患者
您好，大夫！我三个月前因突发前庭神经元炎住院半个月，出院后一个月内有耳鸣如刮风，之后耳鸣逐渐消失。但是耳朵听到大的声响会不舒服甚至头晕，有时会服用甲钴胺和六味地黄丸。最近，因为工作繁忙原因（教唱歌的），耳朵受外来噪音刺激，开始耳鸣，右耳朵像一阵阵打鼓，但不明显，需要很安静时可以感受到，临时又吃了敏时朗。非常担心着急，请求您应该吃什么药物，或是如何治疗处理，谢谢您！（男，35岁）
我现在耳朵对声响很敏感，现在家人对我说话我会觉得很响，头部有共振，很反感。所有的声音都有震感
恳请您的建议用药治疗
李玉洁医生
你好！前庭神经元炎常常是病毒感染引起的病变，主要症状是眩晕为主。一般不会引发耳聋耳鸣。
患者
眩晕好多了，现在主要是耳朵不舒服
患者
我现在耳朵对声响很敏感，现在自己说话，家人对我说话我会觉得很响，头部有共振，会头晕，所有的声音都有震感
患者
有大夫说是神经受损了
李玉洁医生
你的临床资料不全，需要纯音测听、声导抗、鼓膜像，前庭功能检查、内听道核磁.等。首先要清晰有否听力下降及其类型及程度。
患者
您给些建议吧，做什么检查或者用药
李玉洁医生
上面主要检查听神经有否病变。除外之后才好判断什么病变部位，以便对症下招。
李玉洁医生
前庭神经元炎一般2周就会症状改善，少数患者有头晕会延续一个月左右。
患者
好的，我明天去做完了检查再来找您吧
患者
我当时前庭神经元炎住院输液了两个周，已经三个月了，感觉并没有痊愈
李玉洁医生
接上述，但是不会有听力障碍及耳鸣。
患者
您的意思我耳鸣是其他原因
李玉洁医生
是的，全面听力及内听道检查。除外听神经病变及内听道占位。
患者
您好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
按照您说的做了检查
李玉洁医生
你好！你的纯音听力应该是正常的，初步考虑你的这种感觉是一种听觉过敏，即对声音过度敏感，可以是多种因素影响引发的。
患者
谢谢，耳鸣比较轻微，主要是对声音有头部共振，不愿说话，一说话也觉得头在振。有什么治疗方法？
李玉洁医生
目前认为耳鸣习服治疗，主要通过一种特殊的声音来治疗这种听觉过敏，使声音去敏感化，从而患者对声音敏感度下降最终治愈。这也是这几年逐渐研究形成的一种治疗方法。
患者
我们当地没有吧，药物呢？
李玉洁医生
你可以在网上咨询，解放军总医院耳鼻喉科专家王洪田，他有专门研究这方面的治疗及经验。
李玉洁医生
耳鸣，听觉过敏（恐声症hyperacusis）严重影响正常生活 全网发布：2010-07-01 发表者：王洪田 患者：去年八月有一次去KTV，里面声音太大吵的耳朵非常疼，但顾及面子就忍着，结果出来后出现左耳耳鸣，以及耳朵听声音疼痛。耳鸣经过各种治疗没有明显效果但是已经适应，但是耳疼（听见正常声音耳朵就会疼痛，跟人说话超过三分钟耳朵就疼，走在大街上吵闹的声音耳朵就疼，电视音量调至最小半小时后会疼，更不用说汽车鸣笛声或者其它较响的声音。不过疼痛时到安静地方休息一会耳疼就消失，平时出于安静环境中也没有耳疼）现在却严重影响了我的生活，不敢出门，不敢参加社交活动，正常工作和生活受到严重影响。刚开始以为休息一阵就会好，平时尽量避免各种声音，但现在已经休息将近半年，没有明显好转。 去年8月及10月曾两次进行过听力全套检查（包括声阻抗，纯音测听，脑干诱发电位）以及涉骨CT，所有结果显示耳朵器官均为正常。治疗主要针对耳鸣进行，吃了将近一个月的弥可保，敏使朗，维生素B1等，输液输过金纳多两个疗程。 王大夫您是否见过这种病人，我的恐声症该如何治疗，耳疼是否能够完全恢复正常，大概需要多少时间。总医院是否对恐声症这种病做为研究，或有较有效果的治疗方法。真希望能够过上正常的生活！谢谢王大夫。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：恐声症是比较严重的听觉过敏，可用专用的弹力耳塞治疗。我们这里有这种耳塞。 患者：王大夫夜里都快11点了还在关心我们患者，给我们回复，心里非常感激! 我戴过在一般店里买的弹力耳塞，感觉把耳朵撑的疼，耳朵里边发闷，而且有点嗡嗡叫，专门的耳塞是否带上去既能减声，又很舒服，不积压耳朵。 感觉弹力耳塞只是把声音隔在外边，但是并不能让听觉痛觉阈提高，摘掉了还是疼痛，这样最终会有效果吗。 谢谢！ 