患者
医生，你好，我家宝宝现在两个月了，在2月20号的时候，他会咳嗽一两声，到2月22号，我带他去医院检查，医生说，嗓子有点红，说是急性上呼吸道感染，开了头孢悬浮颗粒跟小儿止咳糖浆，给小宝宝吃三天，如果症状没了就停药，后面到了2月26号，小宝宝偶尔两声咳嗽，基本上多，我还是带了宝宝去复查，医生说嗓子不红了，让我把头孢停了，但是止咳糖浆继续吃，一直到三月一号，小孩子还是有一两声咳嗽，我再带小孩子去复查，医生检查了之后，说咳嗽的不多，可以不吃药了，我就把药停了，但是到今天，小孩子还是咳嗽，虽然不经常，但是一天也总会咳嗽三四声，晚上我感觉他嗓子又有痰，3月5号带他去医院验血拍片，检查结果显示又是病毒感染，拍片两肺纹理增加，诊断支气管炎，开了易坦静跟头孢，让我们回来吃三天，今天我们去复查，挂的专家门诊，小孩三天咳嗽了三四次，嗓子感觉没痰，但是医生开了阿奇霉素跟鲁司特钠颗粒，说病程有十余天，让我们吃五天药再来复查，我想问的是，小孩吃这么多的药是不是对他的生长发育不好呢？而且我感觉小孩已经好转了（男，2个月）
我们送他去医院一直都不是因为咳嗽严重去的，是因为感觉嗓子有痰，因为他出生26天的时候因为这样的症状肺炎住院了一个星期
我很担心他的病情，他几天也就咳嗽了三四次，我不明白为什么医生开了这个阿奇霉素跟那个什么药，是因为病情严重了吗？
一开始是去上海新华医院就诊的，后面复查都去的上海市第九人民医院
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俞懿医生
您好，请问宝宝咳嗽是单声咳还是连声咳的？喉咙里痰明显吗？有没有呼噜呼噜的声音的？或者是咳得厉害有吐奶等等的？精神反应怎么样的？吃奶好不好的？医生当面听诊肺部情况怎么样的？
患者
连续两三声的咳，现在我已经听不到他嗓子里有痰，但是送去医院的时候晚上我能听到咕噜咕噜的声音，所以送去的医院，现在没有那种声音了，他没有因为咳嗽吐奶，吃奶一直正常，精神反应也正常
患者
三月五号我们去检查的时候，医生说听到痰鸣音，没有啰音
患者
但是让我们去拍片了，拍片的结果就是两肺纹理增加，给我们开了易坦静跟头孢
患者
上个星期五的时候已经都停药了
患者
上上个星期五我们去的新华医院检查，是病毒感染的呼吸道感染，吃药吃到上个星期五，复查说停药，后面上个星期六的晚上又听到痰声，星期天还有，所以这个星期一我才把他带到医院检查的，又是病毒感染，我想问的是，是他这个感冒根本就没好，还是重新感染了
俞懿医生
一般情况下，如果宝宝上呼吸道感染没有控制住，进展的话，就会影响到气管、肺部了，如果肺部痰比较明显的话，是需要口服抗感染药物和化痰药物治疗的。
俞懿医生
除此之外，还要帮助宝宝加强气道护理的，多拍背排痰，因为小朋友比较小，自己比较难咳痰出来的，痰不排出来的话，呼吸道的炎症就比较难好，病程就会比较长。
患者
他早上吐清水一样的液体出来
患者
是痰吗？
患者
我现在已经听不到之前那样的声音了
患者
而且也没怎么咳嗽
俞懿医生
孟鲁斯特主要是支气管扩张剂，帮助缓解宝宝气道痉挛，缓解咳嗽症状的，通常可以服用一段时间的。
患者
我们是已经服用了三天的易坦静跟头孢今天去复查的
俞懿医生
如果宝宝咳嗽不明显，跟之前相比较明显好转，医生今天当面听诊也没有明显罗音、痰鸣音的话，建议可以暂时不用药物，帮助宝宝多拍背排痰，观察一下的。
俞懿医生
小宝宝不太会把痰咳出来，很多时候会吐奶一起带出来的
俞懿医生
通常是白色粘粘的液体
患者
有的时候他吐出来的奶就是那种粘粘的很稠的奶
患者
我今天问医生开这个药是不是病情更加严重的原因，他说咳嗽的时间较长
患者
没有说听到什么声音
患者
我也不知道他听到的是什么声音
患者
但是他开了阿奇霉素跟那个支气管扩张的药，叫我们回来吃五天
患者
再去复查，那这个药到底吃还是不吃呢
患者
而且头孢今天吃的话也才第三天，今天还没吃
患者
刚刚给孩子趴着晒太阳，听到他鼻子里发出扑哧扑哧的声音，是痰的声音吗
俞懿医生
如果宝宝鼻子里还是有噗嗤噗嗤的声音的话，说明呼吸道还是有分泌物的，建议还是需要多拍背，帮助宝宝排出来的
俞懿医生
如果咳嗽不明显，痰不是很多，建议头孢用足三天，止咳化痰药物再服用两天，观察宝宝病情好转情况
患者
头孢今天吃一天的话就已经是三天了，易坦静继续吃是吗？
患者
那今天开的阿奇霉素跟支气管扩张药不吃了吗？
俞懿医生
如果宝宝咳嗽不明显，听诊肺部没有罗音、痰鸣音的话，建议可以先服用头孢和易坦静观察观察的
患者
星期一听诊肺部有痰鸣音
俞懿医生
今天听诊肺部有吗？
患者
今天听诊完医生就开药了，我问她是不是因为严重了她说支气管炎
患者
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患者
医生您看看d
患者
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患者
