患者
心动过缓，头晕，夜间憋气（偶有早博），全身没力气，脉搏最慢55次左右。做过心脏CT，医生说问题不大，开的药是：每天晚上服用匹伐他汀半片，后加服心宝丸早晚各2粒。前期效果还好，但近一月来症状又见明显。另外，有胆囊炎、胆结石病史，最近一月复发也在服药。（男，66岁）
王绍军医生
您好，请问您现在只要有什么不舒服？
王绍军医生
有24小时心电图检查报告吗？请上传一下
王绍军医生
你好，在吗？
王绍军医生
您好，请问您现在有什么不舒服？
患者
24小时心电图没有，有6月份体检心电图
王绍军医生
上传一下
患者
主要是头晕没力气
王绍军医生
血压血脂血糖正常吗？
王绍军医生
目前在吃的什么药啊？脉搏最慢55次/分？不是太慢
患者
最近体检血压血脂还可以，同型半胱氨酸23.1
王绍军医生
LDL多少？
患者
但是夜间有憋气感觉，头疼，白天头昏沉沉的
王绍军医生
同型半胱氨酸高可以口服叶酸片
患者
LDL是指什么
王绍军医生
低密度脂蛋白胆固醇
王绍军医生
很重要‼️
患者
2-40
王绍军医生
要降到1.8以下才好
患者
原来高，吃匹伐他汀后降下来了
王绍军医生
要长期吃
患者
颈动脉硬化，右颈动脉有点版块，医生说不严重
王绍军医生
关键是应该做一个Holter
王绍军医生
检查
王绍军医生
24小时心电图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年检查报告
王绍军医生
RCA病变很容易累及到窦房结动脉导致心动过缓
患者
请问王主任，现在该怎么办？做什么检查？或者该吃什么药？🙏
王绍军医生
24小时心电图
王绍军医生
先定有没有病窦
患者
是先做24小时心电图吗？
王绍军医生
是的
患者
匹伐他汀和心宝丸是否继续吃？
王绍军医生
这是诊断病态窦房结综合征的关键检查
王绍军医生
继续吃
患者
心宝丸是否可以加量吃？
患者
现在是早晚各2粒
王绍军医生
有没有过眼前发黑或站不稳的情况？
患者
好像没有过
王绍军医生
心率到55/分以上时就不要加量
王绍军医生
主要就是看24小时心电图的平均心率
患者
嗯，知道了。现在可以服用叶酸吗？每天服多少？
王绍军医生
可以，每次一到二片，一天3次
患者
饭前还是饭后？
王绍军医生
无所谓
王绍军医生
都可以
患者
不用服用维生素B族可以吗？好像写着含有叶酸？
王绍军医生
b12
王绍军医生
好一些
患者
好的
王绍军医生
你先服一个月叶酸片看看
患者
我尽快去做24小时心电图，然后再麻烦您给看看🙏
患者
好的
王绍军医生
好的，一定要做
患者
这两种叶酸选择一种就可以，是这意思吧？
王绍军医生
是
患者
药店有卖的吗？
王绍军医生
有
王绍军医生
很便宜
患者
好，不打扰您了，检查后在联系您，多谢了！
王绍军医生
王绍军医生
别客气，结果出来后我帮你看一下
患者
明白，谢谢您！
王绍军医生
需要先停止口服心宝2天再做
王绍军医生
否则不准
王绍军医生
我是王绍军医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
患者
明白了
患者
🙏🙏🙏
王绍军医生
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咨询时间: 2021-07-02
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