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：从理论上讲，弹力耳塞应该是管用的。或者用棉花试试。 患者：谢谢王大夫的解答 另外 拜读了您的《耳鸣不可怕，坚持用习服》，想请教几个与耳鸣有关的问题。1 耳鸣习服疗法需要在医生的指导下进行吗，在医生的指导下效果会好很多吗，还是自己按照这篇文章上的指导自己进行就可以了？ 2 治疗耳鸣是否存在一个“关键时期”？有人说耳鸣刚开始得上前几天输液的话一般都会好；得上耳鸣得前3－6个月是治疗得最佳时期，应坚持药物针灸等治疗，半年治疗无效才开始尝试习服疗法。王大夫对这两个说法怎么看？ 3 到哪个地方可以配置与耳鸣声一致的掩蔽音？我们附近的三甲医院都没有，在网上找了好久也没有找到。 盼回复，十分感激。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：1，在医生指导下会更好，自己能领会贯通耳鸣习服疗法理论的人也会很好。 2，我们对急性耳鸣（病程在3个月以内的耳鸣)都用突聋的治疗方案,请你注意耳鸣习服疗法的适应症。 3,我们医院有。 患者：本来左耳耳鸣，近几天左脑勺附近有“滋滋”声断断续续却不停止的脑鸣，声音较小，处于安静环境中才能听着。原来左耳鸣仍在。 因元旦时做过听力全套（包括声阻抗，纯音测听，脑干诱发电位，耳声发射，耳蜗电图等）以及涉骨CT，听力非常好，其它结果也完全正常。但是没有做核磁共振，医生说排除器质性病变，学着适应即可。 近几天出现新的声音后赶紧去做了声阻抗和纯音测听，显示听力仍旧非常好。医生没让做其他检查，只让回去学着适应。 1，医生说诱发电位比核磁更精确，能够测到更小的瘤子等，所以不用做MRI，是这样吗？ 2，您觉得我现在是否需要做MRI，以排除器质性病变？ 3，我有恐声症，MRI据说声音非常大，我怕受不了。如果做的话能否带弹力耳塞？再次麻烦王大夫了。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：1，是这样 2，如果有条件最好行MRI 检查 3，如果做的话好还带弹力耳塞。 患者：谢谢王大夫，我会按照您的指导尽快去做一个MRI，要不真是块心病呵。 患者：王大夫，你好，我做了核磁共振，医生说无异常情况。加上之前的听力全套和颞骨CT都没有任何问题。 但是我最近左脑勺附近的滋滋声又变大了，右脑勺附近也开始有轻微的滋滋声，很像电流流过的声音，而且声音像在头皮上（以前的左耳鸣还在）。心里很焦急。 我一直在用药，舒耳丹，银杏叶，弥可宝，B1，到现在用了快一个月了吧，但是我的左耳鸣不但没有减轻，反而稍稍加重，而且出现了新的脑鸣（滋滋声），无奈的想哭。一直在治疗，病情却越来越复杂。 1，感觉自己的滋滋声有点像自声过强，如果自声过强，该怎么处理？ 2，滋滋声是不是说明在听觉系统以外其他地方出了问题，你看我这个症状有可能是什么问题？还需要做其他哪些检查。 3，有没有专门对脑鸣更有效的药物或者治疗方法？我的药本来是治左耳鸣的，现在头皮上滋滋的脑鸣声是否有更好的药物或者治疗方法？ 感谢王大夫百忙之中抽时间回复！ 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：自声过强者可带弹力耳塞。建议你做一个“耳鸣检查”。建议用利多卡因静滴试试。2%利多卡因1mg/kg.体重+2倍体积生理盐水静滴10分钟以上，观察效果。如果耳鸣不加重，则可继续应用，每天1次，10天一个疗程，可用2-3个疗程。 患者：谢谢王教授回复: 最近认真拜读了您的一书,里边讲利多卡因具有暂时缓解耳鸣的作用,做为治疗耳鸣的常规方法. 但是我想问一下,书上说利多卡因只有暂时缓解耳鸣的作用,效果并不能持续,为什么还要用它进行治疗?利多卡因有没有长期的疗效? 什么是“耳鸣检查”?是不是就是耳鸣匹配? 患者：补充问一下,王教授觉得高压氧对没有听力下降和器质性病变的耳鸣效果如何? 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：利多卡因虽然仅能短暂缓解耳鸣，但说明耳鸣是可以治好的！利用持续静滴或用泵可以延长利多卡因有效时间。耳鸣检查包括耳鸣匹配、耳鸣掩蔽实验、耳鸣量表等。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：我们不提倡高压氧治疗。 