第二张是星期二的时候开的
俞懿医生
病史上提示宝宝肺部听诊是好的，如果之前服用头孢抗生素3天是明显好转的，建议可以暂时不用吃阿奇霉素治疗的
患者
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患者
这张上面显示听诊是好的吗
俞懿医生
肺部听诊有痰，罗音是没有的
俞懿医生
建议多喝水，多拍背排痰，口服止咳化痰药物治疗
患者
宝宝从昨天到今天呛奶严重
患者
大概呛了四五次
患者
出现这样的症状是因为什么呢
患者
医生，我现在心里特别着急，我一方面想着孩子的病严不严重，到底是好转与否，需不需要用阿奇霉素，
患者
我该怎么办啊
俞懿医生
如果宝宝还有反复呛奶的话，那很可能还是支气管炎没有完全好的，建议还是需要服用阿奇霉素治疗的
俞懿医生
吃奶什么的稍微慢一点
俞懿医生
还是跟宝宝呼吸道感染有关系的
俞懿医生
之前完全没有提到，只是说咳嗽不厉害，还以为宝宝是明显好转的了
俞懿医生
小宝宝有痰的话，不太会咳，很可能会呛到，或者是有吐奶带出来的
俞懿医生
目前严重还不至于，如果宝宝真的是肺部听诊痰很多，或者是有罗音，胸片拍出来很不好的话，一般来说是建议静脉输液治疗了
患者
所以说阿奇霉素还是要吃的是吗？
患者
因为我刚刚给他喂奶的时候就容易呛到，从昨天到今天已经呛了四五次了
患者
我不放心
患者
我就是看到阿奇霉素的副作用大，我害怕宝宝吃了有问题，而且都已经吃了大概半个月了的药了，我怕影响他的生长发育
俞懿医生
如果宝宝还是有反复呛咳的话，需要服用的。一般来说，短期应用还是比较安全的，建议服用三天左右再次复诊一下，请医生再当面听诊一下肺部情况
患者
医生让我们一天一次，一次吃四分之一包，吃五天去复查
患者
那么我们是三天后去复查吗？
俞懿医生
如果宝宝呛奶比较明显的话，建议服用三天左右再次复查一下的
俞懿医生
如果宝宝病情有加重，精神不好，吃奶不好等等情况，需要及时复诊。
俞懿医生
一般阿奇霉素治疗疗程三到五天的
患者
那小宝宝就是这个药是不是不好啊
俞懿医生
是药物难免多多少少会有副作用的，但是一般都是小概率事件，是否会在宝宝身上发生这个也没有办法预知的，还请您权衡利弊。
患者
一般情况下，他这种情况是需要用这个药的是吗
患者
并不是单单对他对吗
患者
我感觉他鼻子呼呼的
患者
是呼吸道里有分泌物吧？
患者
是痰液吗
患者
阿奇霉素怎么分四次吃呢？
患者
我不会弄
患者
我怕分不准
俞懿医生
鼻子呼呼的，那还是有分泌物的
俞懿医生
建议可以一包冲开来，按照液体量喂1/4就可以的
俞懿医生
一般来说支气管炎阿奇霉素治疗也是很常见的
患者
对小孩子的副作用是不是很大呢？
患者
临床上对这样的小宝宝用这个药多么？
俞懿医生
如果短期应用一般来说还是很安全的
患者
那就是说，他现在的情况用易坦静，孟鲁司特钠颗粒，阿奇霉素这三种药一起吃是吗
俞懿医生
对的，建议如果宝宝病情稳定，三天左右再次复诊一下
患者
好的
患者
对了医生，我嗓子好痛，有点咳嗽，我需要跟孩子隔离吗？从医院里检查回来我感觉我感冒了
患者
已经戴上了口罩
患者
可以喝板蓝根颗粒吗？
俞懿医生
建议最好是能够隔离一下，可以喝的
俞懿医生
如果严重的话，建议最好还是能够成人内科就诊一下的
患者
好的，谢谢，
俞懿医生
不客气的
患者
医生，小孩子喝完那些药不停的出汗是怎么回事啊？
患者
是正常的么
俞懿医生
建议给宝宝多量量体温，看是否有发热等等的。另外，小朋友本身新陈代谢速度比大人快很多，相对出汗也会比较多，平时衣物穿得宽松一点，不要捂太多。
俞懿医生
等宝宝生病好了，后续注意补充鱼肝油或者是维生素D，多做户外活动，多晒晒太阳，促进钙的合成，防止宝宝缺钙造成出汗比较多的情况。
患者
宝宝生病不能吃鱼肝油是吗？
俞懿医生
主要是宝宝吃太多药比较难喂，而且生病期间，胃肠道吸收功能相对差一点的，效果会受到影响的，等好了再喂好了
患者
好的，
患者
医生，宝宝今天呛奶的情况比昨天好一些，但是今天还是呛了两次，
患者
不会恶化成肺炎吧？
患者
他咳嗽是把呛到气管里的奶咳出来是吗？
患者
我很担心，每次他呛奶我都要担心半天，他这一两次呛奶不会成肺炎的吧
俞懿医生
如果宝宝反反复复这样子，呼吸道分泌物排不出来，有可能会往下进展的。建议注意多拍背排痰，如果病情稳定，三天左右复诊一下，听诊肺部情况。要是有加重，那还是需要及时就诊的。
俞懿医生
小宝宝病情变化会比较快的，而且本身太小，咳嗽能力比较弱，痰啊什么的不太容易往外排出来。
俞懿医生
需要大人帮忙加强气道护理的
患者
今早上他吐奶的时候有痰出来
患者
黏糊糊的
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咨询时间: 2019-03-07
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