患者
你好一生，我有食道返流向听取一下意见，我做了两次幽门螺旋杆菌检测，做了一次胃镜，然后当地医院说有窗口，反反复复2年了，喝含酒精的饮料，胃会特别疼，看过好几次没看出来这个怎么办（男，26岁）
没有幽门螺旋杆菌，胃镜是正常的只有一些胃酸烧伤的，这个我向听取一下意见，要不要去资深一些的医院看看，反反复复返流胃酸
陈晨医生
你好，请问你说的胃食管反流具体是什么样的表现？
患者
胃酸
陈晨医生
胃酸以及喝酒后胃疼，这个不一定是胃食管反流
患者
经常返流我现在不知道咋办
陈晨医生
典型的胃食管反流是反酸，烧心，胸骨后疼痛或者灼热感
患者
对是这样的
患者
第二个特征是喝含酒精的东西胃会特别疼，持续3小时左右
陈晨医生
那检查的时候也是这样的症状吗？
患者
是的
患者
已经两年了
陈晨医生
这个不是胃食管反流的症状
患者
这儿医生说的
陈晨医生
是酒精刺激胃粘膜导致的炎症，甚至痉挛
患者
就那种饮料带一点点酒精也会我觉得不正常
陈晨医生
用过哪些针对性的药物了吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈晨医生
只用了这一种吗？
陈晨医生
还有其他的吗？
患者
吃这个一次大概1-2天就没事，没有其他药了
陈晨医生
那这几种药吃了有多长时间？效果怎么样？
患者
一吃就好，但是一直反反复复
陈晨医生
那每次疗程用了多久？
患者
早上烧的厉害，蹲着也会有胃酸
陈晨医生
一般这种顽固或者反复的反流疗程一般是2到3个月
患者
一开始吃了两个月，然后大概有2个月正常了，然后后面发作才吃
患者
已经快两年了
患者
我要不要再做一次胃镜
陈晨医生
最近一次查胃镜是什么时候？
患者
去年，一年前
陈晨医生
那平时除了喝酒之外，还有什么刺激反流的因素吗？
患者
喝奶喝甜的，汽水奶茶
陈晨医生
嗯，这些都是引起反流的常见因素
患者
但是喝无糖的汽水就没事，如果喝带糖的第二天很多胃酸
陈晨医生
还有那就是饮食作息的规律问题，以及睡眠质量，还有焦虑等问题
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患者
我应该做一次胃镜吗一生
陈晨医生
应该做，同时可以做一下食道测压
陈晨医生
一生做多少次胃镜？根据病情，不是说一定要做一次
患者
我是说医生👨⚕️
患者
药物需要换吗
患者
之前胃镜，都是正常的，有3个胃酸烧伤创口
陈晨医生
可以换成伏诺拉升，加上莫沙必利
陈晨医生
那有灼烧导致的炎症就不是正常的呀
患者
不知道，之前医生没说，他说我有胃炎 十二指肠我不知道这是什么
陈晨医生
你最近一次吃奥美拉唑是什么时候？
患者
昨天
陈晨医生
那你有当时的检查报告吗？
患者
没有了，但是很简短
陈晨医生
昨天吃的奥美拉唑，那也得等14天以后才能查幽门螺杆菌，要么你就先停，要么索性就不管幽门螺杆菌直接换药
患者
之前没吃做过两次幽门螺旋杆菌
患者
内容是说我十二指肠有创口，然后完好，有慢性胃炎 大概是这样内容
陈晨医生
行，这次先复查看看
患者
好的医生
患者
那我预约一个胃镜
陈晨医生
食道测压也一起做一下
患者
谢谢早点休息
陈晨医生
不客气的
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
好的我和医生说一下
陈晨医生
用药目前可以按照我说的方案更换一下
患者
好的
患者
我和当地医生沟通一下 看看他怎么说
陈晨医生
好的
患者
医生明早上做胃镜，我们这里没有食道测压机器
患者
明天我需要再去广州哪里才有
陈晨医生
行，先看看胃镜，如果明确有比较明显的反流的话，可以先按照胃镜结果治疗，再看看效果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您有空回复一下哈，辛苦医生克
陈晨医生
有食管裂孔疝，那这个就是有可能出现反复或者顽固的反流
患者
咋治疗
患者
应该不太严重吧
陈晨医生
可以用雷贝拉唑加上莫沙必利和磷酸铝凝胶治疗，看看效果如何？如果不行的话，就得考虑手术
患者
那么严重吗
患者
好
患者
好的医生
陈晨医生
不要吃太硬太凉太辣的，避免甜食烟酒咖啡浓茶，保持作息规律和心理状态
患者
好的医生谢谢
陈晨医生
吃完东西后，两个小时内不要躺下
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咨询时间: 2023-06-06
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