患者
郝丽医生，我是前几天那个问您关于狂犬病的那个小伙子。您让我再观察几天，我发现我现在还是持续低烧和食欲不振，我觉得就和得上了狂犬病一样，心里一直不舒服，感觉我整个人快崩溃了，六天过去了猫没有死，但是我现在还是感觉自己患病了，今天突然感觉好像是肾部时不时会痛一下，难道是因为我喝水喝多了？（男，18岁）
郝丽医生
你好，马上为你解答问题！
患者
我现在真的很慌，而且一闻到异味就有种想吐的感觉
患者
现在感觉还是食欲不振
患者
郝医生我怎么办啊，我不想得狂犬病死亡啊
郝丽医生
肯定不是狂犬病啊。狂犬病怎么会那么久没出问题呢？
郝丽医生
猫咬上了，然后用嘴巴吸出血。
患者
狂犬病出问题有多快啊
郝丽医生
再跟我说一遍你的具体情况。因为我看咨询记录，很多而且还要总结。
患者
那我这持续低烧和食欲不振明显符合狂犬病的特征啊，我慌死了
郝丽医生
你总结一下，很容易，而且比较全面
郝丽医生
把你的情况再给我说一下。
患者
我被猫抓过后出血了，然后我就用嘴巴吸了几下，然后吐出来，反复这样，之后我才用肥皂清洁伤口和用水漱口
患者
然后不知道是不是心理问题，我在晚上觉得有点恶心，然后想到了这件事，我就去打疫苗了
患者
发过狂犬疫苗后第二天又去打了免疫蛋白
患者
然后就一直发低烧食欲不振
郝丽医生
你打了第几针疫苗了？
患者
反正就是一直很慌
患者
第一次打了两针
患者
这个星期四才是第二针
患者
第二次在三天后
郝丽医生
是211注射法，总共打4针吗？
患者
目前就是一直低烧食欲不振，也没有恐水恐光
患者
对的
郝丽医生
肯定不是狂犬病啊。
郝丽医生
低热体温多少度啊？
患者
抓我的猫现在也没有死
患者
已经六天了
患者
我也不是太清楚
郝丽医生
估计没有低热。现在去药店买体温表，量一量看看。
患者
有热
患者
我舍友能感觉到
郝丽医生
这个头痛不想吃饭，呕吐肯定与恐惧焦虑有关。
郝丽医生
不可能是狂犬病。狂犬病三天会进入兴奋期的，出现恐水怕光怕风症状。
郝丽医生
都这么多天了，没有出现什么情况，不是狂犬病不要担心这件事。
郝丽医生
已经处理的非常好了，狂犬疫苗，免疫球蛋白都打了，没有问题的，不会发生狂犬病。
患者
好的好的
患者
我知道了，谢谢郝医生
郝丽医生
不用担心这件事不会发生狂犬病。
患者
如果还有什么情况我会及时跟你说明的
郝丽医生
而且是个宠物猫，都6天了，猫还没什么问题。说明猫弄伤你的时候，他没有发狂犬病。传染风险大大降低。可以说基本没问题。你又打了疫苗，又打了免疫球蛋白，已经非常好了，很安全。
郝丽医生
今天晚上什么也不要想，好好的休息一下，好好睡一觉。
患者
我觉得大概在左肾处，具体我也不知道在哪，偶尔有刺痛，这与病有关系么
患者
我最近喝热水喝的多，会不会与这个有关系
郝丽医生
不是肾，而且与喝水也没关系。
郝丽医生
估计是紧张引起的神经调节功能紊乱。
郝丽医生
情绪烦燥焦虑，浑身难受，心慌，爱生气，易紧张，恐惧，敏感多疑，委屈易哭，悲观失望，不愿见人，不想说话，对什么都不感兴趣，压抑苦恼，甚至自觉活着没意思，失眠多梦，身疲乏力，记忆力减退，注意力不集中，反应迟钝。 还可能胃肠功能紊乱，厌食、腹胀、恶心，打嗝，烧心，胸闷气短，叹气，喉部梗噎，咽喉不利 有的头痛，头昏，头憋胀，沉闷，头部有紧缩感、重压感，头晕麻木，两眼憋胀，干涩，视物模糊，面部四肢憋难受，脖子后背发紧发沉，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉等症状。
