反流性食管炎，反酸烧心（男，61岁）

可能疾病：食管裂孔疝伴食管炎 胃窦病变 意见详情：一、食管裂孔疝伴食管炎，建议口服艾司奥美拉唑+莫沙必利治疗4周，戒烟酒，控制体重，少吃油腻或太甜的食物，一次吃饭不能过饱，平时吃了饭至少半小时才躺下，尤其避免睡前进食，睡觉的时候，稍微抬高床头（大概30度），尽量避免增加腹部压力，比如提重物、俯卧撑；如果症状缓解不明显或者加重，需要到当地医院消化内科就诊，完善胃镜等检查。 服药指导: 艾司奥美拉唑，一次20mg，一天二次，早晚饭前； 莫沙必利，一次1片，一天三次，饭前。 二、胃窦部病变，考虑肿瘤（癌症）可能性大，这次需要重点关注的问题，等待病理结果，同时进一步检查腹部CT或者MRI，必要时超声内镜引导穿刺明确性质。