患者
慢性乙肝，小三阳。有如下检查单，想咨询一下，是否需要吃药治疗？（男，55岁）
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彭思宇医生
你好，乙肝DNA定量和肝脏彩超做了吗
患者
没有做DNA
患者
体检的时候的彩超，没有异常
彭思宇医生
需要做，看看DNA情况
彭思宇医生
55岁，是才发现乙肝吗？
患者
肝脏彩超是指专门的彩超？不是普通体检的那种彩超？
彭思宇医生
体检彩超做了肝脏没问题就行了
患者
慢性乙肝已经二三十年了
彭思宇医生
是一样的
彭思宇医生
现在55岁了，如果乙肝DNA是阳性，是建议口服药物抗乙肝病毒的
彭思宇医生
当然如果是阴性，就暂时不需要处理
患者
就是今年体检那个甲胎蛋白超了一点
患者
10.17
彭思宇医生
这个继续动态观察吧
患者
两周后复查7.8
彭思宇医生
升高这一点点意义不大
患者
这个参考值，一般到底是10呀还是7？
彭思宇医生
你两个检查的项目一样，但正常范围是不一样的，都是升高了一点点
彭思宇医生
参考值是根据检测使用的试剂来的
患者
他这表示两次检查都是说明超标了一些？
患者
从目前的情况来看，他这个能看出有肝纤维化的迹象不？
彭思宇医生
看不出来
彭思宇医生
两次AFP都提示有一点点升高
彭思宇医生
但是这个意义不大
彭思宇医生
动态复查就行了
患者
目前这些情况能表明他这个目前的严重程度不？
彭思宇医生
目前这些检查都基本上还好啊
彭思宇医生
不严重
患者
就是需要再查一下乙肝DNA定量的来看一下？来判定是否需要吃药治疗？
彭思宇医生
嗯
患者
目前的这些结果还不能支撑说可以不吃药？
患者
好的，谢谢您，辛苦了。如果变严重的话，是不是，至少是大三阳呀？小三阳
彭思宇医生
其实按临床指南来讲，如果他没有肝硬化或者肝癌的家族史，无论乙肝DNA是否升高，按照目前点检测结果其实都可以不吃药
彭思宇医生
严重程度和是大三阳小三阳没关系
彭思宇医生
只不过指南是这么多年以来的一个综合结论
患者
好的，谢谢您
彭思宇医生
按照现在最新理论，年龄超过40岁，无论有没有肝损害，都可以考虑用药控制乙肝
彭思宇医生
吃药只是为了抗乙肝病毒
彭思宇医生
让病毒不复制
彭思宇医生
所以就看乙肝DNA情况来决定比较好
患者
好的，谢谢您
彭思宇医生
不客气
彭思宇医生
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咨询时间: 2022-10-23
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