郝丽医生
严重的情况就会出现上面这些症状。
患者
哦哦
患者
谢谢您的耐心回答
患者
我感觉好多了
患者
没有那么难受了
郝丽医生
嗯嗯，没有狂犬病，踏踏实实的好好休息一下！
患者
我现在体温37.5，还是属于低烧，郝医生我真的搞不懂为什么会一直低烧
郝丽医生
这样吧，明天早上去医院查一下血常规。
郝丽医生
今天晚上先好好休息，肯定不是狂犬病。
患者
血常规是什么
郝丽医生
就是看看是不是感冒了，咽喉发炎了或者什么情况。
郝丽医生
找一找低热的原因。
患者
那好吧，我睡了，郝医生晚安
郝丽医生
晚安！
患者
郝医生，我突然想起来，我和我两个室友最近都在两个胳膊上都出现了红色的斑点，一小块一小块的分布，而且挺痒的，但是他们食欲都正常
患者
会不会是因为皮肤炎症导致的
郝丽医生
可能就是皮肤有过敏、皮炎或者病毒感染
患者
那我是不是应该去找医生看一下
患者
是不是患了什么皮肤疾病
郝丽医生
嗯嗯，估计是的
郝丽医生
可以拍个图片给我看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郝丽医生
只有胳膊上有吗？头面部前胸后背有没有？
患者
对的
郝丽医生
我发图片给皮肤科医生看过了。皮肤科说是玫瑰糠疹。
患者
这个具有传染性么
患者
我记得几年前我得过一次
郝丽医生
不传染
郝丽医生
几年前得过一次有可能的。
患者
那为什么宿舍三个人同时都有这个症状了
郝丽医生
病毒感染
郝丽医生
他们也都是在胳膊上吗？
患者
对的
患者
都是在胳膊上
郝丽医生
那有点奇怪。
郝丽医生
我还想再问一句，不要生气了，如如果你们没事就当我没问， 你们都没有高危行为吧？
郝丽医生
主要是想要排除梅毒感染。
患者
没有
患者
这个真的没有
患者
可以排除了…
郝丽医生
好的好的。👍👍👍
郝丽医生
你们三个人真的都是一样的吗？
患者
他俩比较轻微，就个别处
患者
不过有是真的有
郝丽医生
哦哦，炉甘石涂抹一下
患者
那关于我这个低烧与这个皮肤病有没有关系
患者
我还要不要去做一些检查了
郝丽医生
低热可能与这玫瑰糠疹有关系的。
郝丽医生
可以去皮肤科看一下。刚好检查血常规。
患者
好的👌
郝丽医生
回头下午把结果说给我听听。
郝丽医生
找到原因了，不担心狂犬病了！
患者
嗯嗯好的
郝丽医生
👌🍀
患者
医生我以前有大三阳
患者
会不会是因为这个导致的低烧
郝丽医生
大三阳，没有影响的。
患者
那会不会是因为大三阳转为肝炎
郝丽医生
上次什么时候检查的，乙肝的相关检查。
郝丽医生
乙肝一般不会发热的，会引起不想吃饭，没力气，小面黄之类的。
郝丽医生
有乙肝的话，应当定期做相关检查随访的。
患者
大概两个月前
患者
需要把检查照片给您看看么
郝丽医生
可以发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我现在什么情况
患者
郝医生可以给我一个回复说一下我有可能是什么情况么
患者
我现在好慌，好担心我发烧是因为狂犬病，因为我觉得这个可能很大
患者
刚刚测体温37.3，还是低烧，总是不退心里总是不好受
郝丽医生
没事的，肯定没有狂犬病。而且37度3就基本正常了。
郝丽医生
估计与玫瑰糠疹有关系。也是病毒感染的，有发热的这种症状。
患者
那个医生说可能是细菌感染
患者
现在还让我做一个肺部ct
郝丽医生
哦哦，对于这个皮疹，我真的还是外行。
郝丽医生
医生让你做就查一下看看呗。
郝丽医生
把结果发给我看看呢，
