患者
昨天咽干痒，微痛，喷嚏鼻涕不止，验血常规和C反应蛋白一切指标正常，看了咽喉充血，医生开了抗过敏药物吃后好一些，今天晨间鼻塞严重，喉咙痒痛吞口水痛，这种情况到底是不是需要吃消炎药和感冒药？还是说有可能是支原体感染要吃一些阿奇霉素。。。（男，34岁）
钟文医生
你好，请问鼻涕是什么颜色的？
钟文医生
清鼻涕还是黄鼻涕？
钟文医生
咽喉疼的厉害吗？喝水疼不疼？
钟文医生
你好
患者
清的
患者
今天没什么鼻涕了
患者
可能是吃了抗敏药物
患者
喝水不是很痛
钟文医生
还有什么别的症状吗？
钟文医生
比如发烧，头疼，肌肉酸痛，乏力，咳嗽有吗？
钟文医生
除了抗过敏的药，还吃了什么别的药吗？
患者
量体温正常，感觉有点热，肌肉酸痛有，还暂时没咳嗽。
患者
昨天医生开的盐酸左西替利
患者
我今天自己去药店加了点感冒药和头孢克污
患者
药店建议的药吃了一次今天，昨天就吃了过敏药。
钟文医生
嗯嗯，这个有咽喉痛说明是有细菌感染引起的感冒症状了
患者
每天早晨特别干痒
患者
起床后疼痛有所减轻
患者
我这个有没必要吃阿奇霉素？
钟文医生
建议还是继续用头孢克肟消炎，吃点感康缓解一下咽喉痛，流鼻涕的症状，再吃点连花清瘟胶囊吧，单用一个左西替利嗪可能不够的
钟文医生
阿奇霉素必要性不大，头孢就可以了，
患者
阿莫西林和头孢好像治疗咽喉对我效果很一般。
钟文医生
注意多喝水，多休息，饮食清淡一点，一般2-3天左右会慢慢好转的，
患者
哦，我没必要去查血验一下支原体？
钟文医生
阿奇霉素效果一般来说对咽喉炎还没有头孢好，
钟文医生
必要性不大，支原体感染一般来说咳嗽会比较厉害。
患者
好像我家小孩咳嗽支气管炎，今天查手指血说有感染支原体。
患者
但是上周他发高烧在妇幼查静脉血又没感染，输了五天液，这两天还有点痰和咳嗽又去社康，建议查手指血，又说有感染。要求住院。
钟文医生
这个和小孩的情况没有什么关系，
患者
顺带咨询一下您，这个支原体感染我该以静脉血还是手指血结论为准呢？现在不晓得咋办？上周的静脉血和今天的手指血结果不一样。
钟文医生
建议还是用头孢克肟比较好，或者左氧氟沙星也可以，
患者
小孩的
患者
好的。
患者
血常规正常也可以吃点头孢没问题吧
钟文医生
支原体感染一般IgM阳性才有可能是支原体感染。
钟文医生
嗯嗯
患者
这个指标就是叫滴度吗？
钟文医生
是的，也就是抗体IgM阳性才有意义。
患者
那手指血也可以查这个？
患者
我在网上看说手指血量不够查这个
钟文医生
查不了的
患者
我晕，社区门诊10分钟查手指血就说有支原体，我是不是应该去医院重新查一下你说的这个指标为准再决定是否治疗吧。
钟文医生
支原体感染一般来说靠症状加上ct或者支原体抗体IgM检查才能初步判断。
患者
照过DR胸片，就是肺纹增粗
钟文医生
嗯嗯，这个就是急性支气管炎的表现，
患者
好的，多谢啦
钟文医生
嗯嗯
患者
应该是输液5天后还没治疗彻底。
患者
还有一些偶尔的咳嗽，声音中带痰
钟文医生
建议做做布地奈德雾化治疗。
患者
好的
患者
我现在就吃头孢加盐酸左西替利就可以了吗
钟文医生
加上感康。
患者
哦，好的👌👌
钟文医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
