患者
您好,李主任。我家的宝宝目前3个多月(1.15出生),出生的时候听力筛查没有通过,然后去了当地的儿童医院进行了进一步的听力检查,3月7日和4月3日做的检查都是双耳阈值50dblnhl,4月9日磁共振诊断为:双侧中耳未见明显异常、双侧内耳MRU未见明显异常。医生说是混合性听力障碍,需要入院先进行为期10天的治疗,再看看恢复的情况。请问主任,1.两次的听力测试,前后两次结果相比是否显示耳朵在恶化或者好转嘛,这种听力测试的阈值会受到别的因素干扰嘛;2.我家宝宝现在是什么类型的听力障碍,什么原因引起的,治愈的机率有多大,会不会影响以后正常交流和;3.本来之前准备入院治疗一个10天疗程的,但是没有床位,让我们五一节以后再去,请问这次入院前有必要再做一次听力测试,看看听力情况嘛(男,3个月)
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李玉洁医生
你好!宝宝耳部有畸形吗?遗传基因检测了吗?父母有听力障碍吗?
患者
磁共振检查的内耳、中耳都木有问题;父母都没有听力障碍;这个是二宝,之前一宝的听力没有任何问题
李玉洁医生
从检查情况来看2次检测结果差异不大,abr听阈50db,不知是骨导还是气导,声导抗显示中耳鼓室图宽度数值高于正常值150dapa不除外中耳病变炎症或者畸形。建议增加多频稳态听觉诱发电位、40hz听觉相关电位,耳鼻喉专科检查。
患者
这个就是在当地省级儿童医院的耳鼻喉科专科检查的,这个要和检查的医生提嘛。如果是中耳病炎症和畸形的话,做了磁共振查了也检查不出来嘛;另外,五一节后再做检查有必要嘛,那个时候差不多4个月了。
李玉洁医生
核磁检查结果没有发生异常倒是可以除外炎性病变,畸形或者感音神经性耳聋就不好显示了!先考虑我上面提到的检查做一下,宝宝太小暂不建议ct
李玉洁医生
50听阈对声音有反应的属中度听力。
患者
1.上面的检查是听力的另外两个检查嘛,还就是ASSR;2.您指的畸形不是结构上的畸形嘛,那是哪种畸形;3.本地医院之前说入院治疗观察情况,现阶段是否是有必要的;4.现阶段有必要查遗传基因嘛;5.几个月可以确诊病因呀
李玉洁医生
基因检测可以检查造福下一代,明白基因缺陷。
李玉洁医生
畸形不好说,要有形态学的证据。
李玉洁医生
现在住院检查什么?
李玉洁医生
颞骨薄层ct我建议1岁再做。对 宝宝影响小。
患者
医生说进行辅助性治疗,打10天吊针, 看看什么情况;另外,有可能是耳边神经发育还没有完全嘛
李玉洁医生
没有用的,先天性耳聋,用药不能解决问题,宝宝用药要慎重!
李玉洁医生
如果中耳炎倒是可以试试
患者
按照您的说话,通过之前的两次检查,就可以确诊为先天性耳聋了嘛,那现阶段除了做您说的多频稳态听觉诱发电位、40hz听觉相关电位这两个检查之外,还能做什么嘛
李玉洁医生
6-9个月耳聋听力测试全套即什么的检查项目,有条件尽量选择基因检测!注意保护目前听力,避免噪音、感冒、中耳炎、鼻炎等
李玉洁医生
定期检查听力根据宝宝的听力情况,是否给予干预。
李玉洁医生
6-9个月耳聋听力测试全套即上面做过及我让加的检查项目,有条件尽量选择基因检测!注意保护目前听力,避免噪音、感冒、中耳炎、鼻炎等
患者
主任,请问现在可以确诊为先天性耳聋了嘛,除了等到6个月复查,现在什么也不需要做了嘛,当地医院的住院建议,也不考虑了嘛。基因检测现在可以做嘛
患者
另外上面的报告您能详细讲下嘛 语音就可以了
李玉洁医生
先天性耳聋除了可以检查到的原因比如基因缺陷、耳蜗畸形也就是结构畸形核磁已经证明这点没问题,还有就是孕期的病毒细菌感染、辐射、药物等多种原因,还有找不到原因的,不是说找不到原因就不是耳聋,是吧,好在宝宝耳聋的程度不严重。
李玉洁医生
有关检查结果已经讲了。
李玉洁医生
先天性耳聋的原因最主要的原因是遗传大约80%,它可能是显性遗传隐性遗传或者伴性遗传,就是来自父母的基因里面携带了耳聋基因,这是最常见的原因或者说是最根本的原因,排在其次的就是一些外原性的因素,比如说孕期营养、药物、病毒感染等及宫内感染以及发育之中的一些基因突变,都可能会引起先天性的耳聋。
患者
谢谢医生 我会按照您的建议带宝宝去做全套检查的👍👍👍
李玉洁医生
我前面说的注意事项要严格要求,不是说听阈50是一成不变的!务必!
患者
好的 谢谢主任提醒 会严格要求的
李玉洁医生
不客气!
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咨询时间: 2021-04-22