患者
周三开始反复发烧40度到周六完全退烧，已确认乙型流感。周五开始咳嗽清水鼻涕，周六开始鼻涕完全没有，只有干咳。周日开始干咳次数多，他有鼻窦炎史，感冒会犯，这次洗鼻器洗鼻子也有鼻涕和黄鼻涕出来，但自己不流出来。奥司他韦已经吃够五天，阿奇霉素吃了四天，雾化做了五天，之前验血白细胞降低中性粒细胞升高淋巴细胞降低，前天拍了片和验血。现在咳嗽带一点痰音，咳嗽频率大大下降了。（男，4岁）以下是前天拍的片支气管炎和验血。
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侯琛医生
请问你想问的是什么呢？
患者
就是他这样是严重吗
患者
咳嗽频率降低，但是有痰音了
侯琛医生
现在还发烧吗？
患者
基本是起床后咳嗽一阵和吃饭咳嗽几声，其他时间偶尔两三声
患者
不发烧，周三下午到周五晚上高烧反复，周六一天反复低烧后当晚就体温了。
侯琛医生
患者
周日和周一周二干咳频繁
患者
周三开始频率降低但是有了痰音。这个是周三晚上拍的片和验血报告。
患者
医生说听着声音有点粗其他没听到
患者
喉咙有点红
侯琛医生
患者
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侯琛医生
患者
咳那么久会变肺炎吗
患者
三到四周的话
患者
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患者
这个是他发烧期间上周四验血的
患者
现在我有给他吃氨溴索和同仁堂的小儿清肺颗粒
侯琛医生
患者
哦，明白了。我观察了下特别今天，他起床咳嗽一阵带痰，其他时候基本偶尔两声，吃饭两声痰音还浅，主要起床后
患者
两到三周的话意思是都会带有痰音这样咳嗽吗？
侯琛医生
侯琛医生
患者
我记得两个月前，他感染细菌，当晚发烧到早上自己降温了，然后什么事情都没有，第二天晚上肚子疼了去验血，然后贴了肚子吃了头孢就不疼了。之后大概有一周多时间都是早上起床咳嗽两声痰音很浅很浅，其他时间一点不咳嗽。
侯琛医生
患者
做了雾化，还要做几天呢？今天第五天
侯琛医生
侯琛医生
患者
布什么
患者
还有个异什么
患者
两个
侯琛医生
布地奈德
侯琛医生
异什么啊😢
侯琛医生
推荐沐舒坦😁
患者
布地奈德
侯琛医生
😊
患者
异丙托
患者
这两个
患者
氨溴索在喝着
患者
清肺口服液还有必要吃吗？
侯琛医生
可以继续这样雾化
侯琛医生
没必要
侯琛医生
没必要吃什么清肺口服液了
患者
就说不用下火了？
侯琛医生
换成桔贝合剂吧
患者
哦，好的
患者
我买了枇杷膏兑水给他喝可以吗
侯琛医生
侯琛医生
患者
同仁堂的小儿清肺清肺口服液
患者
好的，那我给他换这个
侯琛医生
患者
愈酚甲这个需要吃吗
患者
明白了，没啥用
侯琛医生
侯琛医生
患者
好的，易坦静吃了三天了，再吃两三天这样？
侯琛医生
对的，可以吃满一周
患者
好
侯琛医生
😊
患者
愈酚甲可以吃吗
患者
医生也开了这个
侯琛医生
可以吃。
患者
好
侯琛医生
👌
患者
医生我们做雾化都去医院，不过我们这个医院没什么人，所以交叉感染率应该不会太大吧
患者
有点担心
侯琛医生
那应该还好
侯琛医生
再做几天可以停了
患者
他昨晚身上热热的，量体温正常，我都担心他会发烧
患者
但是量体温很正常
患者
摸着热热点
侯琛医生
没关系。
侯琛医生
以测量为准。
患者
好的
