春雨医生

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患者

约三年前开始晚上睡觉时,时不时胸口堵憋气,坐起来打嗝了,才舒服。后来前年10月份一天突然反胃,从食管到咽喉烧灼感,经拉唑类药,胃动力药,黏膜保护剂间断治疗!和中药调理,有缓解!但时不时还有咽喉烧灼感!吃几次耐信也就缓解3~8天左右,今天去做胃镜的报告帮我看看严重吗!?也取了病理了,,,(男,42岁)
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李永安医生

您好,目前看症状考虑是一个胃食管反流的情况。胃镜结果就是慢性糜烂性胃炎。

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患者

就是按胃食反流病治疗的,可胃镜看怎么是糜烂性胃炎呢

李永安医生

胃镜是一个影像学诊断,就是看到什么诊断什么。食管反流是一个按照症状学诊断的疾病。目前还没有到反流性食管炎的程度。

李永安医生

问题不算大

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患者

隆起糜烂性胃炎,不严重吗,十几年前也查了有幽门螺杆菌,吃了一个星期甲哨唑有不良反应,就没吃,后来也没复查!十几年前胃镜是浅表性胃炎,这次是糜烂性胃炎而且是隆起的,是不和幽门菌有关系

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患者

感觉更严重了?

李永安医生

对,这个是有直接关系的。幽门杆菌持续感染会进一步损害胃粘膜。从影像学来看,确实胃粘膜的损害是有进展的。

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患者

也有打嗝反酸和烧心的,

李永安医生

这些症状都是食管反流引起的

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患者

心里挺害怕了,希望病理没啥事

李永安医生

目前主要是治疗食管反流的情况

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患者

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李永安医生

病理应该是一个慢性炎性增生

李永安医生

这两个药吃了多久了?

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患者

开始时是吃奥美拉唑等拉唑类4个多月,中间中药调理几个月,后来就是上面这药两个月了,再间隔一天吃一粒,吃一个月停了,就有症状吃了缓解几天,不吃了又不行了,

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患者

炎性增生是什么性质的,严重吗

李永安医生

这个情况以前的方案就是用奥美拉唑,达喜这些抑酸药,通常疗程是8-12周。目前新的指南推荐使用伏诺拉生,吃四周,最多八周会有明显改善。

李永安医生

就是慢性炎症引起的增生性改变,属于良性改变

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患者

祈祷吧!千万不要有啥问题

李永安医生

等结果看吧,应该问题不大

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患者

伏诺拉生进口药吧,能自行药房买来吃吗?还是要找医生开

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患者

谢谢

李永安医生

去大点的药店或者医院开就可以了。

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患者

好的,谢谢主任

李永安医生

好的,不客气的!

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患者

平时吃饭等有什么需要注意,希望能得到您总结性指导一下谢谢了

李永安医生

生活习惯调养主要为以下几个方面: 1.主要为生活方式的改变。床头抬15-20cm可减少卧位夜间反流。不宜睡前进食和进食后立即卧床。 2.穿宽松衣服,保持大便通畅。肥胖患者控制体重。 3.避免进食高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶并戒烟、酒。) 4.保持心情舒畅,减少精神压力。

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患者

医生也开黛立新给我吃,我自己也会焦虑紧张,是和情绪也有关系,、这药要吃吗

李永安医生

这个是心理科医生给开的吗?

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患者

消化内科医生开的

李永安医生

诊断有焦虑症吗?

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患者

没有去诊断过,消化内科医生也没具体说,我是自己感觉应该有焦虑、

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患者

是不这胃炎和焦虑也有关系的?

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李永安医生

没有明确诊断过,暂时不建议吃吧

李永安医生

对,是和情绪有关系的

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患者

好的,我也不敢吃,以前吃过的感觉走路都没平衡感了,也是消化内科医生开的

李永安医生

黛力新先不要吃了

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患者

看来我自己情绪不稳定也有很大因素在里面,好的谢谢主任

李永安医生

是的,自己慢慢调整一些情绪。再吃点药慢慢会有改善的

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患者

谢谢主任了!再见

李永安医生

好的,不客气的!

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咨询时间: 2023-09-16
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李永安
李永安  消化内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第九六九医院
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