患者
吃安博维2月了,但每天下午5点还是高压140多（，）
顾爱丽医生
你好，服药前血压是多少？
患者
服药前也是这个血压，也是这个时间段高。夏天正常，从9月10日开始服药。
患者
现在是每天下午5点到7点血压有点高，其他时间正常。
顾爱丽医生
测量血压前有没有进食，或者情绪激动或者运动或寒冷？
顾爱丽医生
其他时段的血压一般在什么水平？
患者
没有啊，都正常啊
顾爱丽医生
那其他时段的血压数值一般是多少？
患者
其他时间段早上低，100零几，上午活动了稍高点，下午5点左右开始高，到8点左右就正常了，晚上9点一般都是120几，低压一直正常。
顾爱丽医生
平时有没有什么基础疾病？下午血压高的时候有没有任何不舒服？
患者
没有基础病，下午血压高就是有点心慌头皮发麻，感觉像是紧张的感觉。
顾爱丽医生
你平时颈椎怎么样啊？有没有做过颈椎的相关检查？
患者
哦，颈椎有点问题，这次检查说有点轻微突出。
患者
但是不严重，我自己也没感觉。
顾爱丽医生
这个需要查颈椎的x线的，ct和磁共振都不行。需要查颈椎的正位，侧位，张口位明确颈椎的形态，还有寰枢关节的结构。您血压发作的表现只在下午短时高，而其他时段正常，很可能由于特殊的原因引起，颈椎病是比较常见的一个原因。
患者
我的住院医生说我有测血压恐惧症，我每天都是5点左右高，测第一次140多，休息5分钟再测就是120多，低压几乎不变，第二次脉搏会下降5个左右。
患者
这样啊？那我去医院做一个呢
顾爱丽医生
您到医院查一查吧，如果有问题的话就治疗一下。如果到医院测血压高的话，您可以在家自己测量，测量前一定要安静平静，休息五分钟以上再测。
患者
我会不会是血压恐惧症啊
顾爱丽医生
您自己测血压看看，的确是有白大褂高血压这个说法 ，一见医生，测血压就升高。这种鉴别方法就是自己在家测量。
患者
在医院每次都高，在家也是同个时间点高，但有时有时正常的。
患者
我现在都是自己测血压
顾爱丽医生
如果是这种情况的话，就不考虑是白大褂高血压。估计和您颈椎的相关性大一些。
患者
好的
患者
那我去看看颈椎
顾爱丽医生
好的，如果颈椎有问题的话，建议到中医推拿科咨询治疗，效果可能比较好一些。
顾爱丽医生
您可以在下午那个时间段，颈椎治疗前后测量血压，对比一下。
患者
但我自己感觉颈椎没有任何问题啊？当时住院医生也说很轻微，我这个年龄可以忽略不计。
患者
我没有任何不适感
顾爱丽医生
您当时查的颈椎有没有做张口位的x线？心慌头皮发麻，也有可能是颈椎引起的。
患者
如果核磁共振不检查，我都不知道我颈椎有问题。
顾爱丽医生
寰枢关节磁共振是看不出来的，必须要做x线的张口位。
患者
我只是血压高是时才有这种感觉，平时没有。我同学说她血压高时也是这种感觉。
患者
她说她脸皮头皮都有紧绷的感觉
顾爱丽医生
所以需要鉴别一下哪个在前，哪个在后。如果是颈椎引起的心慌头皮发麻，同时也会引起血压升高。您的血压最高在140多，一般不至于引起心慌头皮发麻的。
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患者
好的，那我去检查一个
顾爱丽医生
好的
患者
没事，谢谢你！
顾爱丽医生
不客气。
患者
对了医生，我周一做了肿瘤三项检查，铁蛋白有点高，是什么意思？
患者
图片因隐私问题无法显示
顾爱丽医生
最近有没有感染？肝功能怎么样？
患者
其他正常
顾爱丽医生
最近有没有补铁？血常规都是正常的吗？肝胆胰脾彩超和胸片是否正常？
顾爱丽医生
有没有查甲状腺功能？
患者
查了，没问题
患者
最近木耳吃了很多
患者
所有检查都做了，正常的。
顾爱丽医生
木耳含铁量比较高。如果您其他都没有问题，也没有肝炎或者脂肪肝等基础病的话，建议1到2个月后再复查。复查时应注意，空腹12小时以上再抽血化验。检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物，如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质，如茶等。
顾爱丽医生
平时正常饮食就好，如果不存在缺铁或贫血的情况，不需要额外的多吃补铁的食物。
患者
听说木耳软化血管，我这几个月吃了有一斤干木耳，检查前一天吃了两顿。
患者
每天都吃黄豆打的豆浆，大约20克左右。
顾爱丽医生
这个对结果是有影响的。没有明确的证据说明木耳软化血管。日常均衡的饮食就好。健康的生活方式，适度的体育锻炼，就是对血管最好的保护。
患者
尿酸偏低正常2个数字
患者
可以每天吃黄豆打的豆浆吗？因为每天早餐习惯喝豆浆。
顾爱丽医生
豆浆可以喝
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咨询时间: 2018-11-07
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