春雨医生

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问题描述:

你好医生仔细反复多次的看你说的话就是您说的一段话没说清楚详细的名称 还是有些不明白,望医生重点在细说一下(男,37岁)

分析及建议:

通过画图,直观来看,不用跨过各分支的外膜,如果在汇合前传导,就会跨过两分支的外膜,理论上太难,分两种情况,汇合成主干前,单根传给单根,要跨过各分支外膜,汇合成主干后,单根传给单根,不用跨过分支外膜,这种情况理论上更容易实现。图中可以看到,眼支中一小根神经纤维在汇合后与来自上颌支的一小根神经纤维相邻,可以直接传递电信号,而不用跨过眼支或上颌支的外膜。

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患者

你好医生仔细反复多次的看你说的话就是您说的一段话没说清楚详细的名称 还是有些不明白,望医生重点在细说一下(男,37岁)

胡远兵医生

这样,我发现跟你交流,总是存在不同步的问题。你一句一句地问我们一个问题一个问题的解决。这样盲目发很多问题把我也搅昏了。

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患者

就是你老是说一段话没说详细名称,看不明白

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患者

三个独立的纤维最终也要会和他一起,但是他们各自的纤维从起始到大脑中枢,都是沿着自己的路线进行,不会交叉不会错位。如果有一只鲜为电压过高,过大。那么可能跨越神经纤维的细小的很薄的么查一下另外的显微,从而引起扩散或者干扰的现象。神经纤维本身具有对抗这种扩散的能力,但是如果电压过高或者神经纤维的外,没有损伤那么他就可以形成跨越我的表现形成扩散。就会在,我们大脑的多个中枢表现出感觉比方说脸部的刺激疼痛,有时候表现到了额头或者下颌。这就是扩散形成的基本方法。

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患者

这段话是您说的

胡远兵医生

你一个一个问,你说得越简单,我就回答得越精确。你说了一大堆我都不知道,你主要想知道什么。

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患者

我想问您的是您第五行到第八行说指什么意思

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患者

拜托您仔细看一下您说的从第五行到第八行说的是指什么?拜托您说详细一点名称看不明白

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患者

我想问您的是这个

胡远兵医生

你把那些都直接复制发给我。我选大号字才看得清,所以排列顺序有差异。

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患者

三个独立的纤维最终也要会和他一起,但是他们各自的纤维从起始到大脑中枢,都是沿着自己的路线进行,不会交叉不会错位。如果有一只鲜为电压过高,过大。那么可能跨越神经纤维的细小的很薄的么查一下另外的显微,从而引起扩散或者干扰的现象。神经纤维本身具有对抗这种扩散的能力,但是如果电压过高或者神经纤维的外,没有损伤那么他就可以形成跨越我的表现形成扩散。就会在,我们大脑的多个中枢表现出感觉比方说脸部的刺激疼痛,有时候表现到了额头或者下颌。这就是扩散形成的基本方法。

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患者

这段话是你说的第五行到第八行,看不懂啊

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患者

你仔细看一下您说的第五行到第八行是指什么意思?你说详细一点名字

胡远兵医生

我的意思是三叉神经是很多细小的纤维组成。首先组成三个大的分支,然后三个大分支再汇合在一起。形成三叉神经主干。主干一直延伸到大脑中枢。各个神经纤维分别传递自己管你的信号。所以在我们的大脑中会形成感知,精确地知道哪一个部位有刺激。正常信号传递过程。

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患者

你上面说的我知道呀 ,您第五行到第八行的名称不够详细

胡远兵医生

我看你发上来的复制的对话记录,当时有很多语音翻译不准确。我刚才发给你的这一段是手工录入,准确。意思是一致的。

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患者

你第五行说的是,如果有一只电压过高,过大,那么可能跨越神经纤维的细小的很薄的膜。首先我想请问您您说的如果有一只电压过高过大,您是指好比眼支里面的一根细小的神经纤维电压过高过大吗 ?因为眼支包括很多细小的神经纤维 ,因为前额那一块是眼支,眼支所有的细小的神经纤维在三大神经主干都要汇合成眼支

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患者

所以想请问您第五行说的那句话你说的,如果有一只电压过高过大,你是指眼支里面的其中一根细小的神经纤维电压过高,过大吗

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患者

就是想问您细致的过程,因为你只说了,如果有一只电压过高过大,那么眼支这也是一个分支呀,不知道您说的如果有一只是指什么意思?

