患者
眩晕，颈椎，头颅CT无问题。2012年起至今颈椎有轻度退行性改变。（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
谢逸群医生
你好！都是今年发生的对吗？去年以及过去并没有？
患者
没有
患者
至少以前没有这种症状
患者
发作前一晚两三点睡的，早上6点起的
患者
以前没有过这种眩晕，就是有，印象中也是一秒，就是突然会觉得蹭了下
谢逸群医生
今年31岁？第一次发生是在今年4月30号的中午？看电影时？
患者
今年33了
患者
对，第一次就是电影院
患者
我的全部症状都在图片里，您看的见吗
谢逸群医生
我看见了你写的6次发作。但是有一些问题需要进一步了解。 这个第一次电影院里，当时，感到晕，是觉得天旋地转的感觉吗？例如，房子，屋顶，灯光，荧幕在转动？还是其他的感觉？
患者
天旋地转
患者
好可怕的晕
患者
睁开眼东西在动，闭眼人在动。感觉人是360度转圈，四面八方
患者
就是感觉你在一个圆里打转，
谢逸群医生
嗯嗯，半小时后，也就没事了对吗？出电影院后，是正常步行回家了吗？
患者
是
患者
晕了十几秒，第一次有点慌。然后出了一身汗，虚弱，后来就去医院打看急诊，医生打了点点滴，反正是晕了半小时后整个精神好了。
患者
我自己走出电影院的，但晕后是有些不舒服的，出汗，心慌，恶心，无力。大概前后半小时症状就好了。
患者
后面的几次您应该也看了，都没这么严重，但复发频繁啊。
谢逸群医生
后面的几次，提到夜里3点的情况。是突然醒来感到眩晕吗？
患者
是突然眩晕我才起来
患者
对，感觉突然人在转，然后我就起来，坐着不动十几秒后没事，人也没事，就接着睡觉
谢逸群医生
嗯。在平时不发作时，是否就是正常人一样呢？
患者
也不是，感觉有这问题后，感觉有点晕沉沉，虽然不严重，但没之前没发眩晕时精神好。
患者
就是眩晕后，后面的几天总有些晕沉沉。
谢逸群医生
好的。虽然有晕沉感，但是日常生活有什么障碍吗？吃饭喝水，说话，走路等？
患者
没有
患者
那倒是没有
患者
走路会有一点点漂浮感
谢逸群医生
好的。有没有其他症状呢？例如，头疼头胀？耳朵响？听力下降？这些
患者
听力下降好像有，测了。但有些说是长期戴耳塞
患者
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患者
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患者
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谢逸群医生
听力下降是一边还是两边？是发生眩晕之后的才出现的吗？
患者
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患者
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患者
不检测我一点没觉得我听力下降
患者
不是，我眩晕没觉得听力有任何影响。
患者
我在这之前是长期戴耳塞
谢逸群医生
好的。既然做了检查，就是就诊了医生。那获得了明确的说法或者诊断吗？
患者
去了两次，医生说耳石症。但复位时又没症状
患者
重点医生没给我明确，只是两次都告诉我耳石症
谢逸群医生
好的，稍等会，抱歉！我家里得先忙下
患者
好
谢逸群医生
虽然变位实验没有激发出阳性结果，但是从你表述的症状特点来看，我认为呢，还是符合耳石症的表现，为左后半规管耳石症可能性大。 但是，鉴于发作偏于频繁，复位治疗效果不佳，建议你做脑部核磁检查，排除中枢性位置性眩晕。先不用太担心，只是排除。
患者
一定要做吗？脑部？还是全部都做呢？
患者
我这需要注意什么吗？其实我现在心里压力挺大
患者
就怕晕，所以不敢扭动脖子
患者
中枢性位置是什么？可以治吗
患者
我没有复位，只是那个眼震检测好像带复位，所以一直这样，听说手法复位效果会更好，但我们这没有医生搞这个
谢逸群医生
也不是一定要做，因为首先除了耳石症，并不怀疑其他问题，只是排除。这个能理解吗？
谢逸群医生
没有诊断，就谈不上治了。
患者
万一是，这个好不好治，哈哈哈
患者
可能性大吗？短时间不太想去做，最近做了很多CT什么的。
患者
您现在是什么好意见吗？先观察，还是
谢逸群医生
这个耳石症呢，不用很担心的。是很常见的病，会自发缓解的，而且不会引起严重的其他问题。所以又叫“良性位置性眩晕”。病因和耳朵内的前庭器官有关。是耳内结晶颗粒脱落刺激前庭器官导致眩晕。多数人，发作一次，一般几天内就缓解好了，不需要特别的药物治疗。如果晕的厉害，可以吃些药。例如眩晕停，敏使朗。 如果复发，心里也不用太担心。明白了道理就好。 严格说，这个属于耳科疾病。特殊的治疗办法主要是有经验的医生进行”手法复位治疗“。看看南昌大学或者南昌最好的医院行不行。
谢逸群医生
万一，也只是万一而已。你懂的。不着急做。
谢逸群医生
