患者
我昨天晚上开始一直到今天都有点憋得慌，鼻子感觉不通气，喉咙里感觉有痰，是什么原因呢（女，25岁）
邢国安医生
主要是鼻子不通气，嗓子痰多吗，有没有咳嗽呼吸困难症状呢
邢国安医生
现在有没有发烧，有没有声音嘶哑说不出话的症状呢
患者
就是胸闷，鼻子不通气，痰不多，不发烧，没有声音嘶哑说不出话的症状
患者
不咳嗽
患者
我不知道这属不属于呼吸困难，反正不舒服
邢国安医生
现在主要是张嘴呼吸吗，嗓子也不痛吧，吃东西有没有影响呢
患者
不是张嘴呼吸，用鼻子呼吸，嗓子不痛，吃东西没有影响
邢国安医生
如果鼻塞比较严重的话用鼻子呼吸呼吸潮气量不够，也会感觉胸闷不舒服
患者
嗯嗯，好像是感觉鼻子比较干燥，然后胸闷
患者
这是什么原因呢
患者
不是新冠肺炎吧
邢国安医生
可能还是感冒受凉了，引起鼻子不通气导致呼吸气体不够，引起缺氧症状
邢国安医生
也没有发烧，咳嗽，呼吸急促呼吸困难的症状
患者
不发烧，不咳嗽
邢国安医生
也没有接触疑似病例和确诊病例吧
患者
我不知道胸闷算不算呼吸急促
患者
没有
患者
胸闷算呼吸困难嘛
邢国安医生
如果张嘴辅助呼吸的话还是胸闷吗
邢国安医生
胸闷也有可能是心脏不好
患者
张嘴的话舒服点了，就是感觉喉咙有痰，但是没咳出来过
患者
心脏不好？
邢国安医生
新冠肺炎表现主要是发热干咳，呼吸比较急促，呼吸困难
患者
我之前也有一次这样
患者
后来没事了
患者
从小就经常感觉胸闷，去医院看了好多次都没事
患者
那我鼻塞是啥原因呢
邢国安医生
之前也有过这种症状吗，有没有做心电图胸片检查呢
患者
都拍过
邢国安医生
鼻子主要是通气不好，有没有打喷嚏流鼻涕鼻子痒的症状
患者
之前拍了好多次，都没事
邢国安医生
以前有没有鼻炎病史呢
患者
去年拍了胸片，也没事
患者
没有
邢国安医生
鼻塞的话最常见的是感冒引起的鼻塞，有鼻炎，鼻中隔弯曲，鼻窦炎，鼻息肉都会引起鼻塞
邢国安医生
你这才出现一天的鼻塞考虑可能还是感冒受凉引起的鼻塞
患者
我之前感冒都不会鼻塞呀，而且我现在没有感冒的症状
患者
我1个多月之前也有2.3天这样
邢国安医生
可以用点羟甲唑林鼻喷剂喷鼻一天一到三次，看看鼻塞症状有没有缓解
邢国安医生
羟甲唑林鼻喷剂最长不超过一个星期
患者
好的，所以我胸闷还是鼻塞引起的
邢国安医生
可以去耳鼻喉科检查一下鼻孔，看看有没有鼻腔慢性炎症，或者鼻甲肥大鼻中隔弯曲等症状
患者
好的
患者
应该不是新冠哈
邢国安医生
暂时不考虑，可以用羟甲唑林鼻喷剂喷鼻三到五天看看效果怎么样，如果一直胸闷的话可以去检查一下肺部CT和心电图看看
患者
好的，我用嘴呼吸话就感觉不憋的慌了
邢国安医生
这和我们平常跑步剧烈运动时候需要氧气增加的时候，只鼻子呼吸会感觉胸闷原理一样，呼吸量不够，会不由自主的用嘴呼吸，呼吸频率加快
患者
那这属于呼吸困难嘛
邢国安医生
这不叫呼吸困难
患者
那呼吸困难是怎么样的
邢国安医生
呼吸困难是感觉用力呼吸或者呼吸频率加快缺氧的症状还是没法改善
患者
哦哦，明白了，那我感觉我自己没啥事儿
患者
谢谢医生
邢国安医生
平时主要还是用鼻子呼吸比较好，因为鼻腔可以把空气过滤一边，加湿加热，这样外界的空气进入嗓子再到肺里就感觉很舒服，如果鼻子通气不好用嘴呼吸的话嗓子会缺水干燥，嗓子会感觉干疼，尽量还是要用鼻子通气好一点，但是鼻塞比较严重的话还是需要用嘴辅助呼吸，不然就和憋气的感觉差不多，会感觉胸闷，是因为身体缺氧导致的
邢国安医生
如果经常鼻塞鼻子通气不好的话还是要去耳鼻喉科检查一下鼻子
患者
好的
邢国安医生
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邢国安医生
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患者
好的
邢国安医生
对话要关闭了，最后也祝您身体健康。也早点休息吧，尽量不要熬夜，熬夜对身体危害也比较大。有不懂的可以继续咨询我。晚安😊😊
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咨询时间: 2020-03-16
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