患者
失眠血压高，不知道是睡不好觉引起的血压高还是血压高引起的失眠，我的这种血压高没有症状，就是睡不好觉，但是血压高时吃降压药一点也降不下来，跟没吃药前的血压一样高甚至比吃药前还要高那么一点，化验生化指标也都正常，情绪不稳时脑子就发热，感觉怒发冲冠一样，请医生给分析一下原因（女，39岁）
张晨医生
你好！请问你这样的情况有多久了
患者
半年了
患者
有时候还是很正常的
患者
失眠跟血压都是同时存在的
张晨医生
有没有心烦，易怒，心慌，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？
患者
有
患者
但是没有心慌
张晨医生
你这是很典型的神经官能症
张晨医生
你可以理解为神经衰弱
张晨医生
基本上所有典型症状你都凑齐了
张晨医生
有没有情绪低落啊，高兴不起来，想哭，容易生气，觉得生活没意思，整天很累
患者
倒没想哭的感觉，但是易怒
患者
也没觉得生活没意思
张晨医生
你半年前有没有什么不愉快的事或者压力大
张晨医生
那你还是偏焦虑为主
患者
神经官能症的病人血压升高吗，主要是我还有血压升高，高压137、138/低压78-85之间
张晨医生
你这算是正常范围
张晨医生
哪门子高血压
张晨医生
这么多年吃过什么药物，怎么吃的，吃了多久，效果如何？
患者
有工作上的事情，现在的一年前生过一次大气跟我们小区物业，我感觉从那时开始就有这个症状了，但是当时因为年轻也没注意血压高不高
张晨医生
第一，你没什么高血压，第二神经官能症诊断非常明确，不需要再做什么检查，现在你需要做的就是告诉我你的治疗史，我好决定你治疗的方案
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患者
从今年3月底因为声带小结住院想做手术才发现血压升高，医院给降压药也不管用，后来也没做成手术，回家找中医调了一下吃了两个月的中药期间也没吃任何降压药
患者
中药也是主要调睡眠的，西药降压药都没吃，8月份停了中药后吃了三七粉，3g也不是经常吃，平均四五天3g三七分，同时增加体育锻炼，太累时睡眠好，第二天精神也好，血压也正常
张晨医生
那我知道了，你现在先吃中成药，乌灵胶囊，甜梦口服液，中成药能搞定我就不要你吃西药
患者
而且我是越到晚上睡不着觉时，脑袋蹦蹦跳，越是睡不着
张晨医生
先吃一个月，一个月后根据你的情况调整治疗方案，期间有情况随时联系
患者
在哪能买到
患者
药店有吗？
张晨医生
去药店问问吧，比较常见的药
患者
我的严重吗
患者
好的谢谢你
张晨医生
症状虽然多，但时间不长
张晨医生
不管效果如何，都要复诊，治疗方案是可以调整的
患者
我这是精神病了
患者
那是自然的
张晨医生
没人说你是精神病
患者
肯定会复诊的谢谢你
张晨医生
不用谢
患者
没关系
张晨医生
👍
患者
一个月后再找你复诊
张晨医生
好的
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咨询时间: 2018-09-25
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