患者
慢性胃炎的病人如果有胸闷气短，可能是慢性胃炎合并胃食管反流，反流液入食管对食管造成损伤，也是有可能产生胸闷气短的，我有胸闷气短的状况，而且剑突位置按压疼痛，好几年了（男，30岁）
然后吃东西感觉咽不下去
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何嘉伟医生
你这个胃也不行，动力肯定差，而且焦虑会加重
何嘉伟医生
萎缩
何嘉伟医生
药物只是辅助调理
何嘉伟医生
重要是运动饮食控制，情绪调整。
患者
我现在就是剑突位置按压疼痛，然后还吃不下饭
何嘉伟医生
那肯定会
患者
吃东西感觉不好咽
何嘉伟医生
泮托拉唑20mg一天两次。莫沙必利5mg一天三次。三九气滞胃痛颗粒配合一起
何嘉伟医生
辛辣刺激，油腻、浓茶咖啡、饮酒等都要戒掉
何嘉伟医生
一周三次，每次半小时以上跑步，有氧运动！
何嘉伟医生
三餐要规律，特别早餐要吃，定时定量，七分饱。配合增加运动，促进胃肠蠕动。改善情绪，转移注意力，不要过分关注，越关注越严重！
何嘉伟医生
这些都要做到。
患者
我刚无意看到，胃食管反流，
患者
说是贲门炎症
患者
我现在剑突下边疼，这个位置是贲门吗
何嘉伟医生
胃萎缩，跟轮胎一样磨损严重，胃动力差，就会反流。刺激。
何嘉伟医生
是
何嘉伟医生
食管也在这。
患者
我在我们这边医院，用了两个疗程的四联疗法，然后疼痛没有得到缓解
患者
医生说是生理性的，不用管了
何嘉伟医生
那是杀菌
何嘉伟医生
跟这个无关
何嘉伟医生
。
患者
后来做了好多检查，说还有胆囊炎
何嘉伟医生
嗯嗯。
何嘉伟医生
无关。
患者
然后肝区下方疼痛
何嘉伟医生
嗯嗯。
患者
中医说肝郁脾虚
患者
调了两个月，胆囊炎确实不痛了
患者
但是这个剑突位置疼痛，始终都没有缓解
何嘉伟医生
刚已经说了，胃造成的，反流。该怎么做也说了
何嘉伟医生
过分关注改变不了
何嘉伟医生
这个病就好不了
何嘉伟医生
实在不行只能精神科开抗焦虑药物
何嘉伟医生
一起。
患者
好不了？
何嘉伟医生
是
何嘉伟医生
情绪不改善
何嘉伟医生
刚说不做到
何嘉伟医生
好不了
何嘉伟医生
门诊吃药十几年都有。
何嘉伟医生
这个病就是反复。
患者
对，我情绪很低落
何嘉伟医生
而且你的胃萎缩
何嘉伟医生
必须定期复查。
何嘉伟医生
胃癌风险高于正常人。
患者
嗯，
何嘉伟医生
嗯。
患者
胃反流，但是没有反酸症状
何嘉伟医生
会这样去。
何嘉伟医生
不需要重复。
患者
意思也有不反酸的情况吗
何嘉伟医生
是。
患者
我感觉我们这边医院庸医，问我有反酸没，我说没有，然后就排除了胃反流
何嘉伟医生
反流不一定反酸。
患者
然后我跟他一直强调，贲门位置按压疼痛，他说那就不要按压
患者
这个胃镜报告说贲门未见异常，意思没做好吗
何嘉伟医生
没错，不要过分按压，不要关注
何嘉伟医生
自然缓解
何嘉伟医生
贲门没有发现问题，不代表没有反流
何嘉伟医生
反流造成了粘膜上的损害，才会判定炎症，糜烂。
患者
一吃一点辣的，就拉肚子，然后疼痛加剧
何嘉伟医生
你不是学医，鉴于 你的病情，你无需打破砂锅问到底，这只会加重病情。因为你一知半解。焦虑更会加重。
患者
吃凉的倒是没什么
何嘉伟医生
我刚说那些你都能做到 自然会好，你做不到，你就是找谁看也没用。这是基本。
患者
主要是我这两年看的医生太多了，都没有解决问题
何嘉伟医生
当然没有解决，你做到了刚说的吗？你有真的相信医生说的去做了吗？你老是报以怀疑态度，焦虑情绪，看再多也是焦虑症。焦虑症不改善，胃食管反流问题永远不会变，门诊你这样多的是，吃药十几年都有。
何嘉伟医生
真话不好听，但良药苦口。你自己有些事要改。
何嘉伟医生
我没看过你，但从交流中就能看出你焦虑状态，因为看的人多自然就有经验。
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患者
谢谢你，这几种药物平台能买到吗？需要先买多长时间的？
何嘉伟医生
可以，2/3周都可以。
何嘉伟医生
主要还是饮食运动必须做到。
患者
好的，谢谢你
何嘉伟医生
客气了。
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咨询时间: 2022-12-22
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