患者：王主任，您好： 最近耳鸣已经适应，听觉过敏开始严重影响我的生活。 我的听觉过敏症状是，听见非常小的声音耳朵就非常疼痛难受，不能跟人交流，听人说话耳朵受不了。不能出门，上街，去超市，坐公车对我来说都是非常痛苦的经历，简直无法忍受。生活非常痛苦。因为本人英语较好，上了很多英文网站，主要有美国耳鸣协会，英国耳鸣协会，英国耳聋研究会，Jastreboff个人网站，Jack Vernon的咨询区，听觉过敏专门网站等网站，基本上都推荐使用TRT（耳鸣习服疗法，耳鸣习服疗法对耳鸣和听觉过敏都有非常好的效果，对耳鸣能够帮助适应，对听觉过敏则能够帮助康复，而且听觉过敏受此疗法的效果更好一些。）根据Jastreboff的说法，TRT对听觉过敏的具体实施措施是每天听粉红噪音6个小时左右，音量在刚刚听到为好，6个月可有明显效果，80％的患者可在6个月到1年的时间内得到康复。英国耳聋研究会（慈善非营利研究机构）的研究资料则称运用声音疗法，在12个月到18个月的时间内，大部分患者都能够康复，过上正常生活。关于推荐的声音，这些网站都称最好是粉红噪音，但是一定得是录制非常好的粉红噪音，如果制造粗糙，反而会伤害耳朵。如果用数码播放，一定得用.wav或者.assi格式,mp3格式会有一些关键的语音信号丧失，效果非常不好。录制的CD最好，这样就不存在语音信号失真问题。所以我决定使用此疗法。目前我的问题是找不到比较好的粉红噪音（pink noise）来进行治疗。在网上搜索粉红噪音，大多是帮助浇制磁碟用的粉红噪音，不确定是不是用来治疗耳朵用的粉红噪音，这两者是否一样。我知道王主任您是实施TRT的专家，所以想请教王主任您，你那里或者解放军总医院是否有专门治疗耳朵实施TRT的粉红噪音，或者白噪音。如果您有音频文件的话能否给我给我在百忙之中抽时间给我发一个，我的邮箱是jackwang116@126.com.如果有CD的话，我就去总医院去购买一份。如果都没有的话，王主任能够推荐在哪里可以找到或者购得粉红噪音。我现在的生活非常痛苦，希望王主任能够帮助我，再次非常感谢王主任。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：佩服你查了如此多的资料。我们2002年就正式出版了耳鸣治疗CD，其中就用白噪声和粉红噪声，你可以试用。 患者：王主任，谢谢您的回答， 但是对听觉过敏而言，粉红噪音效果特别好，因为高频声音较小，更容易让人接受，所以脱敏化的过程也要好很多。白噪音因为高频声音和低频是同样的能量，因此对听觉过敏的人来说可能听起来会比较难受。 1，想知道您那里是否有粉红噪音，或者您推荐哪个地方可以找到或者购得粉红噪音。 2，关于您的白噪音CD，在北京去哪个地方可以买得到，还是必须去总医院。如果去的话能否不挂号直接买这个CD。 3，就声音治疗效果而言，用扩音器空放，戴耳机听，和类似于助听器的噪音制造器（noise generator）三者的效果差别大吗？如果有差别，哪种效果更好？ 谢谢王主任。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：你可以在网上下载粉红噪声。白噪声和粉红噪声 1、在对数坐标里，白噪声的能量是以每倍频程增加3dB分布的，粉红噪声是均匀分布的。 2、在线性坐标里，白噪声的能量分布是均匀的，粉红噪声是以每倍频程下降3dB分布的。 白噪声和粉红噪声的转化： 在白噪声中加入一个每倍频程衰减3dB的衰减滤波器，就能得到粉红噪声。我们医院有这样的CD，其他地方没有。可以不挂号买到。类似于助听器的噪音制造器（noise generator）效果最好。 患者：谢谢王主任这么认真细致的解答！另外再请教几个小问题： 1， 我周末去总医院可以买到白噪音CD吗？我看您周末没有出诊安排，是否可以找其他医务人员购买CD。 2，噪音制造器和CD机播放效果差别很大吗？ 3，总医院有噪音制造器卖吗？大概什么价位。 谢谢王主任回复！ 患者：不好意思，再加一个小问题，如果周末可以买CD的话，是否可以一块买一对弹力耳塞。卖耳塞的地方和CD是一个地方吗？再次谢谢王主任！ 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：1， 周末买不到CD，负责的人不上班。 2，噪音制造器和CD机播放效果差别很大 3，我院有噪音制造器，及耳鸣掩蔽器，大概1万元以上。 