患者
2个月前开始上腹痛，吃东西总感觉堵，胃胀，有些消瘦，，做胃镜，胃窦粘膜可见点状红斑，浅表性胃炎，需要怎么治疗，（女，50岁）
图片因隐私问题无法显示
胡雪莹医生
你好，请问有没有查幽门螺杆菌？
患者
没有
胡雪莹医生
胃镜的问题倒是不大
胡雪莹医生
主要是胀
患者
已经吃了一周奥美拉唑，果胶铋，克拉霉素，以后还需要怎么治疗呢
胡雪莹医生
吃了之后症状有所缓解吗
胡雪莹医生
胃镜问题不大，主要看症状，对症处理
患者
以前是疼，吃了3周泮托拉唑，没有作用，后来在药房买了3种药，有点效果
胡雪莹医生
嗯
胡雪莹医生
奥美拉唑主要是抑酸护胃的
胡雪莹医生
平常会反酸烧心吗
患者
最近有点烧心，以前没有
胡雪莹医生
那这个还可以继续吃
胡雪莹医生
平常饮食怎么样
患者
以前没注意饮食，不舒服后，吃了有一个月面条之类
胡雪莹医生
嗯
胡雪莹医生
现在最主要最不舒服的症状是胀吗
患者
吃东西堵，有时稍微疼，但疼比以前好很多
胡雪莹医生
嗯
胡雪莹医生
大便怎么样
患者
正常
胡雪莹医生
现在相当于吃了这三个药物
胡雪莹医生
症状有缓解
患者
对
胡雪莹医生
为什么要吃克拉霉素呢
胡雪莹医生
大夫有交代给您吃多长时间吗
胡雪莹医生
有点像根除幽门螺杆菌的三联药物
患者
药房推荐的，胃镜今天做上的，约了快20天，才做上
胡雪莹医生
哦
胡雪莹医生
这三个药物您吃了几天了，
患者
一周
胡雪莹医生
一般现在很多胃部不适的人存在幽门螺杆菌感染
胡雪莹医生
根除幽门螺杆菌一般需要四联药物
胡雪莹医生
以前是三联，比如您现在吃的这三种，现在都是四联了
胡雪莹医生
一般疗程14天
胡雪莹医生
您看看，您既然都吃了一周了，要不继续再坚持吃七天？
胡雪莹医生
因为如果有感染，中途停药可能耐药或者根除失败
患者
哦哦
胡雪莹医生
药房可能以为您有幽门螺杆菌感染，胃部不适，直接给您推荐了药物
患者
这3种药接着再吃一周呗
胡雪莹医生
也可以
胡雪莹医生
中间规律吃，不要吃吃停停
胡雪莹医生
很容易失败
患者
哦
患者
今天就没有正常吃，做胃镜
胡雪莹医生
那就先坚持吃完一周吧
患者
吃完了，再看看效果，是吗
胡雪莹医生
吃完了一周看看，
胡雪莹医生
想复查幽门螺杆菌的话，所有的药物停了至少一个月复查个碳13或者14
胡雪莹医生
吹个气，看看
患者
好的
胡雪莹医生
嗯🙂
患者
那四联药现在能加上缺的那种药吗
胡雪莹医生
先不加吧
胡雪莹医生
都吃了一周了，以前都是三联，
胡雪莹医生
吃了以后看看再说
患者
如果以后停药1个月后，查碳13，14还存在感染，再吃四联药能去除吗
胡雪莹医生
到时候再说吧，
患者
那好的
胡雪莹医生
幽门螺杆菌主要是通过口水传播的
胡雪莹医生
中国人饮食习惯不分餐，所以至少百分之五十的人存在感染，只是一部分人有症状，一部分人没有
胡雪莹医生
有的研究说幽门螺杆菌是造成胃癌的一个重要因素，目前对于是否根除幽门螺杆菌有争议
胡雪莹医生
公认的是一般有消化性溃疡和胃癌家族是的有较强的根除指征，剩下的可以自己选择根除或者不根除
患者
哦哦
胡雪莹医生
嗯嗯，先吃完看看再说吧🙂
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
