患者
赵医生您好！我家小孩刚出生两天，白细胞，粒细胞，幼稚细胞都很高？是不是怀疑白血病？麻烦您看一下，谢谢！（男，2天）
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赵力力医生
你好，孩子为什么查血常规，第一张是出生几天查的，后来复查的是出生几天查的？
患者
第一张是第一天，后面都是第二天
患者
因为之前生了一个有网状组织发育不全
患者
这个是三代试管
赵力力医生
新生儿的血常规和成人正常值不一样，出生24小时内白细胞最高可以到30多，再复查白细胞下降到25，如果没有其他问题观察就行，可以到一周左右再复查一下
患者
之前生的白细胞特别低，jak基因突变，这个是三代试管
患者
但是幼稚细胞特别高
患者
是不是可以高度怀疑？一定要做骨穿吗？
患者
有没有考虑是白血病
患者
？
赵力力医生
刚刚有病人回复慢了，新生儿出生两周内可以有不成熟的粒细胞
赵力力医生
现在可以等等再复查血常规末梢血涂片
患者
好的，谢谢您，可以后期一直咨询吗？付费的
赵力力医生
可以的，感谢信任
患者
第一次25.7出生后2小时，第二次出生后24小时白细胞40.1，第三次是出生后30小时24.9，这个抗感染之后白细胞减少，
患者
如果说感染了，C反怎么不高
赵力力医生
孩子现在是什么部位感染了，有什么症状吗
患者
新生儿科去了，有一点打喷嚏，咳嗽，但是不发烧，能吃40ml奶
患者
感染部位不清楚，准备照个胸片
赵力力医生
血常规不用那么频繁复查，新生儿和成人、大年龄儿童不一样，白细胞数在不同的日龄会有变化，如果没有大问题，2-3天复查一次就行
患者
那就是两三天如果白细胞恢复到正常值，就可以出院了是吧？
赵力力医生
血常规逐渐正常是排除血液疾病，是否需要出院主要是看孩子其他的临床症状和检查结果
患者
如果只有白细胞正常呢，您有没有发现用药后血小板降的很快，这样好吗
赵力力医生
现在血常规检查都是机器做的，血小板数值受很多因素影响，在正常范围之内观察
患者
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赵力力医生
按胸片结果是有肺炎，也是新生儿常见的问题，先治疗观察，再复查就行
患者
会引起血常规那一系列的变化，是吧？
赵力力医生
有可能的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看一下，谢谢
赵力力医生
现在的数值是可以的
赵力力医生
对出生3天左右的孩子这个白细胞在正常范围
患者
单核和不成熟细胞呢
赵力力医生
不成熟比例比以前下降了，符合新生儿的血细胞的过程
赵力力医生
单核分类高也不用特殊处理
患者
好的，感谢
赵力力医生
😊
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咨询时间: 2024-01-18
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