患者：谢谢王主任的回复。我的经济条件还不行，只能勉强用CD了。以后有钱了再考虑了。 噪音CD是周一到周五上班时间都可以买到吗？还有，买CD和弹力耳塞是在同一个地方吗？我想一块买几对弹力耳塞。 谢谢！ 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：噪音CD是周一到周五上班时间都可以买到，CD每盘200元。买CD和弹力耳塞是在同一个地方弹力耳塞每对10元 患者：谢谢王主任回复！ 另外请教一下噪音制造器在治疗耳鸣和听觉过敏方面优于白噪音CD的原因，麻烦王主任了。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：噪音制造器可发出各种噪声 患者：谢谢王主任了，那我就先买一盘CD试一试有没有效果。再次感谢王主任耐心的解答！ 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田：好的，祝早日康复。 北京301医院耳鼻咽喉科王洪田： 近来症状如何？主要是恐声症还是心理烦躁？ 患者：王教授，您好！ 时间过得真快，一晃一年就过去了。我这次重开咨询主要是想跟你汇报一下最近的病情，对自己的病情做一个总结，对其他病友也是一种帮助和鼓励。 听觉过敏，我去年坚持使用宽频粉红噪音疗法，现在基本上已经康复，痛觉阀跟正常人差不多。但是我今天主要是想你汇报一下耳鸣的情况，因为耳鸣曾经是我最大的困扰，不过多亏您的帮助，我现在已经完全适应。 记得09年元旦刚得耳鸣时，每天都精神恍惚，甚至有生不如死的感觉，每天生活的非常痛苦。第一次找您看病时，您对我说治愈有两种定义（耳鸣消失或者适应），但我却总纠缠于怎么样才能让耳鸣消失。之后您让我输利多卡因，两次各半月，说实话，输药时并没有感觉到耳鸣减轻，但是输药这一个多月的时间给了我一个由希望到失望的缓冲时间，希望被治好但是却被告知没有好的办法时是最痛苦的，一旦接受了现实失望之后反而会轻松很多，但是这个过程需要一个过渡，而输液利多卡因对我就很多地帮我实现了过度。 之后开始坚持听宽频噪音，刚开始觉得没什么效果，心情还是烦躁。后来我想听噪音是一个形式，最重要的是要转移注意力不去想耳鸣，于是便开始准备在职考研。一旦着手准备考研，因为每天要大量看书，所以真的没有时间去想耳鸣的事儿，于是耳鸣对我的影响也越来越小了，几个月之后基本上就适应了。现在回头来看，刚开始之所以烦躁，很大程度上是因为得了耳鸣后没有心情干其他事儿索性就不干了，这样每日无所事事情感上缺少依托所以更日夜不停地想着耳鸣。一旦心里边儿有了重要的事儿需要去思考去处理的时候，留给耳鸣的时间自然就少了，耳鸣对你的影响也就越来越少最后也就适应了。 所以我想告诉那些还在受耳鸣困扰的患者（或者正在实施习服疗法的患者），噪音只是一个形式，最重要的转移注意力，具体做法就是找一件自己喜欢或者对自己非常重要的事情去做，这件事情也需要我们集中注意力才行，这样就能很快地适应耳鸣或者实现习服。如果仅仅听噪音而不去做一些需要集中注意力的事儿，这样注意力还是很难离开耳鸣也很难实现习服，这是我的一些经验之谈。如果有哪些病友还在受耳鸣或者听觉过敏困扰，可以联系我jackwang116@126.com,共同探讨和交流。 最后，还是要感谢王教授给我们带来了TRT，帮我们更好更快地适应了耳鸣。您的耳鸣的治愈有两种定义的理念给我，也给很多其他患者带来了很大的鼓励和希望，而且是在我们最需要鼓励的时候。 知道您现在在拉萨执行任务，高原缺氧，希望您保重身体。您是我们耳鸣患者心中的一座灯塔，所以您的健康就是我们大家的希望。最后祝您工作顺利，家庭幸福，身体健康！ 发表于：2010-07-01 17:42:19 电脑版转码声明用户反馈站长认领 提示：原网站已由百度转码，以便在移动设备上查看
李玉洁医生
可以参考一下或者与王教授沟通交流。
患者
非常感谢，我一定好好研习
李玉洁医生
早日康复！
李玉洁医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：听觉过敏主要是声音习服治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-10-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