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患者

所以我现在一句一句来问您,您首先说一下这个

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患者

因为眼支也是一个大分支,眼支分布范围包括前额头顶那一块神经纤维都属于眼支,眼支的所有细小的神经纤维都要在三叉神经主干先汇合到眼支

胡远兵医生

我们说的如果在神经纤维里面。比方说眼支里面的一根神经纤维。她起始部在额头的一小片。如果刺激剧烈,电压过高,那么在三叉神经主干的那些部位,来自于眼支的这个神经纤维。就会将过高的电压传递到其他的神经纤维。

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患者

所以想请问您您那段话中第五行说的这句话,如果有一只电压过高过大 ,人,您说的这句话是指好比眼支其中的一根细小的神经纤维电压过高过大吗 ?还是指眼支这个一大分支的电压过高过大呢?

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患者

拜托您那段话又说仔细一点名称

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患者

首先眼支里面包括很多细小的神经纤维,这个知道

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患者

来自于眼支的这个神经纤维。就会将过高的电压传递到其他的神经纤维。

胡远兵医生

我是说眼支里面有一根细小的神经纤维电压过高。

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患者

你这样说的名称就更仔细了,听得懂

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患者

来自于眼支的这个神经纤维。就会将过高的电压传递到其他的神经纤维。

胡远兵医生

对的。

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患者

接受您说的这段话,您是指来自于眼支的里面的一根细小的神经纤维就会将过高的电压传递到其他的神经纤维吗

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患者

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患者

我是问您说的那段话,又没说清楚名称

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患者

来自于眼支的这个神经纤维。就会将过高的电压传递到其他的神经纤维。

胡远兵医生

对呀。

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患者

你是指来自于眼支的这个神经纤维,是指整个一大分支眼支,还是指眼支里面的一个细小的神经纤维 ?

胡远兵医生

就是指眼支里面的一根细小的神经纤维。

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患者

接着您说的那段话中 ,那么可能跨越神经纤维细小的,很薄的膜。医生您这个指的是什么意思呢

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患者

您说的如果有一支电压过高过大,您是指眼支里面的,其中的一个细小的神经纤维电压过高,过大这个理解了

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患者

接着您说的那么可能跨越神经纤维的细小的很薄的膜,你是指什么意思 ?

胡远兵医生

神经纤维单独一根那么它的膜就很薄。电压也低。屏蔽能力就弱。如果是很多神经纤维组成的一个比较大的神经。那么他的外貌就比较厚点呀,比较高屏蔽能力就更强。,

胡远兵医生

电压比较高

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患者

我是说您接着说的可能跨越神经纤维细小的很薄的膜。那么我是想请问您眼支里面的其中一根细小的神经纤维,有强大的电流,请问医生您说的是跨越 哪根神经细小的膜?

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患者

我是问您名称是跨越哪根神经细小的膜?

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患者

你不是说眼支里面的其中一根细小的神经纤维有强大的电流吗 ?您是指跨越眼支里面一根细小的纤维它本身产生电流的自己膜吗?还是跨越眼支大分支的外膜呢 ?还是跨越上颌支大分支的外膜呢?还是跨越上颌支里面的其中一根细小的神经纤维的外膜呢 ?

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患者

就是拜托您说详细一下您那段话跨越的具体的名称

胡远兵医生

这跟细小的单独的神经纤维,如果电压过高电压首先跨过他本身自己的外膜,然后再跨越眼支的整个神经纤维的外膜,再跨越上颌支神经纤维外模(比方),最后上颌支神经纤维,还要跨过管上牙龈的那一根神经纤维外膜。将信号传递到最后这跟神经纤维。这根谁神经纤维将信号在传递到大脑他的中枢,就产生了上牙龈有异常的感觉。这个是完整过程。

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患者

您上面说的完全理解 ,你那段话中怎么说的是,如果有一只电压过高过大可能跨越神经纤维的细小的,很薄的膜呢?这不直接跨到上颌支里面的那根最小的神经纤维里去了吗

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患者

所以对您说的这段话产生疑问,不明白

胡远兵医生

现在明白了没有?

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患者

你说的这句话如果有一只电压过高过大,经过您前面的解释,您是指眼支里面的其中一根细小的神经纤维,电压过高过大 ,接着您说的可能跨越神经纤维细小的很薄的膜,所以对你后面说的这句话不理解 ,接着你后面说的意思眼支里面的一根细小的神经纤维电压过高过大,这不就直接跨越到了上颌支里面的细小的神经纤维里面去了吗 ?

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患者

但是您上面解释的是眼支里面的其中一根细小的神经纤维电压过高过大,首先要跨越他本身细小的神经纤维的外膜,再跨过眼支的大外膜,再跨过上颌支的外膜,再跨过上颌支里面的细小的神经纤维的外膜,所以上颌支里面的细小的神经纤维也产生电流 ,你说细小的神经纤维它的膜很薄,这个可以理解 ,但是眼支的大外膜,上颌支这个阻拦到了呀 ,你不是说这个外膜很厚吗 ?

