患者
幼儿,一岁八个月,11月3日晨起低热,37.6,午睡起来38.5,到当地医院就诊查血(见图片),医生检查咽部充血,扁桃提无肿大,综合诊断上呼吸道感染,开了四季抗病毒合剂、小儿安酚黄那敏颗粒及外敷的银胡感冒散。4日5日反复发烧,喂美林就退烧,睡起来就发烧,5日有稀便2次,现在体温38.9,请问怎么处理,谢谢(女,20个月)
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潘博医生
病毒感染,没有特效药,以观察为主。多喝水多休息
潘博医生
体温在72-96小时的那一天,理论上发热间隔以及最高体温应该会有一个好转迹象,如果没有,也就意味着发热可能会超过5天,这个时候就相对复杂了,要进一步查特殊病毒。因此我认为可以继续观察一到两个24小时。如果出现以下情况及时就医。第一,持续高热39以上不退,第二热退后精神萎靡,第三烦躁不安,难以安抚,第四就是呕吐腹泻频繁。有点轻微咳嗽,流鼻涕这样到没什么。最后这一两天观察的重点是体温,包括发热间隔和最高体温,第二就是精神状态怎么样,主要是烧退以后。第三就是感染灶表现,呕吐腹泻咳嗽等等,当然还有一个最重要的皮疹。
患者
目前为止精神状态都还可以,感觉跟正常小朋友没区别,就是早上起床会咳嗽几下,前面两天躺着有点鼻塞。差不多40分钟前喂了美林,刚刚量了耳温,38
潘博医生
嗯,还是考虑感冒了,如果烧退下来精神还是不好,要警惕流感可以吃奥司他韦。如果状态还可以,还是观察为主。
潘博医生
感冒还是自限性的
患者
用药需要调整吗?因为有点腹泻可以用丁桂儿脐贴止泻吗?需要跟上四磨汤吗?
潘博医生
四磨汤是通便的呀…贴也没啥意义。拉的不厉害吃点益生菌吧
患者
哦哦,哪种益生菌呢
潘博医生
思连康吧,一次一颗一天三次
患者
好的,谢谢医生,现在已经不发烧了,早上起来一次稀便,墨绿色
潘博医生
嗯,那应该逐渐好转了
患者
早上十点多少量稀便,黄色,带血丝,便常规检查巨噬细胞0-2,隐血阳性,轮状病毒弱阳性,没有发烧,精神正常,医生诊断急性肠炎、轮状病毒性肠炎,开了头孢和炎琥宁静脉注射,麻烦医生帮忙看看便常规检查结果
患者
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潘博医生
拉的不厉害,不做太激进处理,不建议输液
患者
啊 已经在输液了
潘博医生
再输就输嘛,也没什么
患者
好的,感谢医生。孩子上午拉了一次,略稀,没有粘液,应该是向好转变了吧。下次有问题再来咨询您,感谢感谢
潘博医生
好的!
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咨询时间: 2022-11-05