患者
大概十多天，发现要右手夹菜时手好像不稳有点微微的抖，之前感觉心跳偶尔会快，然后自行恢复。我现在生好宝宝五个月，怀孕时检查出桥本甲减，吃半片优甲乐，验血结果一直正常。生完宝宝后没吃药。有甲状腺结节，当时医生说当时检查就行。今天的结果变成弥漫了，不知道这是意味着什么。（女，35）
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杨进医生
你的问题是两个问题，第一个问题是甲状腺结节，定期随诊就行了，你提供的这个超声上没有结节了，以后每半年一年还得复查；
杨进医生
第二个问题是桥本病，桥本的超声表现是粗糙或弥漫或网格样改变；桥本的甲功可以是甲亢可以是甲减，但最终走向是甲减。你有过甲减；现在提供的这个单子上是甲亢，桥本甲亢症状不重可以不治疗，你现在的数高的不多，如果没有很明显的心慌手抖可以不治疗，定期复查甲功，等到甲减了就得吃优甲乐了。平时饮食低碘，每周不超过一次海产品，吃低碘盐。
患者
就是说结节可以自己消失对吗？那么第二个问题是？我该怎么办
杨进医生
不知道给你分析清楚了没有？
杨进医生
结节可大可小，小的时候超声可能看不到（不一定消失了），需要定期复查即可。
患者
非常感谢！1.我目前可以继续哺乳吗？对宝宝有没有什么影响？2.现在需要做摄碘率检查吗，那个有没有副作用？3.验血结果里有一个「超敏crp」4.9，临近5，这个是什么的指标？
杨进医生
1.可以哺乳，2周左右复查甲功，如果更高了就得看情况停了，到时候再说；2.摄碘率是针对结节，如果大了再做，现在不着急做；3.CRP是一个非特异性炎症指标，桥本甲状腺炎甚至感冒也可以高，不必太多关注。
患者
非常非常感谢！再问一点点：今天检查的医生说我有可能是产后甲状腺炎，也可能是甲亢。前者不吃药，后者需要吃药。所以让我去大医院做摄碘率检查。那么，其实这个是检查不出来的，对吗？
杨进医生
能检查出来。但你的桥本是明确的。桥本合并甲亢吃药会加速其向甲减转变。所以如果甲状腺炎不痛不烧，如果甲亢症状不重，不论是哪个，都可以观察复查。甲状腺炎两周左右也可能好了。
患者
非常非常非常感谢！打扰了！祝您工作顺利，身体健康！
杨进医生
不客气，祝您健康！
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咨询时间: 2015-03-10
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