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患者

你看你下面说的话

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患者

神经纤维单独一根那么它的膜就很薄。电压也低。屏蔽能力就弱。如果是很多神经纤维组成的一个比较大的神经。那么他的外貌就比较厚点呀,比较高屏蔽能力就更强。,

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患者

这段话中您说的如果是很多神经纤维组成的一个比较大的神经,请问医生您这个是指好比眼支所有细小的神经纤维组成眼支,这个就是你说的一个比较大的神经,他的膜比较厚吗 ?

胡远兵医生

是这样的,电压过高的时候,那么就是神经纤维的外膜再厚,也不一定能够完全阻挡。

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患者

医生,这段话中您说的如果是很多神经纤维组成的一个比较大的神经,请问医生您这个是指好比眼支所有细小的神经纤维组成眼支,这个就是你说的一个比较大的神经,他的膜比较厚吗 ?

胡远兵医生

是的

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患者

知道了医生,但是你那段话中说的是,如果有一只电压过高过大,那么可能跨越神经纤维细小的很薄的膜呀?您这段话说的意思就是指就直接跨越到上颌支里面的细小的神经纤维里面去了呀 ?

胡远兵医生

整个过程你都知道了,你就应该很清楚。

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患者

还有下面您说的话,

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患者

会合的时候,三叉神经的每一只都有很多细小的神经纤维。他们之间的绝缘性屏蔽性功能就比较弱,他们会合成一大团外面有个大的包膜,然后再三叉神经节进行神经纤维和神经元教换,把信号传递给下一集神经元再传向中枢。

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患者

还有你说的汇合的时候,三叉神经的每个分支都有许多细小的神经纤维,他的屏蔽绝缘功能比较弱

胡远兵医生

这就是给你详细说明单根的神经纤维再组合成大的神经纤维,甚至主干。他们的外膜就越来越厚。仅仅说明这一点。

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患者

您说的这个都是 眼支里面的一根细小的神经纤维电压过高过大,在汇合的时候直接跨越到上颌支里面的细小的神经纤维里去吗 ?你说的因为三叉神经的每个分支的细小的神经纤维屏蔽功能比较弱

胡远兵医生

是的,可以这样。

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患者

但是您不是说了吗,眼支里面的一根细小的神经纤维,电压过高过大,还有跨过上颌支的大外膜吗?再跨越到上颌支里面的细小的神经纤维吗 ?

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患者

但是你说的那段话的意思都是指直接跨到上颌支里面的细小的神经纤维里去呀 ?

胡远兵医生

那是你把我搅晕了。就说错了。

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患者

医生,我想请问你好比眼支里面的其中一根细小的神经纤维电压过高过大,那么在三叉神经汇合的时候,眼支里面的其中一根细小的神经纤维强大的电流,它是直接漏电跨越上颌支里面的其中一根细小的神经纤维 吗?

胡远兵医生

这种情况是最可能的。

胡远兵医生

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胡远兵医生

我给你发了一个简易纤维组成和外膜的示意图。

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患者

我上面说的话你怎么说那种情况最可能呢?

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患者

医生,我想请问你好比眼支里面的其中一根细小的神经纤维电压过高过大,那么在三叉神经汇合的时候,眼支里面的其中一根细小的神经纤维强大的电流,它是直接漏电跨越上颌支里面的其中一根细小的神经纤维 吗?

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患者

你仔细看下我说的这段话,我是说眼支里面的其中一根细小的神经纤维有强大的电流,它在三叉神经会合的时候,是直接跨越到上颌支里面的其中一根细小的神经纤维吗?不需要跨过上颌支大分支的外膜吗 ?

胡远兵医生

小纤维传电信号给小纤维

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患者

我正说的是眼支里的小纤维传电信号给上颌支里的小纤维 ,两个小纤维,他在三叉神经汇合的时候分别都要跨过各自的大分支的外膜吗 ?

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患者

拜托医生详细说一下可以吗

胡远兵医生

不用了

胡远兵医生

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患者

您是说眼支里的一根细小的神经纤维有强大的电流,在三叉神经汇合的时候,不需要与眼支所有的细小的神经纤维汇合成眼支,是吗 ?上颌支细小的神经纤维也不要汇合成上颌支是吗 ?拜托您再说明白一点,你不是说在三叉神经汇合的时候,眼支的所有的细小的神经纤维都要汇合成眼支吗

胡远兵医生

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患者

看不明白呀,拜托您仔细说一下可以吗

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患者

拜托你详细说一下可以吗

胡远兵医生

每个分支比方有两根单根神经纤维,在主干汇合后,主干有六根

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患者

就是想请问您的是那个截图说的扩散性疼痛,好比眼支的其中一根细小的神经纤维有强大的电流,那么在三叉神经汇合的时候 ,那根眼支里面细小的神经纤维有强大的电流的纤维,他要与眼支所有的细小的神经纤维汇合成眼支吗 ?也就是眼支里面的那根细小的有强大的电流的小纤维,和眼支所有的细小的纤维都被眼支大包膜包裹着 吗?

