患者
于医生，不好意思，放假还打扰您，我是想问下，我21年12月24日，做了胃肠镜，肠镜切除了一个息肉。当地医生然后两年复查的，我去年因为事情多，没及时检查，多拖了四个月，从您经验看，我现在的肠，有可能出现啥危险吗（男，47岁）
于伟华医生
您好，请问有当时的结肠镜报告或病理报告吗？
患者
刚查了下手机，好像没做结肠息肉的病理
于伟华医生
结肠镜报告有吗？
患者
21年做过两次息肉，第一次4月做的，报了个低价格1cm大小的，让年底复查，我就12月底又做了
患者
报告手机上没找到
患者
可能需要回去再找了看看
患者
今天上厕所，有便秘感觉，然后发现有血，就有点紧张，因为自己有痔疮，自己也不好判断
患者
我自己胡思乱想了下，两年半，有可能出现从干净的结肠到出血的可能吗
于伟华医生
应该不会有问题的
患者
从您经验看，这个时间应该不会有太大问题吧
患者
两年半左右
于伟华医生
结肠息肉从小变大，再恶变，是一个很长的时间。两年一般不会直接变成恶性的，不用担心，抽空复查一次结肠镜
患者
腹部b超，一般能查到特别严重的吗
于伟华医生
腹部超声对于胃肠道病变价值不大
患者
于医生，结肠息肉病检报过低级别，切除后，于，这个点的危险源是不是就消除了
于伟华医生
是的，低级别上皮内瘤变属于良性，只要切缘无瘤变，就是治愈性切除
患者
切缘无瘤变，我这个不涉及吧
于伟华医生
一般切缘都是干净的
患者
嗯，这边医生也没说啥，应该没太大问题
于伟华医生
应该是
患者
那我这次大便有血，应该是痔疮了？
于伟华医生
鲜血吗？与大便混不混在一起？
患者
有点像鲜血，混没混看不出
于伟华医生
那应该问题不大
患者
一般什么状态的会是问题大的
于伟华医生
一般对于年龄超过四十岁，便血，排便习惯改变，贫血，消瘦等一般为报警症状。 主要指以前没做过结肠镜的。
患者
于主任，如果恶性，是经常便血？
于伟华医生
是的
患者
我今天第一次出现，如果后面没再有，应该就不是太大问题了吧，另外，胃的问题是黑色，结肠是红色吗，怎么区分痔疮和结肠的问题
患者
还有就是饭后屁多，屁臭，和萎缩性胃炎有关系吗
于伟华医生
您主要是两年前做过结肠镜，因此不用过于担心，但还是建议复查结肠。 胃和肠黏膜都是粉红色的。 痔疮出血还是肠道内病变出血，临床表现供参考，结肠镜是可以直接鉴别。
于伟华医生
有关
患者
那这个屁多屁臭能否改善
患者
晚饭后会比较明显
于伟华医生
可以服用益生菌如双歧杆菌三联活菌，以及消化酶如米曲菌胰酶片
患者
另外，刚利用这这会搜了下网络，我这个出血应该没和大便混合
于伟华医生
考虑痔疮的可能性大
患者
嗯，另外结肠问题，应该还会有其他表征的吧
于伟华医生
结肠息肉没有什么特异症状
患者
恶性的话
于伟华医生
早期症状也不典型
患者
那便血算早期吗
于伟华医生
一般不是早期
患者
另外，借着这个机会，多向您咨询下，家里老人最近特别容易出现呕吐，冒冷汗的情况，吃了藿香正气水或胶囊会缓解很多，老人多年前切除了胆囊
于伟华医生
老人如果反复呕吐，持续时间超过一周，最好去医院查查好
患者
持续时间倒不长，但近期有点频繁
患者
胆囊切除了，吃过于油腻，会出现呕吐吗
患者
另外，这个一般查哪些项目
于伟华医生
一般与切除胆囊关系不大
于伟华医生
呕吐的原因很多，不仅仅限于消化系统疾病，其他系统疾病也可以引起。 常规查查血，如肝肾功血糖，血生化，血常规，C反应蛋白，CEA，甲功，,还可以做做胸部CT，肝胆超声等
患者
好的，前面有事，没能及时回复。您提到的检查，这里面多数做过
患者
另外，我昨天晚上大便正常了的
于伟华医生
好的，不用过于担心
患者
这种正常的，是不是可以基本排除
于伟华医生
不能完全排除
患者
那连续几天正常呢
患者
一般不再出现，基本就是痔疮了吧
于伟华医生
应该是
患者
于主任，今天大便正常，我就先不纠结这个了
患者
另外，按您经验，萎缩性胃炎会出现进展的概率也不是很高吧
于伟华医生
不是很高
患者
而且进展也是需要很长时间的吧
于伟华医生
是的
患者
我记得以前自己上网搜，肠化级别高了，才会慢慢到低价格，低价格又要好几年才会到高级别
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咨询时间: 2024-05-05
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