患者
你好！医生，孩子10岁了，咳嗽流鼻涕有青痰，晚上咳的厉害，一声接一声的咳嗽，（女，9岁）
你好医生
杨平医生
你好！请问这种情况有几天了呢？
患者
17号学校开的地暖，19号放假的，回家的，17号就开始咳嗽了，到今天有一个星期了
患者
上个星期四到这个星期三正好7天了
患者
晚上咳嗽的厉害，一声接一声，有痰，咳不出来
杨平医生
咳嗽一周了，请问咳出来什么样的痰？白色粘液痰，还是脓痰？
杨平医生
流清鼻涕还是脓鼻涕？
杨平医生
白天咳嗽吗？
患者
白天也咳嗽，不厉害，流青鼻涕，脓痰，
杨平医生
脓痰多提示有细菌感染可能，请问还有其他伴随症状表现吗？
患者
没有
患者
就是咳痰咳不出来
杨平医生
请问精神食欲等一般情况都还好吧，近一周来用过什么药吗？有一定效果吗？
杨平医生
不好意思，稍等下，我八点过后再回复你，现在有点事
患者
精神很好，食欲吃的可多，用过药，不是很好
患者
图片因隐私问题无法显示
杨平医生
请问去医院就诊检查过吗？
杨平医生
有无什么食物药物过敏史吗？
患者
没有去医院看，
患者
食物没有过敏的药物不能吃干草片
杨平医生
既往应该没有过敏性鼻炎、鼻窦炎等相关病史吧？
患者
没有
杨平医生
结合相关临床表现，目前拟诊呼吸道感染，不排除下呼吸道感染，如支气管炎等
杨平医生
如一般情况还好，无相关药物过敏史，可以吃药➕做雾化治疗并观察，必要时可去医院就诊检查
患者
那吃点什么药呢！
杨平医生
不排除支原体或细菌感染可能，建议可服用阿奇霉素抗感染治疗
患者
只拿一种药吗？
杨平医生
可吃氯雷他定或西替利嗪改善流涕咳嗽症状
杨平医生
可用氨溴索止咳祛痰
患者
做雾化的药呢
杨平医生
可用复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗并观察
患者
吃的药怎么吃呢？
杨平医生
请问目前体重多少？
患者
做雾化的药一天做几次
患者
50斤
杨平医生
阿奇霉素可按10mg/kg.日计算，即每日250mg（0.25g），一天服用一次，连服3-5天
杨平医生
复方异丙托溴铵（1支/次）➕布地奈德（1支/次），可每日两次雾化。
杨平医生
多喝水，清淡饮食，注意拍背赶痰
杨平医生
其他药物可遵具体规格及相关说明书用药，或将具体药物包装盒给我看看再指导用药。
患者
好的，要是雾化药没有的话，可以用别的药吗
杨平医生
雾化药没有的话，可以先口服药并观察
患者
好的，谢谢！
杨平医生
不用客气！祝早日康复！
患者
好的！
杨平医生
多注意观察，不适随诊。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做雾化的药能用吗
患者
吃的药，拿的对吗
杨平医生
吃的药是对的，但目前一般不用氨溴索注射液做雾化的，有吃的氨溴索口服液，也不需要再使用氨溴索雾化了，国内目前还没有氨溴索的雾化制剂
杨平医生
一般目前治疗指南也不推荐使用地塞米松雾化，推荐可使用布地奈德雾化
杨平医生
如没有相关雾化制剂，可以口服药并观察
患者
好的那我不用，
患者
我们先吃药
患者
阿奇霉素是片吃几个
杨平医生
好的，可吃三天观察，如治疗效果不理想，建议及时去医院就诊检查
患者
图片因隐私问题无法显示
杨平医生
阿奇霉素片每片是0.25g，25kg，每次每天吃一片即可。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个呢？
杨平医生
氨溴索口服液，可每次5ml，一日三次。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个，
患者
可别嫌我麻烦，主要是我记不住
杨平医生
氯雷他定片，每次半片，一日一次即可。
患者
都是饭后是吗？
杨平医生
没事，这个能理解，可记在包装盒上或纸上
患者
好的，谢谢！
杨平医生
阿奇霉素建议饭后服用，其他饭前饭后均可
杨平医生
不用客气！
患者
太麻烦你了
杨平医生
没事，不用客气！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
