患者
给我看下化验结果。有半年尿蛋白。（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
张贝妮医生
你好！你有什么不舒服吗？
患者
就是有蛋白尿
张贝妮医生
有没有高血压或糖尿病等其他病史
患者
这个检查结果啥意思看不懂？
患者
还有这个
患者
没有糖尿病
张贝妮医生
全都是阴性吗？发的图片太模糊了。
患者
我看能看清楚啊
张贝妮医生
这张特别模糊
张贝妮医生
这张结果不完整
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
现在能确定是肾炎吗？
张贝妮医生
是肾炎
患者
是哪类肾炎？
患者
严重不？
张贝妮医生
哪类的肾炎就这几张结果是看不出来的，有点严重，因为尿蛋白量不小
患者
23年六月份体检检查出来的
患者
之前一直都正常。
张贝妮医生
这半年一直都是尿蛋白阳性吗
患者
那还需要做那些检查？
患者
是
张贝妮医生
那需要住院检查，必要时肾穿刺
患者
第一次看医生说吃肾炎康复片。吃了两个月没效果。第二个医生说可能是血压高引起的，吃的厄贝斯坦片快一个月了，尿常规检查还是2+。
张贝妮医生
那就不能保守治疗了，要肾穿刺
张贝妮医生
可能需要使用激素，免疫抑制剂
患者
今天我换的中医大夫看的说接着吃厄贝斯坦片和黄葵缴纳。检查甲状腺。
张贝妮医生
治疗方案差不多的
张贝妮医生
没有肾穿刺结果之前，都是差不多的治疗，不会太激进
患者
我是免疫性血小板减少症。目前吃着醋酸泼尼松2片/天 吗替麦考酚酯胶囊
患者
肾穿刺必须做吗？检查一次多少钱？门诊能做吗？
张贝妮医生
这样的话你必须查一下有没有什么系统性的疾病引起血小板减少和尿蛋白同时存在这两种病症。肾穿刺的必须住院做。
张贝妮医生
血小板减少有多久了？
张贝妮医生
发现血小板减少之前有没有特殊用药史，或毒物接触史
患者
血小板十来年了。特发性血小板减少紫癜
患者
之前都治疗稳定了，就去年新冠放开后发烧检查血小板减少了就接着治疗了。我没有打新冠疫苗。
患者
目前血小板70
张贝妮医生
查一下狼疮、传染病四项
患者
都查了一切正常。
患者
肾穿刺为何需要住院呢？
张贝妮医生
肾穿刺是个微创手术，要做术前准备，术后护理，要卧床24小时，还要观察有没有出血、血肿
患者
明白了
患者
费用呢
患者
这个是啥结果呢？
患者
这个结果呢？
张贝妮医生
五千左右
张贝妮医生
一个是看尿液成分分析，一个是尿红细胞形态。
张贝妮医生
两个结果都没有什么提示意义。
患者
那不是白做了吗？
张贝妮医生
阴性的结果有助于排除疾病的
患者
我的尿蛋白电泳能看出是啥类型的蛋白尿？
张贝妮医生
是中分子蛋白为主
张贝妮医生
提示你的肾脏损伤可能不严重
患者
张大夫，您这是很忙呢？
患者
检查看不出来是肾小球还是肾小管病变？
张贝妮医生
是的
患者
？？？？
患者
那我现在是接着吃药还是住院做肾穿刺进一步治疗？血压高是不是得做相应的检查？
张贝妮医生
住院检查
患者
张大夫在吗
患者
图片因隐私问题无法显示
张贝妮医生
在
张贝妮医生
甲状腺功能没问题，这个抗体要咨询一下内分泌科
患者
最后一项高是不是严重？需要治疗吗？
患者
我现在回老家了
张贝妮医生
不严重，只有这一个抗体升高需要复查动态观察。
患者
甲状腺彩超用做吗？或者别的检查。
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咨询时间: 2024-01-27
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