患者
男性，37岁，感冒3个半月后，感胸闷，心悸
，咳嗽（胸闷时明显），乏力，运动时明显，静息心率60次（原来基础心率73），辅助检查:心酶正常，血沉，抗O正常，心脏彩超:主动脉瓣少量反流，24小时心电图：五个房性早搏，窦性心律，心率60次每分。（男，35岁）
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宁尚秋医生
你好，你的检查和化验都大致正常。主动脉瓣少量返流也问题不大。
患者
现在感胸闷，心悸，伴有咳嗽，痰少，拍胸部CT未见异常，除以上外还需要做什么检查，请问现在诊断考虑什么，怎么处理胸闷，心悸，咳嗽等症状
宁尚秋医生
目前还不能确定是何原因。你查甲功了么？有没有哮喘？
患者
既往没有哮喘，甲功正常刚做，三个月有过一次重感冒加上喝酒，还有4个月前注射过一次乙肝免疫球蛋白，因为被针扎（后面看乙肝免疫球蛋白说明书：说是注射抗体，副作用有可能出现抗原抗体反应）
宁尚秋医生
可以做个运动平板试验再看看。目前诊断不出来何病引起。
患者
平板运动目的是什么
宁尚秋医生
就是在一个跑步机上跑步，身上戴着监护
宁尚秋医生
主要看看有没有心肌缺血
患者
假如有或轻度等我话怎么办？
宁尚秋医生
没有轻度重度一说。有阳性和阴性
宁尚秋医生
如果有阳性，可以进一步作冠脉cta看看
患者
我担心的是心脏瓣膜或心肌病，平板运动对这诊断有帮助吗
宁尚秋医生
超声心动图对瓣膜病和心肌病的诊断更清楚。平板试验主要看看有没有冠心病。
宁尚秋医生
也可以做个心脏核磁检查，看看有没有心肌炎和心肌病
患者
还有一种CTA，是专门看冠脉的吧
宁尚秋医生
是的。冠脉cta
患者
就目前这症状及检查，你觉得风湿性心脏瓣膜病，心肌炎或心肌病可能性大不？偶发性房早或心率相对慢，60次每分（原来73），接下来如何调整或药物调整
宁尚秋医生
根据你的超声心动图检查结果，我觉得可能性不大。
宁尚秋医生
目前也可以不用服药。平时注意休息避免劳累。
患者
但是我还是觉得胸闷，心悸，伴有咳嗽，总觉胸闷，心悸跟咳嗽有关，甚至影响到夜间睡觉，这怎么调整
宁尚秋医生
目前还没有诊断明确是什么原因引起，所以也给你你了有效的建议。建议去医院门诊就诊。
宁尚秋医生
给你不了有效的建议。
患者
我还想通过慢跑来调整，而你说注意休息，慢跑会影响吗？
宁尚秋医生
慢跑不会影响。不要熬夜，不要抽烟，最好也不要饮酒
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咨询时间: 2019-05-01
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