患者
医生您好，我在去年的12月5号16点跟一名女性同房，过程带了安全套，有过口与无安全措施接触阴茎，我手接触女士阴部，接触分泌物，当时大拇指可能有倒刺的破损，不知道会不会得艾滋病，我是7号10点吃的阻断药差了41小时，这样的患上的几率大吗（男，23岁）
第四周跟第七周都在三甲医院有检测是阴性的
本来我是不怎么担心了的，因为我也是这两天有些腹泻，所以有些担心就又开始怕了
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赵鹏医生
不需要担心的，你事后七周四代抗原抗体检测阴性，就可以除外感染了。
赵鹏医生
同时你这样的接触，就算对方是艾滋病事后两天内服用阻断药物，基本都可以阻断成果的
患者
我第七周的检测是第四代的没
患者
这个我不是很清楚
赵鹏医生
艾滋病急性感染症状是高危行为后两周出现持续不超过一个月，包括乏力，发热，腹泻，淋巴结肿大等，但不包括咳嗽这样的呼吸道症状
赵鹏医生
如果感染艾滋病目前应该已经没有什么不舒服的感觉了
赵鹏医生
这个拉肚子肯定和艾滋病没关系
赵鹏医生
你化验单检测的项目就是四代抗原抗体联合
赵鹏医生
检测
患者
就是，我两个第四周跟第七周的检测都是第四代的是吗
患者
第四代的到第七周的检测已经是很高很高了吗
患者
那，我的那个行为会不会增大我感染的几率
赵鹏医生
是的，你这个应该是事后七周的化验结果
赵鹏医生
就可以除外感染了
赵鹏医生
你是去一个医院查的结果吗？
患者
同一个医院的
患者
三甲的
赵鹏医生
刚才看错了，你的两个检测应该是四代抗原抗体联合检测
赵鹏医生
一个是三代抗体检查
患者
第七周那个是第三代的吗
患者
那这个准确率高吗
赵鹏医生
既然有更先进的检测方法大夫为什么没开呢
患者
这个我不是很清楚，但是他就开给我去验
赵鹏医生
如果是发光法四代抗原抗体联合四周基本已经可以除外了
赵鹏医生
不过就算是三代抗体检查结合你暴露过程和事后服用阻断药物，四周抗原抗体检测阴性，也可以除外感染的
患者
那会不会是当时第七周的时候医生看了我的第四周的化验结果就知道已经是没问题了的，然后在我的要求下再开的一个第三代的给我做一个心理安慰
赵鹏医生
不除外这样的考虑
赵鹏医生
因为毕竟价格差一些
患者
那我现在的感染几率已经是很低了吗
赵鹏医生
你事后两周左右有不舒服的感觉吗
患者
有些头晕，不知道是不是吃阻断药的原因
患者
头晕乏力
赵鹏医生
没有什么发热症状吧
患者
好像没有
患者
这个时间隔了有点久了
赵鹏医生
你的头晕乏力应该是吃药后就出现的吧
患者
对的，我也是调整了一下吃药时间从早上调到晚上
赵鹏医生
这样的情况看你也没有艾滋病感染后的急性期症状。
患者
发热好像一周那会有一次
患者
但我不确定是不是
患者
没有腹泻
赵鹏医生
所以综合判断你应该是安全的，没有感染上艾滋病
赵鹏医生
事后一周出现发热和艾滋病感染没关系
患者
持续时间比较短的
赵鹏医生
艾滋病急性感染症状是高危行为后两周左右出现
患者
那我隔了41小时吃药这个影响大吗，阻断成功率高吗
赵鹏医生
你这个可疑暴露经过，虽然间隔接近两天，阻断成功率也是非常高的
赵鹏医生
如果你是针刺伤，事后两天才吃药，这样的情况感染风险就比较大
患者
是要新鲜的伤口吗
赵鹏医生
而你只是倒刺这样的破损，接触到阴道分泌物，事后不到两天服药，阻断成功率很高。基本不考虑感染的可能性
患者
那我第七周跟第四周的结果基本是没有大的可能了是吗
赵鹏医生
针刺伤病毒接触量多，感染传播速度快
赵鹏医生
是的
赵鹏医生
没大可能了
患者
那我要不要明天去做一个检测，这样可以基本排除了吗
赵鹏医生
你如果心理还是紧张不安，明天可以做个四代抗原抗体联合。
患者
好的，谢谢医生
赵鹏医生
不客气！早点休息，无需紧张
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咨询时间: 2021-02-15
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