患者
20号输液甲泼尼龙退烧 做了气管镜 24号停了甲晚上发烧38.5 自主退烧 今天27号发烧两次 七点多发烧最高38 晚上五点多发烧最高37.7 都是自主退烧 今天去查了血 医生说白蛋白高 换了美罗培南 请问潘医生 甲泼尼龙停药后 又发烧 正常么（女，6岁）
我们从15号开始输液 已经13天了 病程预计还有多久能恢复正常啊
潘博医生
血常规发给我看看。24再发烧之后咳嗽情况怎么样？
潘博医生
通常四天不发烧，然后再次发烧可能是新问题
潘博医生
是不是院内交叉感染了
患者
应该是比之前稍微严重一点 还有痰 血常规明天拍给你
患者
也有可能 现在输液美罗培南 氨溴索 阿奇
患者
输液13天了 我很担心 你说她这个程度 会不会输液太久有问题啊 并发症啥的 身体是不是承受不了啊
患者
正常不应该发烧对不对
潘博医生
对的。还有什么症状，目前
患者
就是咳嗽有痰 比以前剧烈 但也没有很剧烈 同病房的咳得都颤悠 别的症状没了
潘博医生
血常规怎么样？精神状态怎么样？
患者
血常规我没看着 就说白蛋白13万 正常11万
患者
精神状态嘎嘎好
潘博医生
白蛋白？白细胞？
患者
拍ct复查 能不能出。不打针了
潘博医生
我的感觉是新的感染
患者
可能是吧 老人跟我学的 我没在医院 回家了 她睡了 我让她明天去拍照给我
患者
那可咋办啊
患者
打那么多天了 又交叉感染 咋整啊
患者
细菌呗 好不好治啊
潘博医生
目前发烧不厉害，精神还可以。应该问题不大
患者
噢 那就好 发烧控制住了 实变吸收是不是就能出院啊
潘博医生
嗯，一般是的
患者
行 明天我拿着报告就发给你 👌感谢
潘博医生
不客气，有什么随时沟通
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨晚一直37度多 现在37.3
潘博医生
这个血常规可能跟用了甲强龙有关。白细胞高一点，crp正常。体温37.3基本正常。应该要稳定下来了
患者
噢噢 那发烧不超37.5 还是自主退烧 稳定就好了呗
患者
今早孩子有点迷迷糊糊 不太精神
患者
那打美罗培南对么
潘博医生
咳嗽比之前多还是少？肺上有啰音没
患者
咳嗽多了 早上查房说有鼻涕 开口服药 wei lin 不知道哪两个字 还没拿到
患者
听说肺听着好多了
潘博医生
嗯。我的感觉是后面是又感冒了
患者
嗯 应该是
患者
好治么 打这么多天 能不能行啊
潘博医生
体温都要下来了。不慌。
潘博医生
可以不输了，我的看法哈
患者
全都不输了吗 氨溴索 美罗 阿奇
患者
出院回家也不用打了么
患者
吃口服药么
潘博医生
阿奇霉素有一周了吧？
患者
都第二疗程了
患者
五天一个疗程
潘博医生
那第二个疗程结束就可以了
患者
噢噢
潘博医生
吃点化痰的氨溴索。多喝水，避免交叉感染
患者
嗯 现在咳嗽 有痰 比之前多了
患者
她现在这个发烧 就是细菌感染呗 跟肺炎没啥关系了
潘博医生
推测是这些。多拍背哈，尤其是雾化之后
患者
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
给孩子吃这个能不能增强免疫力
患者
七岁
潘博医生
后面好了可以吃
患者
👌
潘博医生
OK
患者
上午38.5刚退没俩小时 又发烧了
潘博医生
哎呀，这还不好解释了。怎么又反复了呢
患者
是细菌感染的事吗
患者
上午也没吃退烧药
患者
自己退的
潘博医生
降钙素原高不高
潘博医生
流感病毒查一下
患者
住院那时候查了不高 后来没查过了
患者
你的意思 流感和降钙素再查一下？
患者
今天精神状态不好 可能也是一直发烧状态
患者
怀疑什么？
患者
细菌病毒支原体？
患者
全得了？
潘博医生
嗯。目前细菌感染不好说，白细胞也不是很高。而且甲强龙用了，一般白细胞都会升高。降钙素原就是鉴别有没有细菌感染的。我考虑是病毒感染可能
潘博医生
细菌的话美罗培南基本都能覆盖了
患者
啊 又怀疑病毒了 行 万一不是细菌 美罗白打了
患者
对吧
患者
白细胞有可能是甲强的原因 降钙素才能确定是不是细菌感染
患者
我理解的对吧
患者
要崩溃了 打十多天能不能有后遗症啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上做咽拭子了 说不是流感
患者
怎么整 要是你的病人的话 你怎么办
潘博医生
美罗培南用了几天了？
患者
第二天
潘博医生
患者
嗯嗯 好 我想等ct复查 肺子没事 我想出院回家
患者
医院空气不好 孩子也上火
患者
回家我再输液或者口服吧
患者
您看行不行
潘博医生
体温没稳定的嘛。再缓一缓
患者
噢 对 那等不发烧了 再回家
潘博医生
嗯
患者
回家退烧不行吗
潘博医生
目前再次发烧推测是交叉感染，但是如果未来一两天稳定不下来，还麻烦，又发烧就接近一周了，就要进一步找原因了
患者
噢 好吧 那还是在医院退烧吧
潘博医生
嗯。
患者
输着美罗 要是继续不退烧 还要考虑什么原因呢
潘博医生
要结合症状。发烧超过一周，找不到明确病因，属于发热待查属于儿科疑难问题了。
患者
艾玛
潘博医生
看看复诊劵
患者
潘医生 血常规不足以显示细菌感染对不对 嗓子有泡会不会是呼吸道合胞病毒
潘博医生
拍照我看看。疱疹是疱疹病毒，合胞病毒是发烧，咳嗽，喘息
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
