类风湿关节炎,关节肿痛(女,60岁)一开始血沉是80好像,后面治疗吃药第一次复查是50然后第二个月46这个月又增长到60是不是因为这段时间把甲泼尼龙停了才增长的,之前吃了两三个月现在在吃甲氨蝶岭,白芍好像 而且段时间胃也不舒服,总是嗳气,恶心
可能疾病:类风湿关节炎伴胃肠不适 意见详情:将白芍总苷换成艾拉莫德,一天两次,一次一粒;若能接受,可将甲氨蝶呤改为注射,一周一次,一次一针。继续服用甲氨蝶呤、叶酸。定期复查血常规、肝肾功能,有不适及时告知医生。饮食上多喝牛奶,补充钙及维生素D,预防骨质疏松。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减轻肠胃负担。注意休息,避免劳累和关节过度活动。

患者
类风湿关节炎,关节肿痛(女,60岁)
一开始血沉是80好像,后面治疗吃药第一次复查是50然后第二个月46这个月又增长到60
是不是因为这段时间把甲泼尼龙停了才增长的,之前吃了两三个月
现在在吃甲氨蝶岭,白芍好像
而且段时间胃也不舒服,总是嗳气,恶心
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刘利鹏医生
我现在门诊,半小时后回复您
刘利鹏医生
和停甲泼尼龙肯定有关系,但是我们不建议长期应用,一般不超过六个月

患者
那现在吃的这些药需要更换吗,疼痛确实减少了很多,就是胃肠不适严重了,以前本来肠胃就不好

患者
甲泼尼龙大概吃了三个月,刚开始一天两片,后面一天一片
刘利鹏医生
你经济条件好建议托珠单抗
刘利鹏医生
首先,小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎活动期的控制有非常大的作用,但应用时间一般小于半年,而切应该注意钙及维生素d的补充,饮食上一定要多喝牛奶,预防骨质疏松的发生。 第二类药物就是传统的改善病情药物,这一类药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹等,这些药物往往气见效较慢,而且在应用过程中应该密切监测血常规,肝肾功能。 第三类药物是生物制剂,生物制剂的问世对类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,常用的生物制剂包括益赛普,雅美罗,类克,修美乐,这一类药物起效快,副作用小,但是价格比较昂贵。 总之,类风湿关节炎的治疗因人而异,应该个体化治疗。

患者
现在不吃甲泼尼龙了,如果就算是吃半年停了之后不是也不能吃了吗,, 现在就是甲氨蝶呤,这边医生就是说如果血沉还是在长就加另一种药,但是最近肠胃不适加重,您说的针剂那个我看了挺贵的,目前不考虑,如果这样只有您说的第二种方法吗
刘利鹏医生
得应用其他药物替代几甲泼尼龙,你可以甲氨蝶呤联合艾拉莫德
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咨询时间: 2025-07-10