目前可以观察。 避免劳累，感冒，熬夜等等诱发因素。多用右侧卧位。起床慢一点。
患者
我确实觉得我几次复发都是感冒引起
患者
复发人多吗？
患者
体质好了会不会就更好了
患者
我这种晕沉沉是后遗症吗
谢逸群医生
复发是常见的。也有部分发作一段，后来很多年不发。
谢逸群医生
晕沉沉是继发的症状，不是后遗症。
谢逸群医生
和体质没有必然联系。
谢逸群医生
前面说了这个病因。
谢逸群医生
感冒不直接导致这个病。
谢逸群医生
没有过于担心的必要。
患者
继发的症状？我不懂
患者
那就是该怎么过怎么过，不用因为怕发作而太小心翼翼是吗
谢逸群医生
对头
谢逸群医生
因为不会有严重后果呀
患者
这样啊，看网络说的要吓死人。
患者
继发症状是什么意思
谢逸群医生
就是发作后接下来几天有不舒服。遗留下一辈子都不好的问题才叫后遗症。
谢逸群医生
接下来就观察就可以。可能集中发作一段时间后，很多年都不再发作。 以上能理解了吗？
患者
哦哦哦，哈哈哈哈哈，时间长了会好吧
患者
能
谢逸群医生
绝多数会好。
患者
是吗？我这两个月了5次，会好吗
谢逸群医生
道理就像感冒这个病一样。90岁的人也会感冒。
谢逸群医生
你说，感冒会好吗？
患者
您会手法复位吗
患者
当然，不复发最好了
谢逸群医生
手法复位后，也可能再次发作。只是临时解决问题。
患者
这样啊
患者
那就是慢慢观察等自己好
患者
是吧
谢逸群医生
可以做。但是呢，一部分还是会复发呢。
患者
您会这个是吗
谢逸群医生
医学没有绝对的东西。
患者
我也是觉得应该总会好吧
谢逸群医生
是的
谢逸群医生
完全没必要过于担心啊！
患者
您是觉得频繁发作后总要好吧
谢逸群医生
道理都说了呢
患者
开始还是很担心，因为五六次，然后又不太了解。就怕这辈子都这么发
患者
哈哈哈
谢逸群医生
是这个规律。但是医学没有绝对的东西。
患者
嗯，您解释的已经很清楚
谢逸群医生
只要是这个病，我没见过一辈子这么频繁发的。
患者
那就好
患者
最多是一个时间段是吧，那就好
患者
您这么说我就放心
谢逸群医生
我也希望如此。
患者
哈哈哈
谢逸群医生
嗯
患者
常理是这样
谢逸群医生
😊
患者
但只是医学没绝对，是吧
患者
懂的
患者
哈哈哈哈
谢逸群医生
是的
患者
您觉得我这确诊耳石症概率是多大
谢逸群医生
99.99%
谢逸群医生
或者99.999%。万一才是其他原因。
患者
我去了医院两次，也问了一个专家，都这么讲。
谢逸群医生
那你觉得还不足够吗？
患者
我们这二附院也是权威医院
谢逸群医生
嗯
患者
主要是网络看多了
患者
复发有些频繁，有些担心
谢逸群医生
选择相信正规的医生。
患者
权威医生问多了就更放心
患者
我看您简介还挺不错
患者
而且去医院，您今天说的，医生是没有跟我讲过，我排队2小时，一分钟医生就诊断
患者
去两次，都说耳石症，接着让我去转那个机器，但是又没复发症状，所以才不放心
谢逸群医生
你过奖le,希望对你有一点帮助。
患者
心里安慰就是最大帮助
谢逸群医生
总有不典型的病例。
患者
我这典型吗
患者
医生都说非常典型耳石症症状
谢逸群医生
表现典型。检查结果不典型。
患者
我朋友说很多是要靠手法诱发
谢逸群医生
你朋友？医生？
患者
我去检查时，10个人检测，也就一两个可以当场会复发
谢逸群医生
是的
患者
广州中西医结合医院
患者
耳鼻科
谢逸群医生
嗯嗯
患者
但有些远，他是这么讲，很多靠手法诱发实验
谢逸群医生
手法诱发实验是确诊依据。
患者
真的，我去转了两次那个，排队的十来个，都说耳石症什么的
患者
但当场复发的还真没几个
谢逸群医生
能理解呢，这个很正常呀
患者
正常吗
谢逸群医生
是这么回事。
患者
所以您说我检查结果不典型
患者
这个病是不是有很多人会有
谢逸群医生
对呢。你觉得医生会愿意向你隐瞒其他疾病吗？
谢逸群医生
这个病很多的呢。
患者
不会
谢逸群医生
医生会把最严重的可能考虑进去。
患者
主要我们这专家啥检查都没让我弄，也不怀疑其他。我告诉他我照了头颅，颈椎CT
患者
没诱发眩晕，他也说耳石症。就是让我去转机器
患者
呵呵呵呵
患者
如果想再联系您，要怎么联系呢。网上有预约吗，呵呵呵
谢逸群医生
临床表现就可以基本诊断的。多数缓解时或者痊愈了也就诱发不出。
谢逸群医生
那只能再次在这里提问和联络。
谢逸群医生
😊快50次对话。
谢逸群医生
用户多时或者忙时，真没办法说这么多呢。
患者
你真的很好
患者
说的很详细了，耐心也很好。
谢逸群医生
主要是患者不懂，又比较担心，能理解
患者
对了，为什么我感觉低头和坐着时会稍微更晕一点点，站着就还好。
谢逸群医生
就是头位的变化，改变了前庭半规管的相对于重力的方向。前庭会敏感一点。
患者
嗯
谢逸群医生
嗯
谢逸群医生
今天是否又好一些了呢？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-23
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