腹痛情况一定及时就诊
患者
嗯嗯 好的谢谢医生
魏晶医生
不用客气
魏晶医生
满意记得给好评😊
患者
好的
魏晶医生
有事随时可以联系我
患者
好的 直接这个上面找就可以是吗？
魏晶医生
应该可以的，关注我
魏晶医生
可以加 fen si
患者
现在有坠坠的感觉想大便 但是去也上不出来 和这个有关系吗？
魏晶医生
今天解过大便吗？
魏晶医生
如果解过了还有这种感觉就要注意观察，如果平时就便秘的话可以适当用开塞露看看
患者
没有大便 平时就便秘
患者
最近有吃叶酸
魏晶医生
和吃叶酸应该关系不大，开塞露可以适当用一点看看
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咨询时间: 2017-12-31
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