你好医生，去年过年期间得了单纯疱疹二型，今年年前轻微复发，吃了泛昔洛韦和胸肽，外涂萘替，过了一周左右，阴囊，阴阜部位开始剧烈瘙痒，持续快两周了，尤其是夜里，已经开始影响睡眠质量了，白天症状很轻微，一热就痒，有时肛门和大腿根部部位也会痒，感觉阴囊皮有些增厚。请问医生是什么原因？（男，35岁）目前没有明显皮损，我标记的两处有轻微不同。

这种情况瘙痒明显的话，还是不能排除疥疮的问题，疥疮会引起严重的瘙痒，尤其是夜间，会产生隆起性皮疹。目前需要做一下皮肤镜的检查，排除这类问题。疥疮是疥螨引起的动物源性皮炎。神经性皮炎是由于局部的神经敏感，外界刺激，皮肤敏感等多种因素诱发的皮肤问题，疥疮会有逐步加重的趋势，手部或者关节，指缝可能会有皮疹出现。神经性皮炎一般是局部的皮肤发红，皮疹等表现，位置往往局限，不会太明显。由于目前有皮疹隆起，所以最好是做一下皮肤镜排除一下疥疮的问题。如果排除了，就要考虑神经性皮炎的问题，可以用糠酸莫米松软膏涂抹和口服氯雷他定片来缓解，嗯。