患者
肾功能肌酐高135，这次社区体检的时候才知道肌酐高，2015底脑出血查过肌酐135，今天1月份住院也查过肌酐132，患者67岁有3级高血压，腔梗，脑出血，下一步肌酐高改怎么治疗（男，67岁）
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冼美燕医生
您好，很高兴为您服务
冼美燕医生
有可能是高血压肾损害所致
冼美燕医生
也可能是应激所致
患者
2015年底到现在肌酐130多，可以恢复正常吗
患者
一年半了
冼美燕医生
如果肾动脉有硬化则不能逆转
患者
嗯，我爸晚上喝水有点多，尿有点多
患者
怎么知道肾有没有硬化
患者
颈部有斑块，颅内硬化，现在吃波衣定一早一晚，阿托伐他汀钙片，叶酸半片这些药伤害肾吗
冼美燕医生
对肾脏有保护作用
患者
嗯，肾衰一体化治疗有必要吗，一体化治疗是怎么治疗，流程是什么
冼美燕医生
慢性肾衰的一体化治疗就是指对慢性肾功能衰竭患者的综合治疗，主要包括干预CRF的进展、预防尿毒症并发症、减少合并症和为肾替代治疗做准备四大部分：（1）在干预进展方面要做到血压和蛋白尿的控制；（2）在预防尿毒症性并发症发面则要纠正营养不良与贫血，控制继发性甲旁亢和代谢性酸中毒；（3）在减少CRF合并症中，要重视对心脑情况和神经及视网膜病变的防治；（4）针对未来的肾替代治疗，则要做好病患的教育，为将来的恰当替代治疗方案的选择做好准备，并注意及时透析。
患者
患者现在需要一体化治疗吗？患者肾损坏到什么程度了
冼美燕医生
可以评估一下肾小球清除率，经济比较好的可以考虑肾脏ECT检查
患者
嗯，平常需要注意什么，患者平常吃3碗以上饭量，有时候一天吃3个以上鸡蛋
患者
定期需要做什么检查
冼美燕医生
饮食上主要是低脂低盐优质蛋白饮食
冼美燕医生
鸡蛋可以吃蛋白，鸡蛋黄少吃
冼美燕医生
定期测尿常规及肾功能
患者
好的，谢谢了
冼美燕医生
不用客气，这是我们应该做！祝您身体健康
冼美燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：慢性肾衰的一体化治疗就是指对慢性肾功能衰竭患者的综合治疗，主要包括干预CRF的进展、预防尿毒症并发症、减少合并症和为肾替代治疗做准备四大部分：（1）在干预进展方面要做到血压和蛋白尿的控制；（2）在预防尿毒症性并发症发面则要纠正营养不良与贫血，控制继发性甲旁亢和代谢性酸中毒；（3）在减少CRF合并症中，要重视对心脑情况和神经及视网膜病变的防治；（4）针对未来的肾替代治疗，则要做好病患的教育，为将来的恰当替代治疗方案的选择做好准备，并注意及时透析。
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咨询时间: 2017-05-31
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