患者
我们小孩最近拉肚子 食欲不佳 我们牛奶蛋白过敏 一直在喝深度水解奶粉 前段时间转适度奶粉 转完后突然就拉肚子 现在换回深度 还是在拉肚子 我担心 是不是激发过敏了？（女，8个月）
现在大便弱阳性
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余莉医生
您好，孩子吃深度水解奶粉多久了
余莉医生
之前有什么过敏症状
余莉医生
喝适度水解奶粉多久后出现拉肚子？
患者
吃了半年深度 之前便血和湿疹严重 然后转适度全部转完后开始拉肚子
患者
转了20天
患者
中间没出现任何问题 转到全部适度后就开始拉肚子
余莉医生
现在有没有湿疹？
余莉医生
原来大便一天几次？
余莉医生
现在大便一天几次？
患者
现在感觉眉毛那里有点 不严重 就是光拉肚子 以前一天一次 或者隔一天一次 现在一天好几次稀便 吃了两三天蒙脱石散 好一点了 但一停又拉了
患者
而且食欲也不好了
余莉医生
那建议吃回深度水解奶粉看看
余莉医生
如果吃回深度水解奶粉，孩子这些症状都改善了，那就表示孩子目前还存在过敏，那就还要再吃一段时间，至少要再吃三个月的深度水解奶粉，再尝试转换奶粉
患者
就是吃回深度了 都还是拉肚子
患者
关键我孩子不愿意吃东西 连辅食都不吃了
余莉医生
这两天有没有吃什么拉肚子的药呢？如果还是继续拉肚子，可以吃亿活加蒙脱石散
余莉医生
可以给孩子贴丁香开胃贴，因为拉肚子期间肠道的消化功能是差的，所以也会影响胃口，可以给孩子补两个星期的锌，补锌可以帮助开胃，也可以帮助肠道粘膜恢复
患者
吃了蒙脱石散，吃了好点了 一停又拉
余莉医生
拉肚子期间，建议要顺应性喂养孩子，愿意吃就给他吃，不愿意吃就暂时不喂，因为强行喂下去有可能会导致孩子呕吐或者消化不良
余莉医生
蒙脱石散建议再吃3天看看
余莉医生
再慢慢的减停
患者
这粪便报告有什么问题呢？我担心是不是乳糖不耐受
余莉医生
大便里面有隐血，但是没有白细胞，不太像炎症导致的单纯的隐血有可能是乳糖不耐受导致也有可能是食物过敏导致，您给孩子吃的深度水解奶粉是有乳糖的还是无乳糖的呢？
患者
有乳糖的
患者
我喂了点粥 吃下去都还是拉肚子
余莉医生
您可以给孩子买乳糖不耐受试纸来测试一下，或者是直接在吃奶之前给孩子吃乳糖酶，如果喂粥吃下去都还是拉肚子，那从这个点来讲不太支持乳糖不耐受，因为粥里面没有乳糖
患者
以前没拉肚子的时候 孩子没有对粥过敏那些
余莉医生
先再吃三天蒙脱石散看看，加上赖氨葡锌和亿活
患者
葡萄糖酸锌钙可以不？
患者
益生菌是只吃一次还是每次喂蒙脱石散就加一次？
余莉医生
葡萄糖酸锌钙可以的
余莉医生
益生菌不是和蒙脱石散一起吃，益生菌吃几次要看吃的是哪种益生菌，比如说，如果吃的是亿活，那就是一次一包，一天一次，如果吃妈咪爱，那就是一次一包，一天两次，如果吃金双歧，那就是一次一片，一天三次
患者
吃的是保健类的益生菌
患者
可以停奶 只吃辅食吗
患者
关键我现在很焦虑 小孩到底是过敏 还是其他情况 奶也不怎么吃 辅食也不吃
患者
如果是出牙会出现这种情况吗？
余莉医生
不能停奶哈，有的孩子出牙也可能会拉肚子，你看看孩子牙龈有没有肿胀？另外，这种出牙期间的消化不良，一般等牙齿出来了，就能改善的，如果拉的次数多，也是可以吃一点药物的
患者
宝宝牙龈感觉有个小破口 感觉是在出牙 但出牙应该也不会大便隐血吧
余莉医生
出牙一般来讲不会大便隐血
患者
所以还是怀疑是过敏？
余莉医生
是的，考虑过敏可能性大
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咨询时间: 2023-02-23
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