春雨医生

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患者

顾主任好,我5月3日开始发烧,最高到38.6,因为反复发烧第二天去医院急诊血常规C反35.7,挂水五天,目前咳嗽厉害,那种咳不清的感觉,有痰,痰是黄色的,剧烈咳嗽的时候有鼻涕,鼻涕白色的,早上咳的厉害,医院配的咳嗽药吃了无效,求帮助(男,41岁)
这是第五天挂水后复查的血常规,然后医生让不用挂水了,配了苏黄止咳和复方福尔可定口服液,但是服药后效果不佳
这是挂水用药
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顾海彤医生

你好,我看到检查结果了,首先可以判断当时5月3日的发热原因确实是细菌感染造成的,化验指标C反应蛋白升高,很可能当时感冒诱发了鼻窦炎。但是经过抗感染治疗后有效。血常规恢复正常了

顾海彤医生

目前咳嗽原因考虑是气管问题,有可能是一个气道高反应性引起的咳嗽,特点咽部刺痒诱发咳嗽。而且部分鼻分泌物倒流在嗓子里刺激咳嗽。

顾海彤医生

因此治疗需要调整一下。选择排痰化痰配合雾化吸入治疗

顾海彤医生

口服药确实不管用

顾海彤医生

家里有雾化器吗或者这个医院有雾化吸入治疗方法吗?

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患者

家里有雾化器

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患者

成人用什么药做雾化,用量如何

顾海彤医生

雾化器自己在家雾化吸入治疗更方便。药物选择布地奈德雾化液和硫酸特布他林雾化液(或者异丙托溴铵也可以)两个药一起治疗,都是原液一支直接放到雾化罐里吸入就行,初始每天早晚雾化一次,每次控制5~6分钟左右即可,多余药液倒掉。雾化吸入后立刻清水用力漱口。不然药物沉积在咽部可能会有咽部异物感或者声音嘶哑。雾化吸入局部气道黏膜吸收,相对来说非常安全,作用也快。坚持半个月,每日早晚各一次。

顾海彤医生

口服药换成桉柠蒎肠溶软胶囊排痰清鼻涕。其他药物可以不用

顾海彤医生

桉柠蒎肠溶胶囊 可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能,从而稀化和碱化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进痰液排出。务必凉白开水空腹(与进餐错开)吃药,初始一周,按照急性期用药,每日三次,每次一粒。

顾海彤医生

桉柠蒎肠溶软胶囊应该家里有吧

顾海彤医生

都是医保用药

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患者

桉柠没有,但可以去药房买

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患者

桉柠吃多久

顾海彤医生

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顾海彤医生

说过了呢!

顾海彤医生

以后有条件去做一个气道高反应性的检查吧。一氧化氮呼气实验看看

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患者

好的,但是我们这的医院好像没有做气道高反应检查的

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患者

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患者

顾主任,雾化的药是不是这两个

顾海彤医生

完全可以的,尽快开始。今天做两次

顾海彤医生

不着急做检查

顾海彤医生

至少买一周用量啊

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好的

顾海彤医生

都买到药物了吗?除了雾化液,桉柠蒎肠溶软胶囊买到了吗?都尽快用上。这两天来得及反馈一下

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患者

都买到了,已经用上了

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患者

顾主任这种气道高反应能否彻底治愈的,好多时候感冒咳嗽之后就有这种情况

顾海彤医生

说对了👍

顾海彤医生

但是气道高反应性如果没有发生在过敏体质的人群当中,它带来的刺激性咳嗽是会很快缓解的,一般不会超过半个月。但是反反复复出现气道高反应性,是会导致支气管哮喘发生的。

顾海彤医生

所以在同一个家庭你就可以和你亲人做对比,他感冒后咳嗽就不会持续这么长时间,一般三四天就好了,但是你有这种问题存在的话,你就会持续半个月以上不好,这就是个体差异实际是疾病的倾向性。

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患者

那能治愈吗?确实是这个问题

顾海彤医生

不知道呢!需要看这次治疗效果

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患者

用药之后,比用药前好了很多

顾海彤医生

踏踏实实按我说的疗程用药,尽量控制彻底,将来去鼻专科看看,也做一个过敏源和一氧化氮呼气实验。以后做,不着急

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咨询时间: 2023-05-14
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顾海彤
顾海彤  呼吸内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京同仁医院
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