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患者

我想问您的是这个你上面说的不明白

胡远兵医生

仔细看最后一图,主干内相邻两根神经纤维传导电信号,小箭头表示

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您上面说的是好比眼支这个大分支里面有两根细小的神经纤维,对吗 ?我是说眼支这里面的两根细小的神经纤维要组合成眼支一个大包膜吗 ?就是说眼支里面的这两根细小的神经纤维也要被一个膜包着吗?

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患者

那个图还是看不明白,拜托您再细说一下可以吗

胡远兵医生

看图就明白,两根纤维有共同外膜

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不对呀,你以前包括上面您都说的是眼支所有的细小的神经纤维也要组成一个包膜呀 ?你不是说了吗,好比眼支里面其中一根细小的神经纤维有强大的电流,那么首先要穿过它自己本身细小纤维的外膜,再跨过眼支的大外膜,在跨过到上颌支的大外膜,再跨过上颌支里面的细小的神经纤维的外膜 呀?

胡远兵医生

搅昏了,画图才直观清晰

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患者

此时你上面怎么说的是眼支其中一根细小的神经纤维有强大电流直接漏电到上颌支里面的细小的神经纤维呢 ?

胡远兵医生

上图中六根纤维维也是共同的外膜

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患者

拜托您再详细说一下嘛,那个图看不明白一你用文字说一下可以吗

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患者

您说的三个分支的三个外膜要融为一个主干的外膜个知道

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患者

我说的是前面呀

胡远兵医生

图中可见,眼支中的两根神经纤维与上颌支、下颌如各两支在主干汇合,由主干外膜包裹。

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患者

我说的是眼支里面的其中一根细小的神经纤维有强大的电流在三叉神经汇合的时候,要与眼支的所有的细小的神经组成一个眼支大包膜吗?

胡远兵医生

对呀

以上为历史咨询记录
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患者

但是你怎么又说的是眼支细小的神经纤维漏电到上颌支细小的神经纤维呢 ?这不都要跨过眼支的大外膜,再跨过上颌支的大外膜吗 ?

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患者

图中可见,眼支中的两根神经纤维与上颌支、下颌如各两支在主干汇合,由主干外膜包裹。

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患者

你说的这段话有错别字,看不懂

胡远兵医生

通过画图,直观来看,不用跨过各分支的外膜

胡远兵医生

如果在汇合前传导,就会跨过两分支的外膜,理论上太难

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患者

你是说眼支里面的其中一根细小的神经纤维有强大的电流,在三叉神经会合的时候,不需要跨过眼支的大外膜,是吗 ?从而也不需要跨过上颌支的大外膜,是吗 ?就是眼支里面的一根细小的神经纤维有强大的电流在三叉神经汇合的时候直接漏电跨过上颌支里面的细小的神经纤维里面去,是吗 ?您说的这个不是在汇合前吗?

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患者

拜托医生您再说明白一点

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患者

这个弄不清楚,就是说眼支里面的其中一根细小的神经纤维有强大电流要想漏电到上颌支里面的细小的神经纤维,那么是在哪些地方会漏电呢?这个还弄不清楚

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患者

拜托您画一下这个图你以前说过是在三叉神经节前端三叉神经后端三叉神经节

胡远兵医生

分两种情况,汇合成主干前,单根传给单根要跨过各分支外膜

胡远兵医生

汇合成主干后,单根传给单根不用跨过分支外膜,这种情况理论上更容易实现。

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患者

你上面说的这种情况,理论上更容易实现是指什么意思 ?但是你前面说的是在三叉神经汇合的时候 ,单支里面的小纤维漏电到单支里面的小纤维不用跨过各分支的外膜呀 ?

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患者

第二,医生重点再说一下眼支里面的一根细小的神经纤维有强大的电流是在三叉神经节前端,还是在三叉神经后端,还是在三叉神经节这些还是不明白,医生用图画一下三叉神经挨着的地方是在哪里

胡远兵医生

图中可以看到,眼支中一小根神经纤维在汇合后与来自上颌支的一小根神经纤维相邻,可以直接传递电信号而不用跨过眼支或上颌支的外膜

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-04-22
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胡远兵
胡远兵  神经内科 副主任医师 已认证
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