林主任您好 孩子已经四岁半了 从他几个月起 就注意到身上陆续有咖啡斑 也咨询过您几次 最近又有些担心因为他腿上的咖啡斑看着确实很多 麻烦您再给看一下（男，4岁）上半身还有几个特别小的小斑 都比较分散 也不大 如果需要看我再给您拍照。跟小时候比 感觉腿上那几个集中的小斑旁边又上了一个更小的 其他的倒是没什么变化 主要两条腿太多了 还有两块比较大的（1、2）还是不放心箭头是感觉新长的 这些小的靠近腹股沟吗这是腿上大概分布的位置

孩子的斑点虽然多，但是主要位于下肢，而且形态多数很不规则，边缘不光滑，没有特别聚集的表现，腹股沟也没有多发雀斑，我认为和神经纤维瘤病应该是没有关系的，眼睛下面是单发雀斑，应该是日晒导致的，最大那块咖啡斑也是勉强接近5mm，不考虑病理性咖啡斑，您别紧张，腿上这些斑边缘不光滑，大小也都比较小，形状很不规则，周围也没有卫星灶，我认为不是病理性咖啡斑，别担心。这段话的意思是，您孩子这些斑都是生理性咖啡斑，不是病理性咖啡斑，因为形状不规则，边缘不光滑。所以，这些特点都不是病理性咖啡斑的特点，提示是生理性的。这段话写的不准确哦，确定是神经纤维瘤病的患者身上要注意这种咖啡斑，这种咖啡斑有合并丛状神经纤维瘤的可能性。