春雨医生

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患者

我父亲71岁了,前天开始发烧38.7度,晚上吃了一片对乙酰氨基酚片,降到38.1度,昨天又发烧到38.5度了,三天吃了3次退烧药,吃退烧药就降,不吃就又烧起来。今天我带他去医院做了ct和化验血,您看看。现在又烧到37.5度了。(男,70岁)
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温华医生

实在抱歉,今天在急诊,请问你想问什么问题?

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患者

我爸现在又有些发烧,请问这个该怎么治疗?会成重症吗?

温华医生

结合病史,考虑大叔有新冠肺炎,因为年龄大

温华医生

请问有基础疾病吗?

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患者

目前吃瑞舒伐他丁,厄贝沙坦,泰嘉

温华医生

大叔年龄超过65岁,有基础疾病,有加重的风险

温华医生

如果没有禁忌,建议可以用抗新冠病毒药物

温华医生

另外,建议完善相关检查,如凝血指标,D-二聚体,心肌酶,血气分析等

温华医生

如果可能最好用辉瑞那个药物

温华医生

如果没有,建议密切观察大叔有没有呼吸频率过快,自己觉得气短或者呼吸困难,指脉氧观察血氧饱和度。如果呼吸频率接近30次/分,血氧饱和度低于94%,大叔觉得气短,建议去急诊。

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患者

那个新冠的药物是12小时吃一次,一次3片?

温华医生

温华医生

用前需要好好研读说明书,看看有没有禁忌

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好的,麻烦您帮我看看我妈的吧,她阳了5天了,今天去做ct也是肺炎

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温华医生

阿姨这个看肺部CT描述不重,但是炎症反应还有,因为CRP和 IL-6还高

温华医生

建议同大叔那个

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患者

我妈今天已经阳了第六天了,过了服用那个药的时间了吧

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那个辉瑞药

温华医生

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患者

好的。我爸妈这个都需要吃左氧氟沙星吗?

温华医生

如果继发细菌感染,可以服用

温华医生

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温华医生

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患者

好的。我一会儿仔细看看。就是我爸妈这个ct显示的情况的话需要用哪些药?您给推荐一下😊

温华医生

温华医生

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患者

我妈这种情况是不是有细菌感染?因为CRP和 IL-6还高。这个需要吃消炎药吗?吃哪几种?

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我妈没有吃辉瑞那个药

温华医生

温华医生

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我看辉瑞的药有中文的,有英文的,应该是一样的吧

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上面那个是中文的,我这个是英文的

温华医生

一样的

温华医生

放心

温华医生

这两种,我都用过

温华医生

一样的好使

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好的好的,太感谢您了。刚才给我爸吃上了。估计明天应该有效果。我爸和我妈目前都不用啥药了哈,那个肺炎和磨玻璃的话应该自己可以好起来是吧?

温华医生

温华医生

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对症就是嗓子疼喝治嗓子疼药,咳嗽吃止咳药吗?

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对症就是嗓子疼喝治嗓子疼药,咳嗽吃止咳药吗?

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医院给开了这个,我看是治疗支气管炎的,也没说专治肺炎

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温华医生

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患者

吃辉瑞以后可以吃这个药吧?不冲突吧?

温华医生

温华医生

温华医生

这个病一定好好休养

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好的。你也多注意身体啊,这个病真不是大感冒,太顽固。我应该是第一批得的,到现在都快1个月了,走路快了还是喘,还是咳嗽。

温华医生

谢谢

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主任,打扰您了,我在网上看到下面这个

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患者

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患者

我爸妈肺ct,包括血项有炎症,属于细菌性肺炎吗?

温华医生

温华医生

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患者

可不可以这么理解,我爸的那个ct上虽然有肺炎和磨玻璃结节,但从化验血项的单子上看不出有细菌性感染(还是说没化验这个血项?我看我妈那个单子有一张是黄色的,但我爸这个没有)。所以只吃辉瑞药就可以,或者再加一个止咳药,不用吃消炎药。我妈那个ct也有肺炎和磨玻璃结节,但化验的血项有炎症,因为CRP和 IL-6还高,所以需要吃左氧氟沙星预防一下?可以这么理解吗?

温华医生

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患者

好的,理解了。新冠病毒会攻击脑部吗?我妈有时候感觉忽冷忽热。

温华医生

温华医生

温华医生

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我妈昨天感觉有力气,今天感觉有些乏力,而且早上睡了一觉,下午又睡了一觉。不知道是因为前几天累着了还是什么。这种攻击脑部的情况也会引发到重症吗?

温华医生

温华医生

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患者

您是多少天了?刚阳不久吗?估计很快也该转阴了。

温华医生

温华医生

温华医生

温华医生

所以,千万别累着

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患者

那是累着了。千万别晚睡,这个抵抗力弱了以后就不好恢复

温华医生

对的

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患者

请教个问题,你方便的时候回复就行。抗生素在人身体里发挥作用的时候,在抑制有害细胞的同时,也抑制有益细胞吗?如果是这样,那把有益细胞抑制了,新冠病毒会不会占上风?

温华医生

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患者

我妈自从得新冠以后身上总出汉,不是热的出汗,是出完汗以后还怕受凉那种,是不是可以喝些增强抵抗力的东西或者营养液?

温华医生

这个病就是这样,身体特别虚弱

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患者

转阴了以后是不是风险就小些了?

温华医生

一般20多天时有的人会出现炎症反应,或出现心肌损伤,所以1个月内别累着

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患者

20多天?持续这么久?

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患者

我妈今天还是咳嗽,白痰,现在也没在吃任何药了。这个状况是不是还要吃药?还是说明天或后天带她去再化验血看看炎症是不是厉害了

温华医生

温华医生

温华医生

温华医生

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患者

我妈总出汗,会不会钾还是钠来着,流失的多,要不要买的啥葡萄糖或什么

温华医生

补点盐分

温华医生

吃点儿咸菜或者豆腐乳

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患者

刚才我妈吐了一口痰,刚才看了一下,白痰中间稍微有点黄色。这个怎么处理?明天再去医院做个ct和化验一下?

温华医生

这个可以用抗菌素了

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患者

头孢?

温华医生

如果没有气短加重和呼吸频率加快,血氧饱和度下降可以边用抗菌素边观察。但是,如果能去医院,我们是最高兴的,因为真是担心别因为自己的言行诱导病人,延误诊治时机😊

温华医生

哪个抗菌不过敏,这三个月内没用过,就选择哪个

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患者

您的意思是再去医院拍个ct和抽血是吗?

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患者

去医院测那些血项化验之类的需要空腹吗?

温华医生

最好去,如果不去就密切观察

温华医生

血常规和PCT不用空腹

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患者

ct的话3天拍2次会不会辐射比较大?

温华医生

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患者

您说的是化验哪些?能否帮我打一下文字,我听的不是很清楚。另外,您说的做这个都不用空腹是吧?

温华医生

血常规和PCT。不用空腹。

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咨询时间: 2023-01-02
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温华
温华  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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