患者
那好的
患者
还得等一个小时才能出ct的结果
患者
我始终把自身的一些表现和狂犬病联系到一起，而且发低烧恶心等症状也符合，我就是很恐惧怎么办，就是觉得狂犬病引发了这一系列
郝丽医生
这种前驱期症状是不会超过三天的。都那么多天了，跟狂犬病没有任何关系。
患者
郝医生，我的肺部没有炎症
郝丽医生
我也估计没问题
郝丽医生
医生跟你怎么说的
患者
而且一下午检查也没有查出来我一直低烧的原因是什么
郝丽医生
那个皮疹呢？
患者
她说唯一有可能就是胃部有炎症
患者
皮疹他不清楚
患者
要我明天到皮肤科
患者
去看看
郝丽医生
估计就是玫瑰康疹病毒感染引起的低热。其他的没问题。
患者
让我吃了一粒弗雷他定，如果下去了告诉我就让我不用去了
患者
如果没下去就让我去皮肤科看看
郝丽医生
哦哦
郝丽医生
好的
郝丽医生
我不是让你直接去皮肤科看的吗？那你是去哪一科看的？
患者
我挂的急诊然后做了一个血常规
患者
我下午有课，出来的有点晚
郝丽医生
好的
患者
所以没来及去皮肤科
郝丽医生
受凉了，抵抗力下降了，被病毒感染形成了皮疹也是常见的。
患者
郝医生，为什么我喝过热水然后突然间会感觉身上部分会有点冷，然后又恢复正常
患者
就是一种说不出来的感觉
患者
今天猫主人又带猫去打了狂犬病疫苗，如果当时它抓我的时候可以传染狂犬病，今天打过疫苗后是不是这只猫不能用十日观察法来判断了
郝丽医生
喝热水的，可能是有点热出汗了，然后呢，干汗又变凉。
郝丽医生
可以用的。人注射狂犬疫苗基本上要一周以后才会产生抗体。动物应该也差不多吧。
郝丽医生
可以观察
患者
好的谢谢🙏
郝丽医生
客气了
患者
郝医生，睡觉前我好像突然出现了喉咙紧缩感
患者
我是不是完了
患者
啊啊啊啊啊啊
患者
医生怎么办
患者
我不想死
患者
吞咽东西都有不适感
患者
甚至小东西吞不下去
郝丽医生
不会的，你起来喝口水看看。
郝丽医生
太紧张了
患者
感觉有什么东西在卡着我的喉咙
郝丽医生
起来，起来，倒水喝。
患者
如果我真的得了狂犬病
患者
我现在还有几天
患者
我喝水了
患者
能正常喝水
患者
但是喝过水之后
患者
还是能感受到
郝丽医生
能喝水，正常喝水，有什么好担心的呢？
患者
咽喉的不舒服
患者
咽喉不舒服
郝丽医生
没有事的，喝点水，润润嗓子。是咽喉发炎加上的太紧张。
患者
喝粥的时候感觉有点东西卡住咽喉
患者
一些小的颗粒物吞不进肚子里
患者
因为咽喉有点紧
郝丽医生
那是你太紧张了，
郝丽医生
用纸片对着自己扇两下。
患者
是在我没有紧张的时候
郝丽医生
那也不是狂犬病
患者
突然感觉到自己咽喉有点发紧
患者
我发烧而且有点恶心，现在突然咽喉发紧，我感觉我这就是狂犬病
患者
我才刚18，我才刚上大学，我还不想死
郝丽医生
不会的，不会像你想的那样的。
郝丽医生
症状那么多天了，怎么可能是狂犬病啊，而且都处理的那么好了。不会是狂犬病的。
患者
会不会是因为我去打疫苗去的晚了
患者
超过了24个小时还离头部近
郝丽医生
我跟你举个例子，上次我这里有一个恐狂的患者。他紧张的不敢回家了。比你还紧张，症状比你还要重。结果没办法把收住我们动物咬伤观察室。呆了三天，挂了三天水，结果什么问题也没有，好好的回家了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-02
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
