患者
医生你好，图一和图二是最近体检结果，我今年33，未婚未育，14岁左右曾经甲亢，吃药两年治好，平时有定期复查，最近这次病发了。周三看外科甲状腺医生，开了药在图三。周六再看另外一个医生内分泌医生，说药量有点大。每次应该一片丙硫氧嘧啶，今天检查血和肝，图四五六。请问你觉得怎样？（女，33岁）
今天检查，发现白细胞有点低，不知道医生怎么看？我的药量需要如何调整
图片因隐私问题无法显示
陈玲医生
白细胞有点低么，丙硫就先1粒。
患者
每次一颗，每天三次，这个分量可以吗
患者
白细胞低，能够吃什么补救？
陈玲医生
加点利血生，维生素B4，芪胶升白的都可以
患者
有必要立即找医生开药吗？还是说再观察一周
陈玲医生
有必要
陈玲医生
白细胞低容易感染
患者
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患者
这个检查结果也出来了，为什么这么高
患者
对于吃药有什么影响
陈玲医生
患者
那我还要继续吃丙硫氧嘧啶吗
陈玲医生
先在吃多少粒
患者
上周三看外科甲状腺医生，开了药吃丙硫氧嘧啶每天三次，每次隔4小时，每次100ml(2片)。上周六再看另外一个医生内分泌医生，说药量有点大，改为每天3次，隔6-7小时，每次50ml(1片）。吃药3天，昨天就是周日，检查白细胞和刚刚那个抗体
陈玲医生
患者
一天一共1片？我今天已经吃了2片了，是否不能再吃
陈玲医生
今晚就不要吃了
陈玲医生
赶紧去配点升白细胞的药
患者
我明天准备看医生开点药，白细胞的药物，能介绍一下哪种比较好吗？您刚刚说了还几个
陈玲医生
患者
另外两种药，还要继续吃吗
患者
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患者
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陈玲医生
继续吃
患者
请问这两个事项跟白细胞有没有影响？我感觉我心跳还算正常，有一个是心率的药，副作用比较大，能不能不吃
陈玲医生
这个跟白细胞关系不大
患者
有没有必要吃？副作用貌似挺大的
陈玲医生
不吃的话看心率嗯稳得住
陈玲医生
如果不吃心率80-90次
陈玲医生
那就不吃
患者
其实我平时很平静的时候，基本心率很低。我平时在家测一下可以吗？有时候去医院会紧张
陈玲医生
可以的哇
患者
对了，还有丙硫氧嘧啶第二个医生要求，拉长时间间隔吃，是什么原理？
陈玲医生
跟半衰期有关
患者
这个办法比较好吗？因为拉长时间之后，可能晚上要十点才吃，吃完就睡觉了。会不会影响吸收？对了，您觉得我的药量要调到一天一颗，这么少吗？
陈玲医生
白细胞往下走哦
陈玲医生
先升白
陈玲医生
再上调甲亢药物
患者
明白！医生，还想请教除了无碘饮食之外，有什么需要注意的，还有吃什么比较好
陈玲医生
其他不需要
患者
医生，我这个病大概要吃多久药？一般看什么指标
患者
我14岁的时候吃了两年
陈玲医生
常规治疗2-3年
患者
但是现在未婚未育，感觉会影响结婚生子
陈玲医生
指标没控制好肯定影响
患者
那怎样才能好得快一点呢？
陈玲医生
严格控制饮食
陈玲医生
不吃含碘食物
患者
那应该会减少在外面吃饭了？
陈玲医生
对的
患者
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患者
平时还有胀气，所以看了肠胃，医生开的，现在还不敢吃
陈玲医生
这个跟这个没关系
陈玲医生
不搭界
患者
所以还是吃肠胃的药吗？
陈玲医生
是的
患者
运动方面要注意什么？以前是不能运动的。但是我觉得不运动身体可能会不好， 有什么建议？
陈玲医生
有氧运动吧
陈玲医生
确实不建议运动
患者
不建议运动是因为心率的问题吗
陈玲医生
是的
陈玲医生
运动了心率会上去
患者
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患者
这个药可以吗？
患者
白细胞的药
陈玲医生
是内分泌科医生开给你的？
患者
对的，这个药是什么作用？
患者
我觉得这个药貌似太严重
陈玲医生
我们这边不用这款的，我确实也不太了解
患者
这个医生开的好像是进口药，我们只能去药房开
患者
我在网上查了一下，貌似还可以
陈玲医生
要不你先吃着看看效果
陈玲医生
我确实不了解你这药效果，但是说明书提示是没问题的
患者
唉，目前只能这样了。我在想要不要换个医生
患者
对的，我也看了说明书，貌似还可以
陈玲医生
嗯嗯，先吃，一个礼拜复查下
患者
其实是否有更便宜的药可以治白细胞？治白细胞的药是否不用一直吃？
陈玲医生
不用一直吃的
陈玲医生
看白细胞情况
患者
主要是觉得这个药有点贵
陈玲医生
哦哦，价钱我这边确实也不清楚
患者
如果是副作用比较少，那吃也没问题，主要是感觉就是医生老是开比较贵的药
患者
本来我看你之前说的一些维生素都能够解决的
陈玲医生
效果好就行
陈玲医生
你先吃着吧
患者
她这个药单的意思是，每次2颗吗
陈玲医生
就按那个医生的用法吧
陈玲医生
我这边确实没用过
陈玲医生
或者按说明书
患者
OK
陈玲医生
嗯，记得复查片
陈玲医生
复查
患者
多久复查一次？
陈玲医生
一周就去复查白细胞
患者
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患者
请问这个药是什么作用？
陈玲医生
这个是改善甲状腺的
患者
这个需要吃吗？怎样改善
陈玲医生
我这边是没有这个药的
陈玲医生
有临床研究是有获益。
陈玲医生
你自己权衡吧，吃比不吃好。但不是必吃不可
患者
明白 既然这样，还是吃吧
患者
感谢医生的回复，如果有什么问题，我会继续找您
患者
还有我那医生觉得我每天还是要吃丙硫氧嘧啶三次药，每次1颗，她说再降的话 就没有效果了。您怎么看
患者
还有，一般复查，是甲功5项指标正常就算成功吗
陈玲医生
四项正常是正常
患者
哪四项？
陈玲医生
FT4，TT3，TSH，TRAB
患者
所以是甲功三项，加trab,
患者
吗
陈玲医生
是的
患者
甲功3项，貌似很容易正常。但是trab好像比较难？
陈玲医生
对对对
患者
对了，我之前一个医生开了单，让我15日后，把血常规，肝功能和甲功5项全部验，钱已经付了 请问这个验了有用吗
陈玲医生
有用啊
患者
甲功五项，15天后检查，会有改变吗？
患者
我准备连着血常规，肝功能一起检查，我应该几时检查比较好
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咨询时间: 2019-10-27
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