患者
请问您遇到过变异性哮喘，但是吸入激素不管用的吗？（男，19岁）
胡洋医生
您好，感谢您的信任！
患者
请问您遇到过变异性哮喘，但是吸入激素不管用的吗？（男，19岁）吸入方法没有问题
胡洋医生
有遇到过的，像这种到最后确诊为咳嗽变异性哮喘而吸入药物效果不好的情况也常见，甚至到最后需要用口服激素治疗。
患者
那口服激素的副作用不是很大吗
患者
需要终身口服激素？
胡洋医生
口服激素副反应确实是比较大，但是如果其他的药都没有作用的话，只能短期的使用这个药物试一试看，如果用了口服激素仍然效果不好的话，有可能就不是咳嗽变异性哮喘。
患者
需不需要终身口服激素
胡洋医生
大部分是不需要终身服用激素的
患者
我以前吃酮替芬效果好，但是我夜里不咳嗽，白天咳嗽厉害，晚上11，12点不睡觉时也咳嗽厉害，只要躺下来，就不怎么咳嗽，我究竟是不是变异性哮喘？
胡洋医生
那这个不是典型的咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘，一般是晚间睡觉的时候严重。
患者
我是晚上也严重，但只要躺下来就没什么
患者
我要是晚上八九点睡觉，那我就不咳嗽，但我要不睡觉，就咳嗽
患者
只要睡着就不咳嗽
患者
请问我是不是变异性哮喘
胡洋医生
我觉得不是太典型
胡洋医生
咳嗽变异性哮喘大部分是晚间咳嗽为主
胡洋医生
你白天咳嗽厉害，和咳嗽变异性哮喘不相符合
患者
我晚上只要不睡觉，九十，十一二点也咳，但只要躺下就不咳嗽了
患者
我这个咳嗽和我是否躺下有关
患者
而且我坐着或站着咳嗽都挺厉害，躺下就好了
患者
麻烦您帮我分析一下，究竟是什么病？
胡洋医生
这个有可能是上呼吸道的一些炎症造成的，应该是一个慢性炎症。
胡洋医生
有可能涉及到气管方面的问题。
患者
但是我已经咳嗽四个月了，阿斯美，信必可，顺尔宁都用了，一点效果没有，甚至口服六天激素，泼尼松，早两片，晚两天，也没任何效果
胡洋医生
当然要看一看有没有其他原因，一般来说除了咳嗽变异性哮喘，还有胃食管反流，慢性咽炎，慢性鼻炎等问题，可能会引起长期的白天慢性咳嗽。
胡洋医生
那要看一看有没有其他原因，一般来说除了咳嗽变异性哮喘，还有胃食管反流，慢性咽炎，慢性鼻炎等问题，可能会引起长期的白天慢性咳嗽。
胡洋医生
平时有返酸的情况吗
胡洋医生
就是老是有酸水反到嘴巴里的情况。
患者
反酸没有，有慢性鼻炎，但我的咳嗽很重，以前吃酮替芬有效，这次吃酮替芬半个月无效，咽炎也有，咳嗽时间太长，咽炎肯定带起来了
患者
但是我想，不管是鼻炎，咽炎，咳嗽不会很重
患者
我可不可以用奥玛珠单抗治疗
胡洋医生
我觉得如果Ige升高的话，用号码做单杠试试看一下是可以的。
胡洋医生
我觉得如果Ige升高的话，用奥玛珠单抗试试看一下是可以的。
胡洋医生
我觉得你可以看一看有没有其他的问题，试试看治疗的药物，比如说蓝芩口服液针对咽喉炎治疗，看看能不能好转。
患者
我感觉我的嗓子很敏感，刷牙都能引起我剧烈咳嗽
胡洋医生
那你这种咽喉炎的可能性更大一些
胡洋医生
方便拍一张咽喉部的照片发过来看一下吗？打开闪光灯，通过口腔拍。
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咨询时间: 2020-04-22
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