患者
医生，如果有感染的话，验血C反应蛋白会有反应的对吧？
侯琛医生
细菌感染会升高
患者
病毒会吗
患者
这次病毒我小孩C反应蛋白虽然在正常范围但是我发现就会跟平时不一样
患者
比如7啊，几啊这样
侯琛医生
一般不会
患者
平时0.几而已或者1，2，或者0
侯琛医生
具体要看检测方法对应的正常数值
侯琛医生
检测方法不一样，正常值范围多多少少有些不一样
患者
哦，医生，小孩周一晚上还查了支原体
患者
阴性
侯琛医生
👌
患者
周三发的烧
患者
这个数值应该有参考价值吧？
侯琛医生
嗯
患者
我见网上说黄脓痰和鼻涕的话考虑细菌，白粘就是病毒
患者
这个说法正确吗
患者
因为我小孩感觉痰比较少稀
侯琛医生
患者
鼻涕不流出来，清洗的时候会有点黄鼻涕
侯琛医生
嗯
患者
好的，明白。
侯琛医生
👌
患者
医生，还想问下这些药不会镇咳吧？我怕他不咳嗽了，反而把痰留在肺里
侯琛医生
止咳化痰
患者
因为他不会吐痰，那他一般咳嗽有痰不知道怎么排？
侯琛医生
会吞咽。
患者
又吞回去了？
侯琛医生
嗯
患者
哦，就是咳出来又吞到肚子是吧
患者
好的
侯琛医生
是的。
患者
医生，一般拍片支气管炎，那不咳嗽了再拍片还会显示支气管炎吗
侯琛医生
有可能
患者
哦，那我大概知道了
侯琛医生
影像学恢复要慢于临床表现
患者
医生说看片子很轻微
侯琛医生
😊
患者
我自己也不懂看
侯琛医生
听医生的吧。
患者
网上也找不到对比图
患者
好的
侯琛医生
不要自己瞎琢磨了。
侯琛医生
😊
侯琛医生
应该没什么问题。
患者
是的😭
患者
特别担心小孩
侯琛医生
😊
侯琛医生
理解。
患者
谢谢你啊，你是我见过在网上咨询最有耐心的医生，也很懂医学
侯琛医生
😊不客气。
患者
其他的都没这么耐心也不怎么解释
侯琛医生
不会吧。应该还是会给你解释呀
患者
小儿这种支气管炎是很常见的是吗
患者
不怎么解释
侯琛医生
对的，我虽然看不了片子，但是报告的描述我看了。
侯琛医生
问题不大。而且现在他在恢复期。多点耐心，保护好他，不再感冒。
患者
好的
侯琛医生
👌
患者
还有，医生，他吃饭的时候容易咳嗽，这是为啥？
患者
他喜欢喝奶
患者
这个时候能喝吗
患者
吵着喝
患者
奶粉冲的
患者
吃粥和梨子水就不怎么咳嗽，面条这种就咳嗽
侯琛医生
这个没什么特异性
侯琛医生
可以喝奶
患者
哦，好的
患者
吃饭咳嗽是因为刺激到气管？
侯琛医生
有这个可能。
侯琛医生
也不至于每次都咳嗽吧，没什么特殊含义
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不放心，刚雾化，顺便又验了一次血
侯琛医生
正常的。
患者
白细胞还没有升到平时，是不是意味着这段时间抵抗力低一些，平时7、8、9之类的
侯琛医生
不是
侯琛医生
我的白细胞只有5点几，但是不代表我的抵抗力低。和本身白细胞功能也有关系。
患者
刚起床不咳嗽，我怕他痰去不了，刻意让他咳嗽，也没有痰
患者
不会痰压在里面吧？😓
侯琛医生
没必要这样啊
患者
哦，他不想咳嗽就不用叫他咳嗽是吧？
侯琛医生
当然
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咨询时间: 2019-05-24
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