患者
医生你好！我妈妈55岁，今天下午突发手脚软 发抖，头晕怎么回事？谢谢！有抑郁症，三年前的冬天发过类似的症状（女，55岁）
何浪医生
您好，还有其他症状吗？
何浪医生
现在还有手抖症状吗，做过什么检查
何浪医生
今天下午有什么诱因吗
患者
还在不舒服当中 一个月前做个心脏彩超，说是问题也不大。 8年前有过缺钾，也是四肢无力 没什么诱因
患者
三年前也发过类似的症状，去检查也是说没病，去住院又慢慢恢复了
何浪医生
和她的情绪有关吗
何浪医生
缺钾可以引起四肢无力等
何浪医生
手抖可能和甲状腺功能有关，一般出长期出现
何浪医生
不会发作性的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这两天情绪稳定，没有生气，
患者
手抖也是才出现的症状
患者
一直都在吃抗抑郁的药
何浪医生
哪些药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前几天看了医生说是什么植物神经紊乱
患者
又重新开过药，没拍照，但是我看了说明，也都是治疗抑郁症的药
何浪医生
嗯，还是治疗焦虑抑郁的药
何浪医生
现在有吃上吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是才换医生开的药
患者
吃了三天，就有点手软，今天刚好第三天就变严重了
患者
我在怀疑是不是换了药的因素
何浪医生
现在是吃舍曲林和米氮平吗
患者
现在就是吃的处方签上的这4种药 我妈妈的抑郁症主要是严重的睡眠障碍
患者
今天在家还自行量了血压，140/90 不知道这个老年人的参考值是多少？
何浪医生
一般140/90左右就可以
何浪医生
不要太高太低
何浪医生
一般白天吃上米氮平和舍曲林后，晚上还睡不着可以吃右佐匹克隆片就行
何浪医生
一片不管用临时吃2片
何浪医生
她平时心情怎么样
患者
没有吃米氮平，吃的是奥氮平（欧兰宁）
患者
在乡下老家心情差一点，现在在成都我这儿耍了两个月了。心情还是愉快的
何浪医生
嗯，睡眠好吗，这种情况除了药物调节还得心里调整，找点事做丰富生活，头晕，发抖不除外是心理焦虑的表现
患者
很多年前就睡眠不好了，只是最近两三年特别严重，一晚上睡不到2小时。 经常就是这儿不对，那儿不好的。 我听到也蛮难受的 前年因为四肢无力，窒息。去医院也查了心脏也是没什么问题的。又找不出具体原因，住一周院又好了。 我又特意带来成都看 刚开始看的神经内科，我说要不要挂睡眠障碍科 神经内科的医生又说睡眠障碍基本也是开这些药，又建议看心理科 这不刚看了心理科医生，换了药，又不对了
患者
今天真是麻烦医生了，听我说了这么多，我也实在是没办法， 去医院看几个医生都说就是抑郁症，话都没多说几句，就喊出去拿药就完了
患者
心理科的号还特别难挂，挂了也是几句话就没了😭
何浪医生
其实这种情况建议去精神科看看，顽固性睡眠障碍，有时候需要吃多种药巩固对症治疗
何浪医生
可以试着其他安眠药，如氯硝西泮或阿普唑仑
何浪医生
白天还是吃那些药
何浪医生
然后晚上再吃阿普唑仑或氯硝西泮
何浪医生
一般心理科现在也没什么特异性，建议还是自我调整，配合吃药
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何浪医生
平时白天多活动，体力活动可以促进睡眠
患者
氯硝西泮这个没吃过，阿普唑仑都已经吃过了
患者
右左那个药，刚吃效果明显，吃了大概有一个月的样子就又睡不着了
何浪医生
若无效的话只能在吃的剂量上予以调整改善
何浪医生
建议可以试试氯硝西泮
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咨询时间: 2020-07-03
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