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患者
约三年前开始晚上睡觉时,时不时胸口堵憋气,坐起来打嗝了,才舒服。后来前年10月份一天突然反胃,从食管到咽喉烧灼感,经拉唑类药,胃动力药,黏膜保护剂间断治疗!和中药调理,有缓解!但时不时还有咽喉烧灼感!吃几次耐信也就缓解3~8天左右,今天去做胃镜的报告帮我看看严重吗!?也取了病理了,,,(男,42岁)
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李永安医生
您好,目前看症状考虑是一个胃食管反流的情况。胃镜结果就是慢性糜烂性胃炎。
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患者
就是按胃食反流病治疗的,可胃镜看怎么是糜烂性胃炎呢
李永安医生
胃镜是一个影像学诊断,就是看到什么诊断什么。食管反流是一个按照症状学诊断的疾病。目前还没有到反流性食管炎的程度。
李永安医生
问题不算大
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患者
隆起糜烂性胃炎,不严重吗,十几年前也查了有幽门螺杆菌,吃了一个星期甲哨唑有不良反应,就没吃,后来也没复查!十几年前胃镜是浅表性胃炎,这次是糜烂性胃炎而且是隆起的,是不和幽门菌有关系
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患者
感觉更严重了?
李永安医生
对,这个是有直接关系的。幽门杆菌持续感染会进一步损害胃粘膜。从影像学来看,确实胃粘膜的损害是有进展的。
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患者
也有打嗝反酸和烧心的,
李永安医生
这些症状都是食管反流引起的
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患者
心里挺害怕了,希望病理没啥事
李永安医生
目前主要是治疗食管反流的情况
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患者
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李永安医生
病理应该是一个慢性炎性增生
李永安医生
这两个药吃了多久了?
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患者
开始时是吃奥美拉唑等拉唑类4个多月,中间中药调理几个月,后来就是上面这药两个月了,再间隔一天吃一粒,吃一个月停了,就有症状吃了缓解几天,不吃了又不行了,
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患者
炎性增生是什么性质的,严重吗
李永安医生
这个情况以前的方案就是用奥美拉唑,达喜这些抑酸药,通常疗程是8-12周。目前新的指南推荐使用伏诺拉生,吃四周,最多八周会有明显改善。
李永安医生
就是慢性炎症引起的增生性改变,属于良性改变
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患者
祈祷吧!千万不要有啥问题
李永安医生
等结果看吧,应该问题不大
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患者
伏诺拉生进口药吧,能自行药房买来吃吗?还是要找医生开
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患者
谢谢
李永安医生
去大点的药店或者医院开就可以了。
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患者
好的,谢谢主任
李永安医生
好的,不客气的!
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患者
平时吃饭等有什么需要注意,希望能得到您总结性指导一下谢谢了
李永安医生
生活习惯调养主要为以下几个方面: 1.主要为生活方式的改变。床头抬15-20cm可减少卧位夜间反流。不宜睡前进食和进食后立即卧床。 2.穿宽松衣服,保持大便通畅。肥胖患者控制体重。 3.避免进食高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶并戒烟、酒。) 4.保持心情舒畅,减少精神压力。
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患者
医生也开黛立新给我吃,我自己也会焦虑紧张,是和情绪也有关系,、这药要吃吗
李永安医生
这个是心理科医生给开的吗?
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患者
消化内科医生开的
李永安医生
诊断有焦虑症吗?
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患者
没有去诊断过,消化内科医生也没具体说,我是自己感觉应该有焦虑、
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患者
是不这胃炎和焦虑也有关系的?
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李永安医生
没有明确诊断过,暂时不建议吃吧
李永安医生
对,是和情绪有关系的
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患者
好的,我也不敢吃,以前吃过的感觉走路都没平衡感了,也是消化内科医生开的
李永安医生
黛力新先不要吃了
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患者
看来我自己情绪不稳定也有很大因素在里面,好的谢谢主任
李永安医生
是的,自己慢慢调整一些情绪。再吃点药慢慢会有改善的
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患者
谢谢主任了!再见
李永安医生
好的,不客气的!
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咨询时间: 2023-09-16